妊娠期糖尿病患者分娩期處理
(1)一般處理 注意休息、鎮靜,給予適當飲食,嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監護。 (2)陰道分娩 臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握,嚴格控制產時血糖水平對母兒均十分重要。臨產后仍采用糖尿病飲食。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素,靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液加正規胰島素,根據產程中測得的血糖值調整靜脈輸液速度。同時復查血糖,發現血糖異常繼續調整。應在12小時內結束分娩,產程過長增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險。 (3)剖宮產 在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術日停止皮下注射胰島素。一般在早上監測血糖、尿糖及尿酮體。根據其空腹血糖水平及每日胰島素用量,改為小劑量胰島素持續靜脈滴注。盡量使術中血糖控制在6.67~10.0mmol/L。術后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。 (4)產后處理 產褥期胎盤排出后,體內抗胰島素物質迅速減少,大部分GDM患者在分娩后......閱讀全文
妊娠期糖尿病患者分娩期處理
(1)一般處理 注意休息、鎮靜,給予適當飲食,嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監護。 (2)陰道分娩 臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握,嚴格控制產時血糖水平對母兒均十分重要。臨產后仍采用糖尿病飲食。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素,靜脈輸注0.9
妊娠期心臟病分娩期與產褥期的處理
(1)分娩方式的選擇 心臟病孕婦的分娩方式,主要取決于心功能狀態及產科情況。①剖宮產 剖宮產可在較短時間內結束分娩,從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化,減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。②陰道分娩 心功能Ⅰ~Ⅱ級者,除非有產科并發癥,原則上經陰道分娩。心臟病孕婦的平均產程和正常孕婦相比,
妊娠期糖尿病患者的注意事項
1、孕期母兒監護 妊娠早期妊娠反應可能給血糖控制帶來困難,應密切監測血糖變化,及時調整胰島素用量,以防發生低血糖。每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加,需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應
妊娠期糖尿病患者可否妊娠的指標介紹
(1)糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠,對母兒危險均較大,應避孕,不宜妊娠。若已妊娠應盡早終止。 (2)器質性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監護下繼續妊娠。 (3)從孕前開始,在內科醫師協助下嚴格控制血糖值,確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常
妊娠期糖尿病的基本介紹
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發生率世界各國報道為1%~14%,我國發生率為
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期,隨孕周的增加,胎兒對營養物質需求量增加,通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低,空腹血糖約降低10%。原因:胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分孕婦排糖量增加;雌激素和
檢查妊娠期糖尿病的方法介紹
孕24~28周的孕婦均應做糖篩查試驗。 1、空腹血糖測定(FDG) FDG≥5.1mmol/L可以直接診斷GDM,不必行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);FDG
妊娠期心臟病患者繼續妊娠的監護
心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷。因此,加強孕期監護的目的在于預防心力衰竭,而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。 (1)減輕心臟負擔應注意以下幾方面 ①限制體力活動,增加休息時間,每日至少保證睡眠10~12小時。盡量取左側臥位,以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅,
抑郁癥與妊娠期糖尿病相關
美國國立衛生研究院19日發布消息稱,該機構研究人員發現,抑郁癥和妊娠期糖尿病之間具有雙向關聯:孕婦若在妊娠初期得了抑郁癥,她患上妊娠期糖尿病的風險要比其他孕婦高出兩倍;而患上妊娠期糖尿病的孕婦,在分娩后則更易患上產后抑郁癥。相關研究在線發表在《糖尿病學》期刊網站上。 該項研究中,國立衛生研究
簡述妊娠期糖尿病的臨床表現
1、妊娠期糖尿病通常沒有明顯的三多一少癥狀(多飲、多食、多尿、體重下降)。 2、外陰瘙癢,反復假絲酵母菌感染。 3、妊娠期發現胎兒過大、羊水過多。 4、凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史,本次妊娠