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  • 簡述惡性貧血的臨床表現

    1.貧血表現 維生素B12缺乏者起病多隱匿,表現有乏力、頭暈、活動后氣短、心悸、面色蒼白,嚴重貧血者可有輕度黃疸,可同時有白細胞計數和血小板少,患者偶有感染及出血傾向。 2.胃腸道癥狀 如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出,舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌”,伴疼痛。 3.神經系統癥狀 維生素B12缺乏者常伴有神經系統表現,尤其是惡性貧血的患者。主要是由于脊髓后、側索和周圍神經受損所致。表現為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態不穩、行走困難。小兒及老年人常表現腦神經受損的精神異常、無欲、抑郁、嗜睡或精神錯亂。部分患者的神經系統癥狀可發生于貧血之前。 上述三組癥狀在惡性貧血患者中可同時存在,也可單獨發生。同時存在時其嚴重程度也可不一致。......閱讀全文

    簡述惡性貧血的臨床表現

      1.貧血表現  維生素B12缺乏者起病多隱匿,表現有乏力、頭暈、活動后氣短、心悸、面色蒼白,嚴重貧血者可有輕度黃疸,可同時有白細胞計數和血小板少,患者偶有感染及出血傾向。  2.胃腸道癥狀  如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出,舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌”,伴疼痛。 

    簡述貧血的臨床表現

      貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦;而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。  1、神經系統  頭昏、耳鳴、頭痛、失

    簡述惡性貧血的鑒別診斷和治療

      鑒別診斷  與葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血鑒別,測定血清及紅細胞葉酸水平;與其他原因導致的維生素B12缺乏鑒別,測定內因子阻斷抗體及維生素B12吸收試驗。  治療  每天肌肉注射維生素B12(或隔日1次),直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血者需終生維持治療。維生素B12缺乏伴有神經系統癥狀者對治療反應

    簡述惡性黑素瘤的臨床表現

      皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與發病年齡相關,年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現為皮損出現潰瘍,通常提示預后不良。  皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關,即與組織學類型相關,組織學類型又因年齡、型

    簡述惡性高血壓的臨床表現

      多見于中青年人,血壓突然顯著升高,收縮壓,舒張壓均增高,常持續在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情進展迅速,可發生劇烈頭痛,往往伴有惡心,嘔吐,頭暈,耳鳴等,視力迅速減退,眼底出血,滲出或視盤水腫,腎功能急劇減退,持續性蛋白尿,血尿和管型尿,氮質血癥或尿毒癥,可在短期內

    簡述惡性心包積液的臨床表現

      主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。  惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥,大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀,心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致;癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系,急性者,心包積液量較少(1000ml)其癥狀仍可較輕。

    簡述卵巢惡性腫瘤的臨床表現

      1.癥狀  (1)卵巢上皮癌  早期多無明顯癥狀,約70%患者發病時已是晚期,晚期患者的常見癥狀如下。  腹脹:主要因腫物增大或合并腹、盆腔積液導致。  腹痛:卵巢惡性腫瘤可能由于腫瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起一定程度的腹痛。  消瘦:晚期患者可伴有體重下降。  (2)卵巢惡性生殖細

    簡述耳部惡性腫瘤的臨床表現

      1.鱗狀細胞癌  耳郭鱗癌發展緩慢,發生轉移亦較晚,最常發生轉移的部位為腮腺淋巴結,其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸后上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長,可很快侵及其下的骨組織,并可累及面神經。  2.基底細胞癌  初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑,無何不適。有時有癢感,抓破后易出血,流水。硬

    簡述惡性腦膜瘤的臨床表現

      惡性腦膜瘤的平均發病年齡明顯低于良性腦膜瘤,腫瘤多位于大腦凸面和矢狀竇旁,其他部位,尤其是后顱窩少見,因此惡性腦膜瘤的患者更易出現偏癱等神經系統損害癥狀,腦膜瘤的常見癥狀如癲癇,頭痛等在惡性腦膜瘤中常見,但病程較短。

    簡述乳腺惡性腫瘤的臨床表現

      一、病因  本類疾病的發生與內分泌因素、飲食與肥胖、放射線照射、乳汁因子、雄激素(男性乳腺癌)等因素有關。  二、臨床表現  乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀是無痛性腫塊,腫塊質地較硬,邊界不清,逐步增大。腫瘤侵及皮膚時,可使皮膚皺縮凹陷;其次可有乳頭溢液、乳頭糜爛或乳頭回縮、腋窩觸及腫大淋巴結等。

