鉤體病的病理及癥狀
病理 病理解剖 一般情況下，毒力較強的黃疸出血型、秋季型、澳洲型、犬型等鉤體菌型的感染，常引起黃疸、出血和腎功能衰竭；而傷寒流感型、7日熱型，特別是波摩那型等毒力較弱的感染，則常引起鉤體病的輕型。然而，病情的輕重可能與人體免疫狀態的高低有關。 1.肺臟 肺部的主要病變為出血，以彌漫性出血最為顯著。是人體對毒力強、數量多的鉤體所引起的全身性強烈反應，有時類似超敏反應。肺彌漫性出血的原發部位是毛細血管，開始呈少量點狀出血，后逐漸擴大，融合成片或成團塊。組織學檢查可見到肺組織毛細血管完整，但極度充血、淤血以致溢血（并未見到明顯血管破裂現象）。支氣管腔和肺泡充滿紅細胞，部分肺泡內含有氣體，偶見少量漿液滲出。肺水腫極少見。肺出血呈彌漫性分布，胸膜下多見。超微結構發現大部分肺泡壁毛細血管微結構清晰，可見少量內皮細胞原質呈支狀突起；有的線粒體腫脹，變空及嵴突消失。在變性的內皮細胞內有時可見變性的鉤體；偶見紅細胞從毛細血管內皮細胞間......閱讀全文
鉤端螺旋體病的流行病學
1.分布 鉤端螺旋體病分布很廣，幾乎全世界各地都有此病的存在或流行，根據目前收集到但還不夠完全的報告，已發現有本病的國家和地區在亞洲有中國、日本、朝鮮、越南、柬埔寨、泰國、馬來西亞、印度尼西亞、加尼曼丹、菲律賓、伊朗、伊拉克、黎巴嫩、斯里蘭卡、印度、安達曼群島、塞浦路斯、土耳其、以色列；非洲的阿
神經系統鉤體病的病理改變
鉤體病的病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷。輕者除中毒反應外，無明顯的內臟損傷，重者可有不同臟器的病理改變。 主要表現為肺毛細血管廣泛擴張充血、彌漫性點片狀出血。肺泡含有紅細胞纖維蛋白及少量白細胞。部分肺泡內含有滲出的漿液。肺間質呈現輕重不等的充血、水腫、較輕的炎性反應。有的細胞質內有變性的鉤體
神經系統鉤體病的輔助檢查
1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變，表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄，管腔粗細不均，管壁不光滑，呈蠶食狀，甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環，以顱底部為主的細小新生和
神經系統鉤體病的鑒別診斷
在急性期應與流感、傷寒、細菌性敗血癥、結核、各種腦膜腦炎、病毒性肝炎、瘧疾等鑒別。 鉤端螺旋體性腦動脈炎注意與各種其他原因所致的腦動脈炎相區別。
關于鉤端螺旋體病的基本介紹
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結膜
關于鉤端螺旋體病的病因分析
致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細長絲狀，圓柱形，螺旋盤繞細致，有12～18個螺旋，規則而緊密，狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀，使菌體呈C或S字形。菌體長度不等，一般為4～20μm，平均6～10μm，直徑平均為0.1～0.2μm。鉤體運動活潑，沿長軸旋轉運動，菌體中央部分較僵直，
關于鉤端螺旋體病的病因分析
致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細長絲狀，圓柱形，螺旋盤繞細致，有12～18個螺旋，規則而緊密，狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀，使菌體呈C或S字形。菌體長度不等，一般為4～20μm，平均6～10μm，直徑平均為0.1～0.2μm。鉤體運動活潑，沿長軸旋轉運動，菌體中央部分較僵直，
鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現。 1.早期（鉤體血癥期） 多在起病后3天內，本期突出的表現是：發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉；呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
鉤端螺旋體病的并發癥
