概述胃潴留的臨床表現
嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發生,一天1至數次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可暫時獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂;慢性患者則可有營養不良和體重減輕。嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦。 體格檢查可見脫水表現,上腹部膨隆,中上腹壓痛并伴振水聲。見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。......閱讀全文
概述胃潴留的臨床表現
嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發生,一天1至數次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可暫時獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂;慢性患者則可有營養不良和體重減輕。嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦。
檢查胃潴留的基本介紹
1、血液檢查 可見不同程度的貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈣血癥、血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂,部分患者可有尿素氮升高。 2、胃腸X線檢查 X線下提示鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空。 3、超聲波 胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性包塊,即胃型,內為無回聲區,有漂浮
關于胃潴留的病因分析介紹
胃潴留或稱胃排空延遲是指胃內容物積貯而未及時排空。凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,胃內殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分為器質性與功能性兩種,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及鄰近器官的原發或繼發的腫瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。 功能性胃潴留多由于胃張
概述胃隔膜的臨床表現
胃隔膜一般位于幽門以上1~7cm,分為胃竇型和幽門型。隔膜厚度2~3cm,柔軟但有韌性,可同時發生兩個,另一個距幽門數厘米處遠在十二指腸。無孔的隔膜可造成幽門完全梗阻,見于新生兒。有孔的隔膜,該孔位于隔的中央或偏于一側,見于兒童和成人。 1.無孔隔膜 見于新生兒,生后不久即出現頻繁的嘔吐,嘔
概述肝氣犯胃的臨床表現
主要有胸脅胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,嘔吐,或見嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌苔薄白或薄黃,脈弦或弦數等。肝氣郁結,疏泄失職,則見情志郁悶,善嘆息,或煩躁易怒,胸脅脹痛;肝氣橫逆,氣滯于胃,胃氣上逆,則表現為胃脘脹痛,呃逆噯氣;氣郁胃中而生熱,可見吞酸嘈雜。因氣郁化火與否的差別,舌苔可為薄白或薄黃,脈弦或弦
概述胃急性擴張的臨床表現
發病常于暴飲暴食后1~2小時或術后、創傷后數小時至1~2周出現癥狀。 1.腹痛、腹脹 突然或逐漸發生上腹部或臍周持續性脹痛或隱痛,陣發性加重。腹痛常不劇烈。隨著腹痛的發生,出現腹脹。開始為上腹飽脹、膨隆,可見胃型但無胃蠕動波。腹脹逐漸加重,范圍擴大至整個腹部,全腹部膨隆,患者感覺腹脹特別嚴重
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
簡述尿潴留的臨床表現
急性尿潴留發病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉不安,有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。 慢性尿潴留多表現為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。少數病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀,但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水,甚至出現尿毒癥癥狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味
概述胃良性腫瘤的臨床表現
1.胃平滑肌瘤 為最常見的胃良性腫瘤,約占胃良性腫瘤的40%。多見于中年以上,男女無明顯差別。多數發生于胃肌層,亦可來自黏膜肌層。常為單發,偶見多發。以胃體部為最常見,其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。約半數的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍,可引起嚴重的出血或長期糞便隱血陽性。 2.胃腺肌瘤 在胃
概述水鈉潴留的發病機制
由于腎小球濾過率減少,腎小管對鈉的重吸收增加,鈉離子潴留細胞外而引起水腫。腎上腺皮質激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一個原因。 1、腎小球濾過率下降 腎小球濾過率主要取決于有效濾過壓,濾過膜的通透性和濾過面積,其中任何一方面發生障礙都可導致腎小球濾過率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水
簡述水鈉潴留的臨床表現
腎內長期水鈉潴留致高血壓水鈉排泄障礙是高血壓病病理機制中的核心環節,如果腎臟水鈉潴留傾向不糾正,那么血壓升高是必然的。 血壓的正常與否主要取決于心臟的排血量、周圍血管的阻力以及血容量。正常腎臟在調節血管內血容量方面起了重要作用。假設某些因素,如靜脈輸液等造成血容量增多,腎臟的血液灌流壓增高,就