    簡述惡性雀斑樣痣的臨床表現

      1、惡性雀斑樣痣黑素瘤(Lentigo maligna melanoma) 系從惡性雀斑樣痣發展而來,通常在惡性雀斑樣痣多年以后,皮疹擴大,出現藍黑色結節和潰瘍,多見于老年人面部。  2、淺表擴散性黑素瘤(Superficial spreading melanoma)以白種人多見。皮疹為紅色、白

    簡述甲狀腺惡性腫瘤的臨床表現

      分化型甲狀腺癌以女性多見,常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢,病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊,被自己或體檢無意中發現,或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬,表面或可光滑,邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內,則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。

    簡述鐮狀細胞貧血腎病的臨床表現

      1.鐮狀細胞貧血 嬰兒出生4~6個月后貧血癥狀逐漸出現。兒童有消瘦、生長發育遲緩等表現,易發生感染。  (1)慢性溶血性貧血:患者均有不同程度的溶血性貧血表現。  (2)血管閉塞危象:為本病的突出表現,主要表現為疼痛及器官損害。常出現軀干及四肢劇烈疼痛,若內臟及腦血管梗死則出現相應癥狀和體征。誘

    簡述鐮狀細胞性貧血的臨床表現

      患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。

    什么是惡性貧血?

      惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子,使維生素B12吸收出現障礙而發生的巨幼細胞貧血。發病機制不清楚,與種族和遺傳有關。90%左右的患者血清中有壁細胞抗體,60%的患者血清及胃液中找到內因子抗體,部分患者可出現甲狀腺抗體。惡性貧血可見于甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、類風濕關節炎等疾

    如何診斷惡性貧血?

      1.確定巨幼細胞貧血  根據病史及臨床表現,血象呈大細胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細胞分葉過多(5葉者占5%以上或有6葉者)就考慮有巨幼細胞貧血的可能,骨髓細胞出現典型的巨幼型改變可肯定診斷。  2.確定維生素B12缺乏  應測定血清維生素B12水平,如

    簡述惡性組織細胞瘤的臨床表現

      惡性組織細胞瘤常位于長骨,依次為股骨、脛骨和肱骨,象骨肉瘤一樣,較常發生于股骨遠端和脛骨近端,與骨肉瘤不同的是此病更容易從干骺嘀蜮骨干—干骺端向骨干侵犯,由于患者一般是成人,因此可侵及骨骺。有時可僅發生于骨干,或僅在短骨和扁平骨見到。  一般在患者就診時,癥狀(疼痛和腫脹)出現的時間很短,但有時

    簡述肝臟惡性血管瘤的臨床表現

      開始的主要癥狀是腹部疼痛或不適其他常見的主訴有腹脹迅速進展的肝衰竭衰弱、食欲不振、體重減輕起病方式有以下幾種:  1.半數以上為不明原因的肝大伴有一些消化道癥狀,以肝大腹痛腹部不適乏力惡心、食欲差體重減輕、偶爾嘔吐和發熱等為主要癥狀病程進展較快,晚期可有黃疸腹水腹水呈淡血性。  2.腫瘤破裂導致

    簡述鼻惡性肉芽腫的臨床表現

      本病好發于中青年,男女比例為2.7~4:1,平均發病年齡約為40歲,也見于青年和兒童。本病病程較短,臨床進展迅速。Stewart將惡性肉芽腫的臨床表現分為三期:  1.前軀期  為一般傷風或鼻竇炎表現,間歇性鼻阻塞,伴水樣或帶血性分泌物,亦可表現為鼻干燥結痂。局部檢查一般為炎癥表現,鼻中隔可出現

    簡述急進性惡性高血壓的臨床表現

      一、急進性惡性高血壓的臨床表現:  多見于中青年人。血壓突然顯著升高,收縮壓舒張壓均增高常持續在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情進展迅速,可發生劇烈頭痛,往往伴有惡心、嘔吐頭暈、耳鳴等。視力迅速減退眼底出血滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退,持續性蛋白尿血尿和管型尿,氮質

