小兒頸交感神經麻痹綜合征的診斷鑒別
診斷 結合病史及臨床表現,診斷一般不難,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后觀察瞳孔。 鑒別診斷 1.交感神經元損害位置鑒別:交感神經元損害在中樞時瞳孔可擴大,節前節后交感神經元損害時無反,;用0.1%腎上腺素液滴眼45min后觀察,交感神經節后纖維有損害者瞳孔有擴大,中樞部位及節前部位受損時無變化。 2.不完全型的鑒別診斷:本綜合征臨床上較為常見,但多見為不完全型,特別是眼球凹陷常不明顯,輕度的上瞼下垂也易疏忽,非眼科專業醫生對具有診斷價值的瞳孔縮小,如不仔細檢查則更易漏診,因此,當疑及本綜合征時應特別注意雙眼對比檢查。......閱讀全文
小兒頸交感神經麻痹綜合征的診斷鑒別
診斷 結合病史及臨床表現,診斷一般不難,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后觀察瞳孔。 鑒別診斷 1.交感神經元損害位置鑒別:交感神經元損害在中樞時瞳孔可擴大,節前節后交感神經元損害時無反,;用0.1%腎上腺素液滴眼45min后觀察,交感神經節后纖維有損害者瞳孔有擴大
小兒頸交感神經麻痹綜合征的鑒別診斷是什么
1.交感神經元損害位置鑒別:交感神經元損害在中樞時瞳孔可擴大,節前節后交感神經元損害時無反,;用0.1%腎上腺素液滴眼45min后觀察,交感神經節后纖維有損害者瞳孔有擴大,中樞部位及節前部位受損時無變化。 2.不完全型的鑒別診斷:本綜合征臨床上較為常見,但多見為不完全型,特別是眼球凹陷常不明顯
小兒頸交感神經麻痹綜合征的癥狀
見于交感神經損害的同側, 1.瞳孔縮小:由于虹膜之瞳孔開大肌麻痹所致,但對光反應,輻輳反應均存在。 2.眼瞼下垂:系瞼板肌麻痹所致,由于眼瞼下垂,眼裂稍小,但眼瞼仍可自行啟閉。 3.眼球內陷:與眼球后之球張肌麻痹有關。 4.同側面部少汗:系腺體分泌功能紊亂,見面部干燥,無汗,有發熱,潮紅
小兒頸交感神經麻痹綜合征的檢查
若有炎癥,可有白細胞和中性粒細胞的增高;若有出血性疾病,則可有出凝血時間,凝血因子,凝血酶原的異常等。 結合臨床做心電圖,B超,CT,MRI等檢查。
小兒頸交感神經麻痹綜合征的概述
頸交感神經綜合征,是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起病側眼球輕微下陷、瞳孔縮小,但對光反應正常、上瞼下垂、患側面部少汗等癥狀的一組綜合癥候群。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節后障礙的損害。該病征又稱Horner綜合征(Horners syndrome)、BeRNAr
小兒頸交感神經麻痹綜合征的發病機制
交感神經受刺激可產生瞳孔擴大,瞼裂增寬,眼球突出,血管收縮,頭面部多汗之癥狀,故當交感神經中樞至眼面部通路上,任何部位有上述病因時即出現相反之表現。 預防 目前尚無系統預防措施,外傷,手術,腫瘤,炎癥,血管等病變可引起本病征,應重視預防本征的發生。 并發癥 有過度流淚或流淚減少,偶見白內
小兒頸交感神經麻痹綜合征的發病原因
凡可引起頸部及腦干部交感神經受損傷,壓迫之原因如外傷,手術,腫瘤,炎癥,血管病變等因素,均可引起此病征,下視丘,腦干,頸髓,頸動脈的炎癥,腫瘤壓迫,出血等因素也可引起,少數病例可為先天性或無明顯病因可查。
小兒頸交感神經麻痹綜合征的癥狀及檢查
癥狀 見于交感神經損害的同側, 1.瞳孔縮小:由于虹膜之瞳孔開大肌麻痹所致,但對光反應,輻輳反應均存在。 2.眼瞼下垂:系瞼板肌麻痹所致,由于眼瞼下垂,眼裂稍小,但眼瞼仍可自行啟閉。 3.眼球內陷:與眼球后之球張肌麻痹有關。 4.同側面部少汗:系腺體分泌功能紊亂,見面部干燥,無汗,有發
小兒頸交感神經麻痹綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 凡可引起頸部及腦干部交感神經受損傷,壓迫之原因如外傷,手術,腫瘤,炎癥,血管病變等因素,均可引起此病征,下視丘,腦干,頸髓,頸動脈的炎癥,腫瘤壓迫,出血等因素也可引起,少數病例可為先天性或無明顯病因可查。 發病機制 交感神經受刺激可產生瞳孔擴大,瞼裂增寬,眼球突出,血管收縮,頭面
交感神經鏈綜合征的診斷及鑒別
