酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥,可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。......閱讀全文
酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥,可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。
1.循環功能障礙,組織灌注不足。 2.低氧血癥。 3.低溫使血管收縮,微循環灌注不良。 4.高熱或長時間饑餓或糖尿病,血酮增加。 5.嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。 6.晚期腫瘤伴肝功能不佳。 7.營養不良,而予靜脈內高營養治療時。 8.腎功能不全。
目前國內血氣分析儀已經相當普及,用此儀器檢測方便、快速、準確。一次用少量血在短時間內即可得出全部數據,由于該儀器價錢仍較高,一些醫院未能購買,仍然分別測定血pH值、HCO3-和PCO2。測定結果是否準確應進行核實。 1.計算核實法 將測定出的pH、HCO3-和PCO2,3個數值中的2個代入方程
非揮發酸主要來源于糖類、脂肪和蛋白質的分解代謝。代酸的主要發病機制是非揮發酸的產生增加和腎臟的排出減少。
代酸診斷一旦確立,就應立即計算陰離子間隙(AG),以鑒別是AG增加型代酸,抑或AG正常型代酸,其病因和特點見表1,同時判斷呼吸代償反應是否恰當,以排除混合性酸堿失衡。 1.陰離子間隙(AG)的計算 正常情況下,細胞外液中所有陽離子之和等于所有陰離子之和。所謂AG乃未測陰離子與未測陽離子之差。A
1.血氣分析 通過血氣分析可以獲得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各項數值,基本上可以明確各種單純型和混合型酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒的特點為pH降低,SB、AB、BB、BE原發性堿少且AB等于SB,PCO2代償性降低。 2.陰離子間隙(AG)測定 代謝性酸中毒AG值可以正常或增高,
1、引起代謝性酸中毒的原因眾多。糖尿病和腎衰竭等疾病合并代謝性酸中毒,標志疾病己發展到嚴重階段;嚴重腹瀉或腸瘺導致大量消化液丟失顯而易見;攝入酸或成酸物質過多,無氧酵解過程增強,分解代謝增強合成代謝減弱等因素亦應予以注意。 2、代謝性酸中毒即酸血癥的癥狀表現初期很不明顯,往往被其原發病所掩蓋。
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動。晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
肝臟轉移癌早期可無明顯的癥狀和體征,晚期其癥狀和體征與原發性肝癌相似,但因無肝硬化,常較后者發展緩慢,癥狀也較輕。早期主要為原發灶的癥狀,肝臟本身的癥狀并不明顯,大多在原發癌術前檢查、術后隨訪或剖腹探查時發現。隨著病情發展,腫瘤增大,肝臟的癥狀才逐漸表現出來,如肝區痛、悶脹不適、乏力、消瘦、發熱
1、代謝性酸中毒為單純性酸堿平衡紊亂四個類型之一,為臨床上最常見的酸堿平衡紊亂。一般根據血氣分析結果就可以明確代謝性酸中毒的診斷,并與其他三個類型的單純性酸堿平衡紊亂相區別。應指出正常機體內酸堿平衡就是動態平衡,酸堿平衡紊亂也不會停留在一點上,也是在不斷的變化著。代謝性酸中毒就很可能由于合并其他