    簡述蝶竇惡性腫瘤的臨床表現

      蝶竇惡性腫瘤多在成年后發病,無性別差異。蝶竇癌早期有血性鼻涕,有時在蝶篩隱窩出現肉芽組織,隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現頭痛。頭痛常位于眼眶深部或球后、頸側深處或額頂部深處,有時位于枕部,并向頸后擴散,也有頭痛不顯著者,這時最容易誤診。腫瘤向側壁發展,最先發生外展神經麻痹,眼球內斜,復視,后滑車神

    簡述篩竇惡性腫瘤的臨床表現

      由于篩竇體積小,篩房骨壁甚薄,并與眼眶和前顱底緊密相連,而且有時骨板呈先天性缺損,因此篩竇腫瘤更易擴散。篩竇惡性腫瘤早期不易發現。腫瘤擴大累及周圍組織時,才出現臨床癥狀,如破壞紙樣板進入眼眶,可出現突眼、眼球運動障礙、復視及視力障礙等;侵及篩板或硬腦膜,病人表現頭痛加劇;腫瘤向鼻腔或其他鼻竇發展

    簡述妊娠合并缺鐵性貧血的臨床表現

      輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動時心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴重者合并腹腔積液。  1.隱性缺鐵鐵貯存降低,但紅細胞數量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內,臨床無貧血表現。  2.早期缺鐵性貧血缺鐵繼續發展,導致紅細胞生成

    關于惡性貧血的病因分析

      惡性貧血的病因為胃黏膜萎縮,內因子缺乏,導致維生素B12吸收障礙。發病機制尚不清楚,與種族和遺傳有關。多見于北歐斯堪的納維亞人、英格蘭人和愛爾蘭人。南歐、亞洲及非洲人中均很少見。國內曾有少數報道。多數患者的血清、胃液中可檢查出抗胃壁細胞抗體,故認為惡性貧血是一種自身免疫性疾病。惡性貧血的發生是遺

    簡述惡性黑色素瘤的臨床表現

      皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與發病年齡相關,年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現為皮損出現潰瘍,通常提示預后不良。  皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關,即與組織學類型相關,組織學類型又因年齡、型

    簡述鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的臨床表現

      1.進行性鼻塞、膿血涕、頭痛、上頜牙痛、眼痛、面頰及上唇麻木與疼痛。  2.面頰隆起、眼球移位、復視及視力減退,張口困難,頸部包塊。  3.鼻腔外側壁內移,鼻腔或中鼻道內息肉或菜花狀腫物,觸之易出血。硬腭下榻、牙槽變形。

    簡述巨幼紅細胞性貧血的臨床表現

      (一)貧血表現   輕度或中度貧血占大多數,面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應,且呈三系減少現象,故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。(二)精神神經癥狀   表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、甚至倒退,如原來已會認人、會爬等,病后又都不會,此外尚有不協調

    簡述小兒α地中海貧血的臨床表現

      1.靜止型和標準型(輕型)  患兒無癥狀。  2.HbH病(中間型)  此型臨床表現差異較大,出現貧血的時間和貧血輕重不一。患兒出生時無明顯癥狀,大多在嬰兒期以后逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疸;年齡較大患兒可出現類似重型β地貧的特殊面容:頭顱大、額部突起、顴高、鼻梁低陷,眼距增寬,眼瞼

    簡述急性溶血性貧血的臨床表現

      急性溶血性貧血,起病急驟、可突發寒戰、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁,亦可出現惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀,有腹肌痙攣,極似急腹癥;同時出現貧血、黃疸、尿色棕紅。嚴重者可有呼吸急促,心率增快,煩躁不安;急性循環衰竭(如急性心功能不全或休克);急性腎衰竭;彌散性血管內凝血;中樞神經系統

    簡述小兒巨幼細胞性貧血的臨床表現

      小兒巨幼細胞性貧血多以消化道癥狀為首發表現,表現為食欲減退、腹脹、腹瀉而貧血癥狀并不明顯。該病發病較慢,常不被家長發現,患兒可表現表情呆滯、反應遲鈍、煩躁不安、易怒、疲乏無力、嗜睡、抽搐、智力、動作發育落后甚至退步等神經精神癥狀。可有特征性舌炎表現:舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌”,

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