新生兒肝脾腫大的檢查及診斷
檢查 實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要,有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 (1)血象 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少,網織紅細胞增加,提示溶血性貧血。 (2)血液膽紅素定量、定性檢查 對診斷黃疸伴有肝脾腫大是不可缺少的檢查項目。測定血清膽紅素濃度是新生兒肝大最常做的化驗,新生兒期血液病是新生兒黃疸最常見原因之一,很多肝大伴有黃疸的病都需要與其鑒別,尤其在生后第1周內。若血清膽紅素持續增高至生后2周以上,并且以直接膽紅素增高為主,便應考慮為肝臟疾病。 (3)肝功能檢查 肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原和E抗原的檢查,對診斷新生兒肝炎綜合征是否由乙型肝炎病毒引起,是重要的依據。肝功能試驗中的腦磷脂絮狀試驗、硫酸鋅濁度試驗等,在新生兒期常不呈陽性反應。谷丙......閱讀全文
新生兒肝脾腫大的檢查及診斷
檢查 實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要,有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 (1)血象 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少,網織紅細胞增加,提示溶血性貧
新生兒肝脾腫大的診斷
新生兒肝脾腫大的原因是很多的。一部分是肝臟本身的原發病或局部疾病。大多數是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝臟的結果。可分為感染性或非感染性兩類。一般通過病史、體格檢查、臨床表現、血象或其他有關實驗室檢查等可得出病因診斷。當肝、脾均腫大而其他診斷指標又缺乏時,常應考慮肝臟代謝疾病,如果肝臟明顯
新生兒肝脾腫大的檢查
實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要,有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 (1)血象 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少,網織紅細胞增加,提示溶血性貧血。
如何診斷新生兒肝脾腫大?
新生兒肝脾腫大的原因是很多的。一部分是肝臟本身的原發病或局部疾病。大多數是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝臟的結果。可分為感染性或非感染性兩類。一般通過病史、體格檢查、臨床表現及相關實驗室檢查等可得出病因診斷。
新生兒肝脾腫大的臨床表現及檢查
臨床表現 1.生前史 如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大,其家族成員可能患同樣的疾病。新生兒溶血癥所致的肝脾腫大,前幾胎即有黃疸病史。母親孕期感染史,如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒和皰疹病毒等),會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。母親于產前患有乙型病毒性肝炎,對新生兒肝炎綜
關于新生兒肝脾腫大的檢查方式介紹
實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要,有時臨床癥狀并不明顯,但化驗檢查已顯示肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 (1)血象:白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞計數減少,網織紅細胞增加,提示溶血性貧
新生兒肝脾腫大的概述
新生兒肝脾腫大,是指臨床上新生兒肝大和脾臟增大。即肝脾大小超出正常范圍(正常新生兒肝臟的上界一般在右鎖骨中線第4肋間,下界一般在右肋緣下1~2cm,劍突下更易觸及,約2cm。脾臟在左鎖骨中線肋緣下不能觸及或不超過1cm,質地柔軟。在新生兒期,肝脾腫大是較常見的臨床癥狀,應盡快查找原因,區別是良性
新生兒肝脾腫大的病因
肝和脾是腹腔內兩個重要的器官,在生理功能方面既有獨特之處,又有共同點,兩者在血液循環上互相關聯,因此,在臨床病理上也常常密切相關。 新生兒肝脾腫大的原因很多,按臨床是否常見,排列順序如下: 1.感染性疾病 如由各種細菌感染引起的敗血癥,宮內或產時感染引起的新生兒肝炎,原蟲感染的弓形體病等。
肝脾腫大的鑒別診斷
肝脾大并非一種疾病,出現肝脾大需要考慮與以下疾病進行鑒別。 1、慢性非活動性肝炎 癥狀一般不多,活動后癥狀并不惡化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹脹滿感,肝大多無壓痛,肝功能多屬正常范圍。 2、肝硬化 肝硬化的主要臨床表現為肝、脾大,脾大極為常見。但要排除可能引起脾大的疾病,如瘧疾、黑熱
新生兒肝脾腫大的病因及臨床表現
病因 肝和脾是腹腔內兩個重要的器官,在生理功能方面既有獨特之處,又有共同點,兩者在血液循環上互相關聯,因此,在臨床病理上也常常密切相關。 新生兒肝脾腫大的原因很多,按臨床是否常見,排列順序如下: 1.感染性疾病 如由各種細菌感染引起的敗血癥,宮內或產時感染引起的新生兒肝炎,原蟲感染的弓形
治療新生兒肝脾腫大的相關介紹
1.一般治療 注意營養,加強護理,預防感染。 2.保肝治療 葡醛內酯、谷胱甘肽、輔酶A、維生素C、三磷酸腺苷等。 3.病因治療 針對病因給予特異性治療,如抗感染、糾正心力衰竭、治療溶血或貧血等。
新生兒肝脾腫大的臨床表現
1.生前史 如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大,其家族成員可能患同樣的疾病。新生兒溶血癥所致的肝脾腫大,前幾胎即有黃疸病史。母親孕期感染史,如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒和皰疹病毒等),會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。母親于產前患有乙型病毒性肝炎,對新生兒肝炎綜合征的診斷有
關于新生兒肝脾腫大的病因分析