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢，體溫
鉤端螺旋體病的檢查及診斷
檢查 1.血象 白細胞計數大多增高，半數左右在1萬～2萬/mm3，最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征，一般可持續2～3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍，比較嚴重，所以相
神經系統鉤體病的發病機制
病原體在血流中繁殖，形成敗血癥，并釋放溶血素、細胞致病作用物質、細胞毒因子及內毒素樣物質等致病物質，引起臨床癥狀。病情的輕重與鉤體的菌型、菌量及毒力有關。鉤體侵入人體后，血液中粒細胞、單核吞噬細胞增多，呈現對鉤體的吞噬作用。發病1周后，血液中出現特異性IgM抗體，繼之出現IgG抗體。隨著鉤體血癥
豬鉤端螺旋體病的診斷鑒別
本病需在臨診癥狀和病理剖檢的基礎上，結合微生物學和免疫學診斷才能確診。 1．微生物學診斷 病畜死前可采集血液、尿液。死后檢查要在1h內進行，最遲不得超過3h，否則組織中的菌體大部分會發生溶解。可以采集病死豬的肝、。腎、脾和腦等組織，病料應立即處理，在暗視野顯微鏡下直接進行鏡檢或用免疫熒光抗體法
鉤端螺旋體病的疾病診斷
由于臨床表現非常復雜，所以給診斷尤其早期診斷帶來困難，容易漏診誤診。臨床確診需要有陽性的病原學或血清學檢查結果，而這些特異性檢查往往又需時日。所以為了作好診斷，必須結合流行病學特點、早期的臨床特征、化驗檢查的特點三個方面進行綜合分析，并與其它疾病鑒別。 在流行區，夏秋季節，對一切具有疑似本病臨
鉤端螺旋體病的臨床表現
鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極復雜多樣的，輕型病例可以無明顯癥狀，嚴重的則甚至可以引起死亡。不同菌型和同一菌型的不同毒力株，以及由于受感染者的個體差別和免疫力的差異等因素，都能影響臨床表現。另一方面鉤端螺旋體侵犯不同的臟器，所以，其臨床癥狀實為在流行性感染性疾病基本表現的基礎上，加上臟器受損的癥狀如
治療鉤端螺旋體病的方法介紹
1.一般治療 強調早期臥床休息，給予易消化飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38℃左右。在患者家中、門診或入院24小時內特別在6～24小時內密切觀察病情，警惕青霉素治療后的雅-赫反應與肺彌漫性出血的出現。患者尿應采用石灰、含氯石灰等消毒處理。 2.早期及鉤體血癥型
豬鉤端螺旋體病的臨床癥狀
在臨診上，豬鉤端螺旋體病可分為急性型、亞急性型和慢性型。 1．急性型 多見于仔豬，特別是哺乳仔豬和保育豬，呈暴發或散發流行。潛伏期1～2周。臨診癥狀表現為突然發病，體溫升高至40～41℃，稽留3～5天，病豬精神沉郁，厭食，腹瀉，皮膚干燥，全身皮膚和黏膜黃疸，后肢出現神經性無力，震顫；有的病例出
預防鉤端螺旋體病有哪些措施？
接種疫苗：目前有針對鉤端螺旋體的疫苗，可以有效預防感染。 避免接觸感染源：鉤端螺旋體主要存在于動物體內，尤其是鼠類、豬類等，因此應避免接觸這些動物或其排泄物。 做好個人衛生：保持身體清潔，勤洗手，避免與患者共用毛巾、衣物等。 注意飲食衛生：避免食用未經煮熟的肉類和海鮮，尤其是鼠類、豬類等動
鉤端螺旋體病的病原學
鉤端螺旋體屬于螺旋體目(order Spiroehaetalis) 密螺旋體科(family Treponema-taceae)，鉤端螺旋體屬(genus Leptospira)。是一種纖細的螺旋狀微生物，菌體有緊密規則的螺旋，長4～20μm,寬約0.2μm。菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋
神經系統鉤體病的流行病學
世界各地均有此病，我國已發現有25個省、區有鉤端螺旋體患者或帶菌動物，以廣東及四川比較嚴重。致病性鉤體分為20個血清群，172個血清型。我國已發現18個血清群，77個血清型。 南方流行群復雜，主要是黃疸出血群、波摩那群、犬群、秋季熱群、澳洲群、七日群和流感傷傷寒群分布較廣，其中以黃疸出血群和波
豬鉤端螺旋體病的流行病學
各種年齡的豬均可感染，但仔豬發病較多，特別是哺乳仔豬和斷奶仔豬發病最嚴重，中、大豬一般病情較輕，母豬不發病。傳染源主要是發病豬和帶菌豬。鉤端螺旋體可隨帶菌豬和發病豬的尿、乳和唾液等排于體外污染環境。豬的排菌量大，排菌期長，而且與人接觸的機會最多，對人也會造成很大的威脅。人感染后，也可帶菌和排菌。