診斷 1.本病可發生于任何年齡,兩性均可發生,臨床上并非少見,因在晚期才出現典型癥狀,使臨床診斷率較低。多為亞急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有轉為慢性遷延、時起時伏的趨勢。局部交感神經鏈病變的基本特征是:具有節段性不對稱性及強烈擴散性和周期性加重等特點,因受損的交感神經節不同,臨床表現不盡
關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹
前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇,需與以下的幾個疾病進行鑒別: 1.神經根型頸椎病 其疼痛性質屬根性神經痛,為閃電樣放射,并與神經根分布一致,壓痛點多在患側頸關節突,X線示頸椎骨質增生,椎體關節錯位,阿迪森試驗陰性。 2.胸小肌綜合征 令患者做胸肌收縮,或上肢過度外展,做患
小兒雅克什綜合征的鑒別診斷
1.缺鐵性貧血 本病嚴重時可見小細胞低色素貧血,此時應與缺鐵性貧血鑒別,后者血清鐵下降但血清總鐵結合力上升,骨髓細胞外鐵減少,甚至消失,肝脾一般不腫大。 2.白血病 本病末梢血片可見幼稚粒細胞,且臨床伴有肝脾腫大,尚需與白血病鑒別,主要靠骨髓檢查。 3.慢性溶血性貧血 在有核紅細胞及網
小兒頸椎融合綜合征的診斷鑒別
本病征多見于女孩,結合臨床三聯征,其診斷依據主要靠X線片,顯示的頸椎融合和(或)伴有胸椎,腰椎融合。 本病征須與Turner綜合征,Noonan綜合征,Morquio綜合征,脊柱肋骨發育異常相鑒別。
小兒高IgE綜合征的鑒別診斷
一些原發性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(Wiskott-Aldrich綜合征)、某些嚴重聯合免疫缺陷病(如Omenn綜合征)、慢性肉芽腫和選擇性IgA缺陷病,應予鑒別。
交感神經鏈綜合征的診斷
1.本病可發生于任何年齡,兩性均可發生,臨床上并非少見,因在晚期才出現典型癥狀,使臨床診斷率較低。多為亞急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有轉為慢性遷延、時起時伏的趨勢。局部交感神經鏈病變的基本特征是:具有節段性不對稱性及強烈擴散性和周期性加重等特點,因受損的交感神經節不同,臨床表現不盡相同,但
簡述自主神經功能檢查的相關疾病和癥狀
1、相關疾病? 小兒頸交感神經麻痹綜合征,多汗癥,痛性肥胖病,夏伊-德雷格綜合征,Shy-Drager綜合征,多發性神經炎,勃起功能障礙。 2、相關癥狀? 迷走神經張力增高,交感神經高度緊張,迷走神經興奮,交感神經代償性亢進。
關于聲帶麻痹的鑒別診斷介紹
(一)聲帶麻痹多為一側性,兩側性光見;而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痹。 (二)功能性失音均能找到一定的誘因,如生氣,悲痛過度等。 (三)功能性失音在間接喉鏡下檢查,讓患者咳嗽時,聲帶活動正常。 (四)功能性失音暗示療法有效。
關于腸麻痹的鑒別診斷介紹
1.機械性腸梗阻 與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻腹脹顯著,無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現,相反為腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。 2.中毒性腸麻痹 中毒性腸麻痹主要是由細菌
周期性麻痹的鑒別診斷
低血鉀性周期性麻痹要與格林-巴利綜合征進行鑒別。本病起病較快,恢復亦較快,四肢呈遲緩性癱瘓,無呼吸肌麻痹及腦神經受損,無感覺障礙及神經跟刺激癥,腦脊液檢查正常,查血鉀低,補鉀治療有效,既往有反復發作史;而格林-巴利綜合征多有病前感染史及自身免疫反應,急性或亞急性起病,進展不超過4周,可有不同程度
關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物
膀胱頸口硬化的鑒別診斷
1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示肛門
