神經根型頸椎病的鑒別診斷介紹
頸脊神經共有8對,并支配不同部位,因此當其受累時,視受累部位不同而癥狀的分布與差異較大。在臨床上,以頸5~8脊神經根受累較多,故以此為重點對易混淆的疾病鑒別。 本病應與頸椎骨骼實質性病變(結核、腫瘤等),胸腔出口綜合征,腕管癥候群,尺神經、橈神經和正中神經損傷,肩關節周圍炎,網球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患相鑒別。 必須將本病的根性痛與干性痛(主要是橈神經干、尺神經干與正中神經干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。 亦需將本病的根性肌力障礙與干性及叢性肌萎縮相區別,并應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時可行肌電圖或皮質誘發電位等檢查以資鑒別。......閱讀全文
神經根型頸椎病的鑒別診斷介紹
頸脊神經共有8對,并支配不同部位,因此當其受累時,視受累部位不同而癥狀的分布與差異較大。在臨床上,以頸5~8脊神經根受累較多,故以此為重點對易混淆的疾病鑒別。 本病應與頸椎骨骼實質性病變(結核、腫瘤等),胸腔出口綜合征,腕管癥候群,尺神經、橈神經和正中神經損傷,肩關節周圍炎,網球肘及肱二頭肌腱
神經根型頸椎病的相關介紹
因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致,其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙,本病較多見,各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。預后大多較好。
關于神經根型頸椎病的檢查和診斷
檢查 視病因不同,X線平片所見各異,一般表現為椎節不穩(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤變性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管內,且大多偏向患側。 診斷 主要依據有: 1.具有較典型的根性癥狀 包括麻木及疼痛等,且其范圍
關于神經根型頸椎病的預后介紹
1.因單純性頸椎髓核突出所致者,預后大多良好,治愈后少有復發者。 2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。 3.因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預后多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。 4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療復雜,且預后較差
交感神經型頸椎病的診斷和鑒別診斷
一、診斷 診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分癥狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀有所減輕,則有助于診斷。 二、鑒別診斷 1.耳源性眩暈 由于內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合征、
關于神經根型頸椎病的治療方法介紹
1.非手術療法 各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜選用推拿。 2.手術療法 凡具有以下情況者可考慮手術: (1)經正規非手術療法3個月以上無效,臨床表現、影像學
神經根型頸椎病的病因分析
髓核的突出或脫出,后方小關節的骨質增生或創傷性關節炎,鉤椎關節的骨刺形成,以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及后方小關節)的松動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外,根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周圍部位的炎癥與腫瘤等亦可引起與本病相類似的癥狀。
頸型頸椎病的鑒別診斷
頸型頸椎病易和多種病患相混淆,應引起重視,現分述于后。 1、頸部扭傷 (1)概述:頸部扭傷,俗稱落枕,系頸部肌肉扭傷所致,因其發病與頸型頸椎病相似,多于晨起時發病,因此兩者易被混淆,甚至個別醫師不恰當地將兩者視為同一種疾患。頸部扭傷的病因多是由于睡眠時頸部體位不良,以致局部肌肉被扭傷之故,完
簡述神經根型頸椎病的臨床表現
1.頸部癥狀 視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發
頸椎病的鑒別診斷
1.神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別 頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風濕性多肌痛。 2.脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別 肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。 3.椎動脈型頸椎病