簡述CO2潴留的臨床表現
二氧化碳分壓能較準確地反映呼吸功能狀態。二氧化碳分壓>6kPa為高碳酸血癥,提示通氣不足,示有CO2潴留,為呼吸性酸中毒;4.66kPa時可出現呼吸衰竭,>7.32kPa是診斷呼吸衰竭的標志之一;當二氧化碳分壓升至10.64kPa以上,出現中樞神經的抑制癥狀,首先表現為神經反應遲鈍、頭痛、定向力
胃癱的概述
術后殘胃和遠端空腸正常的運動功能破壞是發生功能性排空障礙的主要原因。消化道造影和 胃鏡檢查是診斷本病及與機械性梗阻鑒別的重要方法。采取非手術治療一般均可治愈,針對 胃排空動力學機制的改變采用促胃腸動力藥物可能收到較好的療效。胃癱的臨床重要性在于有時會被誤診為吻合口或輸出袢的機械性梗阻而采取再手術
概述嬰幼兒胃食管反流的臨床表現
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現輕重不一,主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。嬰幼兒胃食管反流通常有以下4種表現: 1.反流引起的癥狀 嘔吐為典型表現,大多數患兒生后第1周即出現嘔吐,多數小兒雖未經臨床治療可在6個月至1年內自行緩解,實際上這部分患兒屬生理性反流范疇,臨床不需
胃復安的概述
胃復安,又名甲氧氯普胺,是一種鎮吐的藥物,有片劑和注射液。[1][2] 胃復安主要用于化療、放療、顱腦損傷、顱腦損傷后遺癥以及藥物引起的嘔吐,急性胃腸炎、尿毒癥等引起的嘔吐,用于診斷性十二指腸插管前和胃腸鋇劑X線檢查,海空作業引起的嘔吐及暈車(船)等。該藥品還有催乳作用,可用于乳量嚴重不足的產
胃扭轉的臨床表現
急性型胃扭轉起病較突然,發展迅速,其臨床表現為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現嘔
胃運動功能測定的概述
胃運動功能測定是反映在胃容納食物的能力,胃對不同類型食物排空的速度,胃竇幽門和十二指腸在消化間期和消化期的運動是否正常,有無逆向的運動以及胃電起搏和節律有無異常等。
胃泌素測定的概述
胃泌素測定:胃泌素又稱促胃液素,正常時由胃幽門和十二指腸黏膜G細胞產生,促進胃酸、胃液、胃蛋白酶分泌。胃泌素測定可用于診斷胃泌素瘤,可作為肝腎功能判斷的間接指標,對糖尿病、庫欣綜合征、類風濕關節炎、甲亢、甲狀旁腺機能亢進癥、惡性貧血等有一定的參考診斷價值。
治療胃急性擴張的概述
急性胃擴張一旦發生,即應積極治療。其治療目的應為: ①去除引起急性胃擴張的病因和清除胃內過量的內容物; ②及時補充和糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調; ③促進胃功能的恢復。 1.禁食水 患者就醫前常因煩渴而大量地飲水,加重胃擴張的病情發展,因此必須禁食水。 2.清除胃內容物 經鼻或
簡述胃扭轉的臨床表現
急性型胃扭轉起病較突然,發展迅速,其臨床表現為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現嘔
尿潴留外治法
? 尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能排出,本病屬中醫“癃閉”、“淋濁”范疇。其主要病變在膀胱,治宜調暢三焦氣機,通利膀胱。采用中醫外治法治療本病,簡單有效。??? **法:取仰臥位,在神闕穴(臍中)與曲骨穴(恥骨上緣)中間的阿是穴上撒少許滑石粉。**者站在患者右側,用右手中指腹,在阿是穴上逆時針方向轉
舒肝和胃丸的概述
舒肝和胃丸,中成藥名。為理氣劑,具有舒肝解郁,和胃止痛之功效。主治肝胃不和,兩肋脹滿,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調。 2018年,根據《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》(國家藥品監督管理局令第10號)的規定,舒肝和胃丸由處方藥轉換為非處方藥。
清胃和中丸的概述
清胃和中丸是一種中成藥,主要用于治療胃熱引起的癥狀。 它的主要成分包括黃連、大黃、石膏、香附(醋炙)、青皮(醋炙)、檳榔、莪術(醋炙)、牽牛子(炒)、當歸等。這些成分共同作用,能夠清胃瀉火,行氣導滯。
胃脂肪瘤的臨床表現
胃脂肪瘤一般無明顯癥狀,僅在有合并癥時才出現癥狀。位于賁門附近者,可出現咽下困難;位于幽門區者可并發幽門梗阻癥狀。如腫瘤表面有潰瘍,可出現胃部不適、疼痛等類似胃潰瘍或慢性胃炎的癥狀,約50%的病例可有出血。胃脂肪瘤偶有惡變者。體檢時較大的腫瘤可在上腹部觸及質地較軟、活動、邊界尚清的腫塊。
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
簡述胃內異物的臨床表現
吞入的異物在食管內受阻而滯留。多數胃內異物可自行排出胃腔,自腸道排出體外,很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿、惡心等癥狀。當異物較大,可嵌塞于幽門、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門時,病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐。異物對胃腸黏膜直接損傷,可造成局部黏膜糜爛潰瘍、消化道出血。引起穿
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于胃扭轉的臨床表現介紹
急性型胃扭轉起病較突然,發展迅速,其臨床表現為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現嘔
關于胃息肉的臨床表現介紹
本病早期或無并發癥時多無臨床癥狀。有癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻。生長于賁門附近的息肉可有吞咽困難。
胃扭轉的病因及臨床表現
病因 1.先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉不良有關,使脾胃韌帶或胃結腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。 2.解剖學因素 成人胃扭轉多數存在解剖學因素,在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定,肝胃韌帶和胃結腸韌帶