簡述神經系統鉤體病的發病機制
病原體在血流中繁殖，形成敗血癥，并釋放溶血素、細胞致病作用物質、細胞毒因子及內毒素樣物質等致病物質，引起臨床癥狀。病情的輕重與鉤體的菌型、菌量及毒力有關。鉤體侵入人體后，血液中粒細胞、單核吞噬細胞增多，呈現對鉤體的吞噬作用。發病1周后，血液中出現特異性IgM抗體，繼之出現IgG抗體。隨著鉤體血癥
關于神經系統鉤體病的預后介紹
臨床表明早發現、早休息、早搶救和就地治療“三早一就”措施，是提高治愈率減少病死率的關鍵。通過上述治療，一般不留后遺癥。 鉤端螺旋體性腦動脈炎患者常有缺血性腦血管病的發作，尤其是短暫性腦缺血發作。部分患者因在發病時腦梗死面積大，而留有不同程度的后遺癥。
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗檢查作用
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗對鉤端螺旋體感染的檢查有重要作用。升高：鉤端螺旋體病(早期)。 早期即表現為敗血癥；中期是敗血癥伴器官損傷期；后期是恢復期或后發癥期。根據中期的表現又分為：肺出血型、黃疸出血型(又稱Weil病)、腎功能衰竭型和腦膜炎型等。
神經系統鉤體病的并發癥
鉤體大量侵入內臟如肺、肝、腎、心及中樞神經系統，病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷，導致相關臟器充血、點狀出血、缺血及缺氧損害，并出現相應臟器的功能障礙和（或）細胞壞死等并發癥。
概述神經系統鉤體病的診斷依據
1.在本病流行地區，夏秋季節，于1～3周內有疫水接觸史或病畜接觸史。 2.臨床上出現寒熱、酸痛、全身乏力、眼紅、腿痛、淋巴結腫大等三癥狀、三體征。 3.出現神經系統損害的臨床表現；或在患過鉤體病后半月到9個月出現腦血管病樣表現和周圍神經損害的表現。 4.結合血清學檢查，即可做出診斷。 但
豬鉤端螺旋體病的病理變化
1．急性型 此型以敗血癥、全身性黃疸和各器官、組織廣泛性出血以及壞死為主要特征。皮膚、皮下組織、漿膜和可視黏膜、肝臟、腎臟以及膀胱等組織黃染和不同程度的出血。皮膚干燥和壞死。胸腔及心包內有渾濁的黃色積液。脾臟腫大、淤血，有時可見出血性梗死。肝臟腫大，呈土黃色或棕色，質脆，膽囊充盈、淤血，被膜下可
鉤端螺旋體病乳膠凝集試驗的概述
鉤端螺旋體是一種細長柔軟螺旋體，廣泛存在于多種野生動物與家畜體內，可引起人類及哺乳動物的全身性感染，帶菌動物是鉤端螺旋體的主要傳染源，以接觸傳播為主。在我國鼠和貓是主要傳染源。當人感染后，采集發病2周的血液檢查血清IgM抗體，對早期診斷鉤端螺旋體病有重要價值。2～4周后出現IgG抗體，以后以Ig
鉤端螺旋體病的腎損害的癥狀
鉤體病的潛伏期為1～2周，最長可達4周，早期可出現發熱，肌痛(尤其是腓腸肌疼痛和壓痛)，全身乏力，眼結膜充血及淋巴結腫大，具有特征性的三癥狀，三體征的感染中毒表現，患者常于病程3～10天出現器官損害癥狀，按不同的臨床表現可分為流感傷寒型，肺出血型，黃疸出血型，腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等，其中肺出
關于鉤端螺旋體病的檢查方式介紹
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高；黃疸病例的白細胞計數大多增高，中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現，黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1～2周內持續上升，第3周逐漸下降，可持續到一個月以后，血清轉氨酶可
概述鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現。 1.早期（鉤體血癥期） 多在起病后3天內，本期突出的表現是：發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉；呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