肝和脾是腹腔內兩個重要的器官,在生理功能方面既有獨特之處,又有共同點,兩者在血液循環上互相關聯,因此,在臨床病理上也常密切相關。 新生兒肝脾腫大的原因很多,按臨床是否常見,排列順序如下: 1.感染性疾病 新生兒細菌和病毒感染均可引起肝脾大,如由各種細菌感染引起的敗血癥,肝炎病毒、巨細胞病毒
概述肝脾腫大的檢查方式
實驗室檢查對確定肝脾大原因和判定肝臟功能極為重要,有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。 1、血液檢查 (1)血象白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少,網織紅細胞增加,提示溶血性貧血。 (2)肝功能檢查肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、
簡述新生兒肝脾腫大的臨床表現
患兒肝脾腫大的原因不同,新生兒臨床癥狀不一。除有肝脾腫大外,可有發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等癥狀,常和感染有關,如新生兒敗血癥、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血癥患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征,有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大
關于新生兒肝脾腫大的基本信息介紹
新生兒肝脾腫大,是指臨床上新生兒肝臟和脾臟增大。即肝脾大小超出正常范圍,正常新生兒肝臟的上界一般在右鎖骨中線第4肋間,下界一般在右肋緣下1~2cm,劍突下更易觸及,約2cm。脾臟在左鎖骨中線肋緣下不能觸及或不超過1cm,質地柔軟,位置表淺。在新生兒期,肝脾腫大是較常見的臨床癥狀,常為全身疾病的一
關于脾腫大的檢查診斷介紹
一、檢查 實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規
肝脾腫大的基本介紹
肝脾腫大(hepatosplenomegaly)指肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及,當內臟下垂或橫膈下降或深吸氣時,肝脾才能被觸及,但不超過肋下1cm,且質地較軟。肝脾大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病、藥物中毒等。粒細胞白血病時可見高度脾大。應查清病因,及時治療原發病
脾腫大的診斷
臨床上發現脾腫大時,病史詢問就注意急、慢性感染,出血傾向與貧血;體查特別注意有無伴發肝與淋結腫大,貧血與出血現象。血常規細致檢查寄生蟲與病理性血細胞,需要時作血小板計數,肝功能試驗,骨髓象及B超等檢查。脾穿刺相當危險,一般不宜進行。
新生兒高血壓的檢查及診斷
檢查 常規進行下列檢查: 1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。 2.血常規檢查。 3.血清電解質測定,特別是鉀、鈉、鈣、磷。 4.血脂測定,包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。 5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。 6.腎靜
肝包蟲囊腫的檢查及診斷
檢查 1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗) 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%~80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑
肝性腦病的檢查及診斷
檢查 1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4
暴發性肝衰竭的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
關于肝脾腫大的病因及常見病分析
1、肝大的病因 ①脂肪肝;②含鐵血黃素沉著癥;③肝糖原積累癥;④肝豆狀核變性;⑤血吸蟲;⑥肝吸蟲;⑦弓形蟲;⑧巨細胞病毒感染;⑨風疹病毒感染;⑩乙肝病毒感染;?先天性膽道閉鎖;?肝腫瘤;?克山病;?肺吸蟲病;?肝包蟲病;?中毒性肝炎;?半乳糖血癥;?肝淀粉樣變性;?門脈高壓癥。 2、脾大的病
脾腫大的鑒別診斷
(一)感染引起脾大的鑒別診斷 1、病毒感染 傳染性單核細胞增多癥:起病急或緩,有發熱,淺表淋巴結腫大,咽峽炎,皮疹,多數病例有脾腫大,一般為輕度,血象中出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗,EB抗體測定可明確診斷。 2、細菌性感染 傷寒,副傷寒:以夏秋季之多,臨床特點:持續性發熱多呈稽留熱,
進行性肝縮小的檢查及鑒別診斷
檢查 爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥
肝心綜合征的檢查及診斷
檢查 1.肝功能檢查 肝功能明顯異常,轉氨酶升高,A/G倒置。尿素氮輕、中度升高,血鉀、鈉、鈣降低。 2.心電圖檢查 可見心律失常,ST段下移,T波倒置平坦,Q-T間期延長,U波出現,傳導障礙等。 診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀,結合肝功能檢查和心電圖檢查結果,可做出診斷
新生兒手足徐動的檢查及鑒別診斷
檢查 本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。
肝纖維板層癌的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 FLC應與普通型的肝細胞肝癌(表1)肝局灶性結節性增生、肝腺瘤及轉移性肝癌相鑒別。 肝臟局灶性結節性增生診斷較困難但影像學檢查可幫助與FLC鑒別。局灶性結節性增生的超聲CT均可發現肝占位,但核素顯像提示攝取過度或正常攝取,而FLC則為放射性缺損。肝腺瘤主要見于有口服避孕藥史的育齡婦
肝性血卟啉病的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查24小時尿內尿卟啉、糞卟啉排出增多。24小時尿卟膽原、δ-氨基酮戊酸增加。測定血紅細胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟啉/1ml紅細胞·h)。 鑒別診斷 診斷本病的關鍵是提高對本病的警惕性。由于本病相對少見,而且癥狀并無特殊,常常造成誤診,有報道誤診率可達73%。