怎樣診斷和治療股骨壞死？
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復，盡可能使之修復完善，有效，恢復承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在于減少負重，行走，降低股骨頭負重區的載荷，避免減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動，如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床，避免負重。 可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。 對于頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術，該手術技術成熟，效果肯定，成功率高。......閱讀全文
怎樣診斷和治療股骨壞死？
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和
股骨頭壞死診斷和治療
股骨頭的骨壞死或缺血性壞死是一種以骨細胞和骨髓死亡為特征的頑固性疾病，是由軟骨下骨的受影響部分的血液**不足引起的。是能導致年輕成人的致殘的一種疾病，通常導致髖關節破壞。由于骨缺血壞死的潛伏發作和早期缺乏特定的臨床癥狀，診斷起來比較困難。MR成像是用于早期診斷和疾病分期的高度準確的方法。診斷無論原因
關于股骨頭壞死的診斷和治療
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學，股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關，病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像，病理進程和臨床表現的分期，但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，采取戒酒和
怎樣檢查股骨壞死？
早期X線片可沒有陽性發現，隨進展，于負重區出現骨小梁紊亂，中斷，以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展，修復障礙，病變區出現線性透亮區，圍以硬化骨，呈現新月征。晚期出現塌陷，變形，半脫位，關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍
股骨頭壞死的診斷與治療
股骨頭缺血壞死是由于各種不同病因導致的股骨頭的血供破壞所造成的最終結果，是臨床比較常見的疾病。由于股骨頭塌陷造成髖關節活動受限，臨床治療也較為困難，因此也越來越受重視。一、病因股骨頭壞死的病因可分為兩類：創傷性和非創傷性。創傷性：股骨頭血供突然中斷而導致的結果，機制可能為創傷導致圓韌帶和支持血管的損
怎樣檢查股骨頭壞死？
早期X線片可沒有陽性發現，隨進展，于負重區出現骨小梁紊亂，中斷，以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展，修復障礙，病變區出現線性透亮區，圍以硬化骨，呈現新月征。晚期出現塌陷，變形，半脫位，關節間隙變窄。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍
股骨頭壞死的介入治療
? 1? 資料與方法??? 1.1? 一般資料：本組12例患者，男7例，女5例。最大年齡76歲，最小年齡45歲。左側4例，右側8例。按Ficat分期Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例，12例患者均經X線、CT檢查明確診斷。臨床表現主要為關節疼痛和功能活動障礙。??? 1.2? 方法：在X線電視監視下常
關于特發性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷介紹
1、特發性股骨頭壞死的診斷： X線平片作為診斷股骨頭壞死的依據只能識別晚期病變。目前，MRI已成為早于X線片，甚至早于臨床表現診斷股骨頭壞死的重要手段，通過對比雙側有癥狀和無癥狀的關節，在MRI上可以發現臨床前期病變，無癥狀的關節在發現臨床表現前數周就可以發現MRI的異常。 2、特發性股骨頭
股骨頭壞死術后的康復治療
? 對于股骨頭缺血性壞死中晚期患者，手術治療是首選的方法。但手術治療無可避免的會產生一系列的副作用，如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進骨痂生長，又限制了局部的功能活動，且術后的牽引，也易導致肌肉萎縮，肌力下降，關節活動度降低，不利于關節功能活動的恢復。??? 為了解決這些問題
怎樣治療急性腎小管壞死？
臨床治療包括支持治療、病因治療、替代治療及促進腎功能恢復的藥物治療諸方面。 1.積極糾正水電解質酸堿平衡 水負荷過多導致的肺水腫、高鉀血癥導致的嚴重心律紊亂,是ATN病人死亡的兩個主要原因。嚴格控制入液量,同時給予大劑量襻利尿劑（如速尿）。根據血氣分析檢查的結果,及時、合理地補充碳酸氫鈉,糾
治療股骨頭缺血性壞死的相關介紹
目前尚無一種方法能治愈不同類型、不同分期及不同壞死體積的AVN。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。 股骨頭壞死的非手術治療要注意非手術治療本病的療效尚難預料。 1.保護性負重 學術界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提
手術治療特發性股骨頭壞死的概述
（1）保留股骨頭的治療 ①鉆孔減壓 主要用于早期無關節面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。作用機制是降低骨內壓，促進靜脈回流。解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。 ②植骨術 因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術。其作用機制是：鉆孔減壓；植骨提供機械支撐；帶肌蒂骨移植
股骨頭壞死的非手術方法治療
??? 非創傷性股骨頭壞死多發生于中青年，對這些中青年患者，應采取一切可能的方法阻止股骨頭病變發展，防止股骨頭塌陷，保存患者自身關節，延緩或避免人工關節置換手術。近年來，出現了大量的有關股骨頭壞死研究報道，股骨頭壞死的治療仍以手術為主。大量的研究結果并沒有達成股骨頭壞死治療方法的統一，相反，由于
淺談股骨頭壞死非關節置換的治療體會
