肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。......閱讀全文
肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。
肛門直腸周圍膿腫的分類介紹
1.按感染病菌分類 (1)非特異性肛周膿腫 由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起。 (2)特異性感染 臨床較為少見,以結核性膿腫為主。 2.按膿腫部位分類 (1)肛提肌下膿腫(低位膿腫) 包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等。 (2)肛提肌上膿腫(高位膿腫) 包括骨盆直
肛門直腸周圍膿腫的簡介
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混
治療肛門直腸周圍膿腫的相關介紹
大多數肛周膿腫起源于肛腺導管的阻塞伴細菌繁殖和膿腫形成,缺乏波動感時不應延遲引流。治療目的應包括膿腫的切開引流和防止切口假愈合而導致急性復發。切口宜適當,置管引流或掛線。肛瘺術前常用掛線控制局部感染。盡管很多肛周膿腫在門診容易治療,復雜性感染需在麻醉下檢查以確保適當的引流。重癥感染,尤其是免疫力
怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?
1.防治便秘和腹瀉 對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部
肛門直腸周圍膿腫的病因分析
1.感染性因素 絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。 2.醫源性因素 臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫;直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫等。臨床上亦可見到
肛門直腸周圍膿腫的臨床表現介紹
根據膿腫的病變部位不同,其臨床表現也不同: 1.肛門周圍膿腫 肛門周圍皮下膿腫最常見,常位于肛門后方或側方皮下部,一般不大。疼痛、腫脹和局部壓痛為主要表現。全身感染性癥狀不明顯。 2.坐骨肛管間隙膿腫 又稱坐骨直腸窩膿腫,由于坐骨直腸間隙較大,形成的膿腫亦較大而深。發病時患側出現待續脹痛
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結-直腸癌的病因研究有了重大進展,也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結-直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結-直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實,直腸肛門(肛管)癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻,每日數次至數十次,便血分為鮮血或暗
如何診斷闌尾周圍膿腫?
1.臨床表現 (1)急性闌尾炎發病后,未經及時治療或使用一般性抗生素治療,其癥狀遷延、未消退。(2)發病后5~7天,闌尾處捫到包塊時應考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。 (3)全身中毒癥狀或有發熱。 2.體征 查體右下腹或右髂窩內捫及邊界不清、固定壓痛的包塊,可伴麥氏點壓痛、右下腹轉移痛等急性
闌尾周圍膿腫的鑒別診斷
1.盲腸癌 右下腹有腫塊,多無急性闌尾炎病史,其它炎癥表現也不明顯,鋇餐或鋇劑灌腸檢查一般可確診。 2.闌尾黏液囊腫 可通過病史鑒別,但如闌尾黏液囊腫伴發感染則鑒別困難。 3.闌尾類癌 本病常可并發闌尾炎,檢查時右下腹有腫塊,鑒別比較困難。只要是右下腹實質性腫物,不斷長大,膿液少或無膿
關于肛門直腸疾病檢查的常用體位介紹
肛門直腸疾病在進行檢查和治療時,常用下述幾種體位。各種體位有一定的優點,應根據檢查和治療的要求選用一種或兩種體位。 1、側臥位 患者向左或右側臥,雙腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛門充分暴露,是常用的檢查與治療的體位。 2、倒置位 患者俯臥床上,膝關節彎曲,兩膝跪于床端,臀部抬高,頭
關于腎周圍膿腫的診斷鑒別介紹
一、腎周圍膿腫的診斷依據 1、全身和局部感染癥狀和體征。 2、尿常規正常或可能有少許膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片顯示腎外形不清,腎區密度增加,腰大肌陰影模糊,腰椎向一側彎曲,凹向患側。靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。 4、超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。 5、CT掃描對腎周
關于直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷介紹
肛門直腸痛疼:是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。 直腸與肛門狹窄:是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻,稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異,分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部
診斷功能性肛門直腸病的基本介紹
出現便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等消化系統癥狀,沒有明確的器質性病變應該考慮本病。但是部分患者對癥狀回憶并不準確,需借助實驗室檢查及影像學檢查,實驗室檢查白細胞計數、中性粒細胞比例及便常規結合內鏡檢查可以排除炎癥,影像學檢查可評估直腸、肛門括約肌、盆底及相鄰器官的情況,肛管壓力測量對功能性排便失
怎樣檢查闌尾周圍膿腫?
