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1.診斷依據：中年以上，有高血壓及動脈硬化病史，突然發病，一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀，體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診，有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷 1.腦出血：腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現，但活動中起病，病情進展快，高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 2.腦栓塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源，如風心病，冠心病，心肌梗死，亞急性細菌性心內膜炎，以及合并心房纖顫等，常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦梗死，導致腦水腫及顱內壓增高，常伴癇性發作。 3.顱內占位病變顱內腫瘤，硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發病，出現偏癱等局灶性體征，顱內壓增高征象不明顯時易與腦梗死混淆，須提高警惕，CT或MRI檢查可以確診。......閱讀全文
1.診斷依據：中年以上，有高血壓及動脈硬化病史，突然發病，一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀，體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診，有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷 1.腦出血：腦梗死有時頗
診斷 1.診斷依據：中年以上，有高血壓及動脈硬化病史，突然發病，一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀，體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。 2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診，有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷 1.腦出血：腦梗
導致動脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程，腦動脈粥樣硬化主要發生在管徑500m以上的大動脈。動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成，可見于頸內動脈和椎-基底動脈系統任何部位，多見于動脈分叉處，如頸總動脈與頸內，外動脈分叉處，大腦前，
各種病因導致的腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化，進而導致血管內膜增厚，管腔狹窄閉塞和血栓形成，腦組織局部供血動脈血流突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血，缺氧，其結果是腦組織壞死，軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱，失語等。 腦梗死發生率頸內動脈系統約占4/5，椎-基底動脈系統
(1)依據癥狀體征演進過程分為： ①完全性卒中(completestroke)：發生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重，較完全，進展較迅速，常于數小時內(6h)達到高峰。 ②進展性卒中(progressivestroke)：缺血性卒中發病后神經功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進性加重，在48h
1.神經影像學檢查 (1)應常規進行CT檢查：多數病例發病24h后逐漸顯示低密度梗死灶，發病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應，出血性梗死呈混雜密度，應注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度，CT上難以分辨，稱為模糊效應
1.腦脊液檢查：腰穿只在不能做CT檢查，臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行，通常腦壓及CSF常規正常。 2.血尿便常規及生化檢查：主要與腦血管病危險因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動脈粥樣硬化等相關。
1.肺部感染 肺部感染是主要并發癥之一，重癥臥床患者常合并肺部感染。 2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重并發癥之一，即應激性潰瘍，發生機制為下視丘和腦干病變所致，現在認為與視丘下前部，后部，灰白結節及延髓內迷走神經核有關，自主神經中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面，海馬回及邊緣系統，消
動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎所致者以中青年多見，常在安靜或睡眠中發病，部分病例有TIA前驅癥狀如肢體麻木，無力等，局灶性體征多在發病后10余小時或1～2天達到高峰，病人意識清楚或有輕度意識障礙，常見的腦梗死臨床綜合征包括： (1)頸內動脈閉塞綜合征：嚴重程度差異頗大，取決于側支循環
血栓性治病疾病的長期診斷要點如下： 1、存在高凝或血栓前狀態的基礎不同診治疾病：如動脈粥樣硬化、 糖尿病腎病、 妊娠易栓癥、近期做過手術及創傷部位長期使用 避孕藥等 2、各種血栓形成及栓塞的癥狀體征 3、 影像主治學檢查：如 血管造影多普勒血管超聲CTMRIECT及電阻抗體主任積描記法等