血管迷走神經性暈厥的診斷及鑒別診斷
對于反復暈厥發作的患兒，經過詳細的詢問病史，了解發作時的癥狀與體征，再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進行鑒別： 心源性暈厥 該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、嚴重的心律失常、Q-T間期延長綜合征等疾患。通過仔細詢問病史、體格檢查、心電圖改變等易于鑒別。 低血糖癥 本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史，主要表現為乏力、出汗、饑餓感，進而出現暈厥和神志不清，暈厥發作緩慢，發作時血壓和心率多無改變，可無意識障礙，化驗血糖降低，靜注葡萄糖迅速緩解癥狀。 癲癇 對于表現為驚厥樣暈厥發作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別，通過做腦電圖、直立傾斜試驗的檢查不難鑒別。 直立調節障礙 該病患兒表現為由臥位直立瞬間或直立時間稍長可有出現頭暈、眼花、胸悶不適等癥狀，嚴重者可有惡心、......閱讀全文
血管迷走神經性暈厥的診斷及鑒別診斷
對于反復暈厥發作的患兒，經過詳細的詢問病史，了解發作時的癥狀與體征，再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進行鑒別： 心源性暈厥 該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏
血管迷走神經性暈厥的介紹
暈厥（syncope）是指突然發作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續幾秒種至幾分鐘自行恢復，其實質是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經系統疾病及代謝性疾病等引起，但臨床根據病史、體格檢查、輔助檢查還有許多病人不能找到原因，長久以來稱之為"不明原因暈厥"。隨著醫學技術的發
血管迷走神經性暈厥的發病機理
雖然Lewis提出血管迷走性暈厥這一診斷已近70年，但至今人們對其病因及發病機理尚未完全闡明。目前多數學者認為，其基本病理生理機制是患兒自主神經系統的代償性反射受到抑制，而不能對長時間的直立體位保持心血管的代償反應。正常人直立時，由于重力的作用，血液聚集在肢體較低的部位，頭部和胸部的血液減少，靜
血管迷走神經性暈厥的輔助檢查
長期以來，明確神經介導的血管迷走性暈厥的診斷一直是間接、費時而且昂貴的，并且常常沒有明確的結果。 直立傾斜試驗（head-up tilt test, HUT）是近年來發展起來的一種新型檢查方法，對血管迷走性暈厥的診斷起到決定性的作用。其陽性反應為試驗中病兒由臥位改立位傾斜后發生暈厥伴血壓明顯下
血管迷走神經性暈厥的臨床表現
血管迷走性暈厥多見于學齡期兒童，女孩多于男孩，通常表現為立位或坐位起立時突然發生暈厥，起病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視、聽覺下降，惡心、嘔吐、大汗、站立不穩等先兆癥狀，嚴重者可有10-20秒的先兆。如能警覺此先兆而及時躺下，可緩解或消失。初時心跳常加快，血壓尚可維持，以后心跳減慢
血管迷走神經性暈厥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 血管迷走性暈厥多見于學齡期兒童，女孩多于男孩，通常表現為立位或坐位起立時突然發生暈厥，起病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視、聽覺下降，惡心、嘔吐、大汗、站立不穩等先兆癥狀，嚴重者可有10-20秒的先兆。如能警覺此先兆而及時躺下，可緩解或消失。初時心跳常加快，血壓尚可維持，
血管迷走神經性暈厥的發病機理及臨床表現
發病機理 雖然Lewis提出血管迷走性暈厥這一診斷已近70年，但至今人們對其病因及發病機理尚未完全闡明。目前多數學者認為，其基本病理生理機制是患兒自主神經系統的代償性反射受到抑制，而不能對長時間的直立體位保持心血管的代償反應。正常人直立時，由于重力的作用，血液聚集在肢體較低的部位，頭部和胸部的
暈厥的常見病因及鑒別診斷
? 暈厥是指全身肌肉無力，伴不能直立和意識喪失，機體對各種反應的機敏程度降低，似飄飄然樣頭重腳輕感覺，是歷時以秒或分計的短暫意識喪失。暈厥與歷時較長，以小時或天計的意識喪失（昏迷）不同。??? 病人往往先覺得頭重足輕，頭暈，繼而面色蒼白、發灰、大汗林漓。此過程多數為幾秒甚至幾分鐘。多數病人即取蹲
神經性陽痿的診斷鑒別
傳統的觀念認為早泄和陽痿僅是病情的程度輕重不同而已。即早泄是陽痿的輕癥或早期表現。而陽痿則是早泄的演變結果。有人把早泄和陽痿，稱為是一對難兄難弟。現代醫學認為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射
神經性陽痿的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 神經性陽痿體檢內容應包括對感覺中樞的檢查(如對時間、地點、人物的判斷能力)；對顱神經、運動神經、感覺神經的檢查(包括后背的感覺)；對深腱反射、球海綿體肌反射和肛門反射的檢查；對步態和小腦功能的檢查。比如骶反射弧(骶2-4)的完整性可通過球海綿體肌反射得到檢測，以一手捏龜頭，另一手置于