脊灰病的流行病學
人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染（占99%以上）和輕癥癱瘓型病人是本病的主要傳染源，癱瘓型因癥狀明顯而在傳播上意義不大。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例的比例仍然超過100:1。一般認為，癱瘓性病變在發展中國家(主要是熱帶)少見，但近來對跛行殘疾的調查發現這些地區的發病率達到美國接種疫苗以前的高峰發病年份。本病以糞-口感染為主要傳播方式，發病前3~5天至發病后1周患者鼻咽部分泌物及糞便內排出病毒，少數病倒糞便帶毒時間可長達3~4月；密切生活接觸，不良衛生習慣均可使之播散。這些地區環境衛生和個人衛生都很差，病毒傳播廣泛，終年發病，因而小兒在生后幾年內就獲得感染和免疫，而不發生大流行。 癱瘓病例中，90%以上發生于5歲以前。相比之下，環境衛生和個人衛生好的經濟發達國家，感染的年齡往往推遲，許多年長......閱讀全文
脊灰病的病理
病毒在神經系統中復制導致了病理改變，復制的速度是決定其神經毒力的重要因素。病變主要在脊髓前角、腦髓質、橋腦和中腦，開始是運動神經元的尼氏體變性，接著是核變化、細胞周圍多形核及單核細胞浸潤，最后被噬神經細胞破壞而消失。但并不是所有受累神經元都壞死，損傷是可逆性的，起病3~4周后，水腫、炎癥消退，神
脊灰病的病因
脊髓灰質炎病毒是屬于小核糖核酸病毒科的腸道病毒，病毒呈球形，直徑約20～30nm，核衣殼為立體對稱20面體，有60個殼微粒，無包膜。根據抗原不同可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起癱瘓，各型間很少交叉免疫。脊髓灰質炎病毒對外界因素抵抗力較強，但加熱至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各種氧化劑如雙氧水
脊灰病的檢查
血常規:白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常精良少數繼續患者白細胞及中性粒細胞輕度增多血沉增速 腦脊液檢查語氣：細胞數迅速降低蛋白量則增高形成蛋白細胞分離心地現象 病毒分離:起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒可用咽拭子及肛門拭子采集標本并保存于含有抗生素的Hanks液內多次協和送檢可增加陽
脊灰病的病理
病毒在神經系統中復制導致了病理改變，復制的速度是決定其神經毒力的重要因素。病變主要在脊髓前角、腦髓質、橋腦和中腦，開始是運動神經元的尼氏體變性，接著是核變化、細胞周圍多形核及單核細胞浸潤，最后被噬神經細胞破壞而消失。但并不是所有受累神經元都壞死，損傷是可逆性的，起病3~4周后，水腫、炎癥消退，神
脊灰病的病因
脊髓灰質炎病毒是屬于小核糖核酸病毒科的腸道病毒，病毒呈球形，直徑約20～30nm，核衣殼為立體對稱20面體，有60個殼微粒，無包膜。根據抗原不同可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起癱瘓，各型間很少交叉免疫。脊髓灰質炎病毒對外界因素抵抗力較強，但加熱至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各種氧化劑如雙氧水
脊灰病的檢查
脊髓灰質炎的不動檢查： 血常規:白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常精良少數繼續患者白細胞及中性粒細胞輕度增多血沉增速 腦脊液檢查語氣：細胞數迅速降低蛋白量則增高形成蛋白細胞分離心地現象 病毒分離:起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒可用咽拭子及肛門拭子采集標本并保存于含有抗生素的Hank
脊灰病的發病機制
病毒通過宿主口咽部進入體內，因其耐酸故可在胃液中生存，并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖，同時向外排出病毒，此時如機體免疫反應強，病毒可被消除，為隱性感染；否則病毒經淋巴進人血循環，形成第一次病毒血癥，進而擴散至全身淋巴組織中增殖，出現發熱等癥狀，如果病毒未侵犯神經系統，機體免疫系統又能清除
脊灰病的發病機制
病毒通過宿主口咽部進入體內，因其耐酸故可在胃液中生存，并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖，同時向外排出病毒，此時如機體免疫反應強，病毒可被消除，為隱性感染；否則病毒經淋巴進人血循環，形成第一次病毒血癥，進而擴散至全身淋巴組織中增殖，出現發熱等癥狀，如果病毒未侵犯神經系統，機體免疫系統又能清除
脊灰病的鑒別診斷
有流行病史及接觸史初起時有發熱，汗出，咳嗽，流涕，煩躁，腹痛，腹泄等呼吸道及輕度消化道診斷癥狀，經過l～日后癥狀希望消退，但數日后身熱復起，全身后來不適感覺的藥過敏肌肉疼痛，不愿人抱或有嗜睡，繼則逐漸出現肢體癱瘓癱瘓呈弛緩性不對稱分布下肢多于上肢，幸運其他肌群亦可受累如長期不見再世恢復，人品除病
脊灰病的臨床特征
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。 輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%，主要發生于小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等癥狀，一般在24~72小時之內恢復。 重型常在輕型的過程后平穩
脊灰病的臨床特征
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。 輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%，主要發生于小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等癥狀，一般在24~72小時之內恢復。 重型常在輕型的過程后平穩
脊灰病的臨床表現
本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。 （一）前驅期主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見 惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1~4天。若病情不發展，即為頓挫型。 （二）癱瘓
脊灰病的并發癥
合并癥：由于外周型或中樞型呼吸麻痹可繼發吸人性肺炎、肺不張、化膿性支氣管炎和呼吸衰竭引起嚴重出血；長期臥床可致褥瘡及氮、鈣負平衡，表現為骨質疏松、尿路結石和腎功能衰竭等。
脊灰病的臨床表現
本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。 （一）前驅期主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見 惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1~4天。若病情不發展，即為頓挫型。 （二）癱瘓