交感神經代償性亢進的鑒別診斷
1.迷走神經興奮迷走神經為第10對腦神經,是腦神經中最長,分布最廣的一對,含有感覺、運動和副交感神經纖維。迷走神經支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官,如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此,迷走神經損傷可收起循環、消化和呼吸系統功能失調。 表現癥狀,表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊
交感神經代償性亢進的鑒別診斷
1.迷走神經興奮迷走神經為第10對腦神經,是腦神經中最長,分布最廣的一對,含有感覺、運動和副交感神經纖維。迷走神經支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官,如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此,迷走神經損傷可收起循環、消化和呼吸系統功能失調。 表現癥狀,表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊
延髓性麻痹的檢查和鑒別診斷
檢查 1.實驗室檢查 血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 2.其他輔助檢查 CT、MRI檢查;顱底攝片;腦電圖、眼底檢查;耳鼻喉科檢查;腦脊液檢查。 鑒別診斷 肌源性延髓性麻痹:多見于重癥肌無力、皮肌炎、多肌炎等疾患,無感覺障礙及舌肌肌束顫動,肌肉
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹: (1)動眼神經麻痹:表現為所支配的全眼肌麻痹, 外斜視;眼內肌麻痹,表現瞳孔散大,光反射和調節反射消失,有復視。 (2)滑車神經麻痹:多合并動眼神經麻痹,表現為內斜視,眼球不能向外轉動,有復視,多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
關于股神經麻痹的鑒別診斷介紹
腰骶神經根病變:主要表現為下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮,跟腱反射、膝腱反射減弱或消失。但感覺神經傳導速度、感覺神經動作電位波幅一般正常,神經電生理檢查可有助于鑒別。
關于霍納氏綜合癥的簡介
霍納綜合征(Horner綜合征)又稱小兒頸交感神經麻痹綜合征、Bernard-Horner綜合征、Claude-Bernard-Horner綜合征等,是由于交感神經中樞至眼部的通路上任何一段受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、但對光反應正常,病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合征。
關于霍納綜合征的基本介紹
霍納綜合征(Horner綜合征)又稱小兒頸交感神經麻痹綜合征、Bernard-Horner綜合征、Claude-Bernard-Horner綜合征等,是由于交感神經中樞至眼部的通路上任何一段受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、但對光反應正常,病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合征。
關于小兒馬方綜合征的鑒別診斷介紹
1.類胱氨酸尿癥 本病征須與類胱氨酸尿癥鑒別,后者系隱性遺傳,患兒智力發育遲緩,尿含類胱氨酸。尿硝普鹽試驗陽性。 2.反馬方綜合征 應與反馬方綜合征即Marchesanis syndrome相鑒別。
小兒骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷介紹
需與以下疾病相鑒別: 1.再生障礙性貧血 是一種由于多種原因引起的骨髓造血功能代償不全,在小兒時期比較多見,主要癥狀是貧血、出血和反復感染。臨床上出現全血細胞減少而肝、脾、淋巴結不腫大的一組綜合病征。核型檢查有助于兩者的鑒別。 2.巨幼細胞貧血 系脫氧核糖核酸(DNA)合成的生物化學障礙