目前治療股骨頭壞死的方法有多種，主要分為非手術治療和手術治療。 非手術治療適用于青少年患者，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青 少年的生長發育股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果。對成年人病變屬 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者，范圍較小者也可采用非手術治療。非手術治療： 1 一般非手術治
非手術治療特發性股骨頭壞死的簡介
目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。對骨壞死應努力做到早期診斷，早期治療，這會減少或避免畸形的發生，獲得良效。骨壞死一旦發生骨外形變形，可造成永久性病損，嚴重影響患者的生活及勞動能力。 特發性股骨頭壞死的非手術療法： （1）限制負重 嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力
打壓植骨術治療股骨頭壞死病例分析
臨床資料患者，女，30歲，2012年2月因左髖部疼痛伴跛行來我院就診。X線片顯示左側股骨頭顯著塌陷(見圖1A)。考慮患者年紀尚輕，家庭經濟困難，是家庭主要勞動力，決定對其進行保髖手術，即死骨清理、打壓植骨。全身麻醉后于髖關節外側做長約10cm縱向切口。輕度內旋髖關節，沿大轉子后上緣(臀中肌止點)及股
關于股骨頭缺血性壞死的主要診斷標準介紹
（1）臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛，髖關節內旋活動受限，有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。 （2）X線片改變股骨頭塌陷，不伴關節間隙變窄；股骨頭內有分界的硬化帶；軟骨下骨有透X線帶（新月征，軟骨下骨折）。 （3）核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。 （4）股骨
關于股骨頭缺血性壞死的次要診斷標準介紹
（1）X線片示股骨頭塌陷伴關節間隙變窄，股骨頭內有囊性變或斑點狀硬化，股骨頭外上部變扁。 （2）核素骨掃描示冷區或熱區。 （3）MRI示等質或異質低信號強度而無T1像的帶狀類型。 符合兩條或兩條以上主要標準可確診。符合一條主要標準，或次要標準陽性數≥4（至少包括一種X線片陽性改變），則可能
關于股骨壞死的病因分析
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折愈合，負重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期
股骨頭壞死臨床路徑
? 一、股骨頭壞死臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為股骨頭壞死（FicatIII-IV期，嚴重疼痛伴功能障礙）（ICD-10：M87.-5）??? 行全髖關節置換術（ICD-9-CM-3：M81.51）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中
股骨頭壞死的病因
引起股骨頭缺血性壞死的因素，主要有創傷性和非創傷性兩大類。創傷性股骨頭缺血性壞死是因為外傷導致股骨頭的血運中斷而造成的結果，包括股骨頸骨折、髖關節脫位和粗隆間骨折等。非創傷性股骨頭缺血性壞死的具體發病機制仍不十分明確，但大量研究表明其發生與糖皮質激素的應用、過量長期飲酒、基因突變等有關說。 1
3D打印技術首次用于治療股骨頭壞死
?? 近日，空軍軍醫大學西京醫院骨科郭征教授團隊，成功將具有漸變仿人體骨骼結構的鈦合金支撐棒植入股骨頭壞死患者體內，有效緩解疼痛癥狀，改善關節功能。根據檢索，臨床采用3D打印的仿生多孔支撐棒治療股骨頭壞死尚屬全球首例。 股骨頭壞死發病率高 早中期干預很關鍵 股骨頭壞死是骨科臨床常見而
乳腺脂肪壞死的診斷及治療
診斷 乳房外傷后，乳房皮膚先出現瘀斑，隨后出現結節，常可作出診斷。 但是，凡有乳房腫塊、皮膚粘連、乳頭內線、腋淋巴結中道而外傷史不明確者，應與乳腺癌作鑒別。后者年齡常較大，病程進行性發展，無外傷及皮膚瘀斑。細針穿刺活檢及病理切片檢查可以確立診斷。在活檢中或細針抽吸中，常可見有脂質細胞，無異形
股骨壞死的基本內容介紹
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關節活動和負重行走功
簡述股骨壞死的臨床表現
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關節疾患都可以發生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節許多病變可表現為“4”字試驗陽性，（即屈膝并使髖關節
股骨頭壞死的病因分析
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折愈合，負重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期
股骨頭壞死的影像檢查
1． X線 通常拍攝標準前后位和蛙式位片。X 線片對股骨頭壞死的早期（Ficat 0, I 期）診斷困難， Ficat II 期以上的病變可顯示硬化帶、透X線的囊性變，斑點狀硬化，軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。股骨頭壞死X 線片主要改變包括： ①股骨頭內有分界的硬化帶； ②關節軟骨下骨有弧形X線透亮
股骨頭缺血性壞死具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏松征（ITOH） 可見于中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊愈。 （2）軟骨下不全骨折 多見于60歲以上老年患
關于特發性股骨頭壞死的病因和預后介紹
1、特發性股骨頭壞死的病因：股骨頭壞死的病因可分為2類：創傷性和非創傷性。兩者的共同點是由于股骨頭各部分之間的側支循環有限，而使股骨頭容易受缺血和代謝異常而致損傷。 2、特發性股骨頭壞死的預后：導致患者活動功能障礙和肢體的畸形，嚴重影響患者的正常活動和心肺功能，治療手段有一定危險性，如肺栓塞、
股骨頭壞死的預后和預防相關內容
預后 股骨頭壞死累及髖關節，引起功能障礙的程度取決于病因能否終止和病理改變和修復的結果。病因消除是股骨頭壞死病變停止進展和逆轉創造先決條件，一般而言，股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微，病變修復到重獲得承重能力，股骨頭壞死可以治愈，保持髖關節功能。只有長久反復疼痛影響負重行走，才考慮人工髖關節置換術