脊灰病的病理及病因
病理 病毒在神經系統中復制導致了病理改變，復制的速度是決定其神經毒力的重要因素。病變主要在脊髓前角、腦髓質、橋腦和中腦，開始是運動神經元的尼氏體變性，接著是核變化、細胞周圍多形核及單核細胞浸潤，最后被噬神經細胞破壞而消失。但并不是所有受累神經元都壞死，損傷是可逆性的，起病3~4周后，水腫、炎癥
脊灰病的流行病學
人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染（占99%以上）和輕癥癱瘓型病人是本病的主要傳染源，癱瘓型因癥狀明顯而在傳播上意義不大。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例的比例仍然超
脊灰病的流行病學
人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染（占99%以上）和輕癥癱瘓型病人是本病的主要傳染源，癱瘓型因癥狀明顯而在傳播上意義不大。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例的比例仍然超
脊灰病的發病機制及病理
發病機制 病毒通過宿主口咽部進入體內，因其耐酸故可在胃液中生存，并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖，同時向外排出病毒，此時如機體免疫反應強，病毒可被消除，為隱性感染；否則病毒經淋巴進人血循環，形成第一次病毒血癥，進而擴散至全身淋巴組織中增殖，出現發熱等癥狀，如果病毒未侵犯神經系統，機體免疫
脊灰病的病因及臨床特點
病因 脊髓灰質炎病毒是屬于小核糖核酸病毒科的腸道病毒，病毒呈球形，直徑約20～30nm，核衣殼為立體對稱20面體，有60個殼微粒，無包膜。根據抗原不同可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起癱瘓，各型間很少交叉免疫。脊髓灰質炎病毒對外界因素抵抗力較強，但加熱至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各種氧化劑
脊灰病的并發癥是什么
合并癥：由于外周型或中樞型呼吸麻痹可繼發吸人性肺炎、肺不張、化膿性支氣管炎和呼吸衰竭引起嚴重出血；長期臥床可致褥瘡及氮、鈣負平衡，表現為骨質疏松、尿路結石和腎功能衰竭等。
脊灰病的并發癥及檢查
并發癥 合并癥：由于外周型或中樞型呼吸麻痹可繼發吸人性肺炎、肺不張、化膿性支氣管炎和呼吸衰竭引起嚴重出血；長期臥床可致褥瘡及氮、鈣負平衡，表現為骨質疏松、尿路結石和腎功能衰竭等。 檢查 脊髓灰質炎的不動檢查： 血常規:白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常精良少數繼續患者白細胞及中性粒細胞
脊灰病的流行病學及發病機制
流行病學 人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染（占99%以上）和輕癥癱瘓型病人是本病的主要傳染源，癱瘓型因癥狀明顯而在傳播上意義不大。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例
脊灰病的臨床表現及并發癥
臨床表現 本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。 （一）前驅期主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見 惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1~4天。若病情不發展，即為頓挫型。
關于脊灰疫苗的基本介紹
脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效手段。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要以發熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛為主。病毒主要侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分，對灰質造成永久性損害，出現肢體弛緩性麻痹。部分患者可發生遲緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥，一般多見于5歲以下
脊灰疫苗有幾種類型？
脊灰疫苗主要有兩種類型：口服脊灰減毒活疫苗（OPV）和注射型脊灰滅活疫苗（IPV）。 口服脊灰減毒活疫苗（OPV）：這種疫苗是通過口服途徑接種的，通常采用糖丸或液體滴劑的形式。OPV是一種減毒活疫苗，含有削弱的脊髓灰質炎病毒，能夠激發人體產生免疫反應。OPV的優點是接種方便、成本低，能夠在腸道
國家脊灰病毒封存監管機構成立－走好脊灰消滅“最后一公里”
2月21日，記者從國家衛生健康委獲悉，國家衛生健康委、國家疾控局、國家藥監局等三部門近日聯合印發《關于成立國家脊灰病毒封存監管機構的通知》（以下簡稱《通知》），決定成立國家脊灰病毒封存監管機構，統籌推動我國必需脊灰病毒設施的認證工作，并按職責分工與世界衛生組織保持溝通聯絡。 脊髓灰質炎由脊灰病
簡述脊灰疫苗的禁忌癥
1.已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。 2.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期、發熱者。 3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者。 4.妊娠期婦女。 5.未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者。
使用脊灰疫苗的注意事項介紹
1.有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質者。 2.脊髓灰質炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會失效，因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水（不得用熱水）中服用。較大兒童可直接吞服。 3.脊灰疫苗從-20℃環境下取出
世衛組織宣布非洲根除野生脊灰病毒
? 世界衛生組織非洲區域辦事處日前宣布，非洲地區目前已根除野生脊髓灰質炎病毒。世衛組織和國際社會高度評價疫苗接種在非洲消滅脊髓灰質炎病毒方面的作用。 根據世衛組織發表的聲明，非洲地區最后一個野生脊髓灰質炎病毒感染病例于2016年在尼日利亞被發現。4年來，尼日利亞未再出現新病例。非洲區域根除脊髓灰
關于脊灰疫苗的免疫程序和劑量介紹
根據國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）規定的接種程序與接種方法。? 1、接種對象及劑次 共接種四劑，其中2月齡、3月齡各接種一劑IPV；4月齡、4周歲各接種一劑bOPV。 2、接種途徑 IPV：肌內注射 bOPV：口服 3、接種劑量 IPV：0.5ml bOPV：