1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.X線檢查 可見盲腸遠端局限性管腔狹窄,管腔僵直,邊緣毛糙、受壓。 3.鋇餐檢查 可見腫塊與右下腹腸管粘連,腸管可有痙攣和激惹現象,腸腔縮小,盲腸可縮短。 4. B超 可見右下腹炎性囊實性包塊,周圍邊界模糊。 5.CT檢查 (1)腫塊與盲腸尖
關于扁桃體周圍膿腫的檢查介紹
可見咽黏膜充血,患側軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見于扁桃體上極與舌腭弓之間。該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向對側。若膿腫位于扁桃體上極及舌腭弓之間,則舌腭弓上方隆起扁桃體被遮蓋且被推向內下方。若位于扁桃體與咽腭弓之間,則咽腭弓隆起,扁桃體被推向前下方。患側頸及下頜淋巴結腫大,根據癥狀及體征診斷不難。
關于功能性肛門直腸疼痛的檢查介紹
1.體格檢查 慢性肛門直腸疼痛直腸指檢時可發現肛提肌過度收縮,觸診盆底時有觸痛。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數多正常。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 3.影像學檢查 通過
關于功能性肛門直腸病的檢查介紹
1.體格檢查 肛門直腸檢查可發現肛門括約肌松弛或出現不協調性收縮。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數和中性粒細胞比例增高。。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 (3)血氣分析及水電
關于扁桃體周圍膿腫的鑒別診斷介紹
1.咽旁膿腫 患側的咽側壁連同扁桃體被推移向內隆起,也可出現張口受限,但咽部炎癥較輕,扁桃體本身無明顯病變。頸側放射性疼痛劇烈,常有炎性膿腫及明顯觸痛。 2.智齒冠周炎 多伴有下頜智齒阻生和牙周袋形成,齦瓣及周圍軟組織紅腫、疼痛,炎性腫脹可蔓延至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂不受波及。 3.扁
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者,多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛,坐位時加重,按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
如何診斷扁桃體周圍膿腫?
1.常繼發于急、慢性扁桃體炎,多發生于一側,常見于成人。 2.一側咽痛劇烈,吞咽時加重,放射至同側耳部。由于疼痛而張口困難、吞咽不便、致涎液潴留,言語含糊不清。發熱、全身不適,呈急性病容。 3.患側舌腭弓及軟腭高度紅腫,懸雍垂腫脹偏向健側,扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋且被推向內下方。 4.有
如何診斷先天性肛門直腸畸形?
1.直腸畸形 指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。 2.肛門畸形 肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。
診斷功能性肛門直腸疼痛的簡介
近期無消化道炎癥、前列腺炎、肛裂、痔瘡等病史。臨床表現是重要的診斷依據,慢性肛門直腸疼痛為持續的模糊鈍痛,發作持續20分鐘或更長時間;痙攣性肛門直腸疼痛表現為發作時間短的銳痛,排除其他原因導致的直腸疼痛,白細胞計數通常在正常范圍內,便常規無異常表現,結合影像學檢查無異常表現可做出診斷。
關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹
1.X線 腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。 2.CT 肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重
闌尾周圍膿腫的基本介紹
闌尾周圍膿腫指在闌尾急性炎癥下,闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊,位置可因闌尾位置而不同,最常見的部位是右下腹髂窩部。臨床表現有腹脹、腹痛、腹膜刺激征象,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。本病發生率占急性闌尾炎的4%~10%。 急性闌尾炎發病后,沒有得到及時合理治療,通過病程發展,周圍可被大網膜和
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。 ⑵保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍大腸炎、腸結核等