褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者,維吾爾族,主因全身多關節疼痛15年,右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛,并逐漸蔓延至后背部疼痛,相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛,間斷口服止疼藥對癥治療,疼痛可忍受。近1年來,患者右髖關節疼痛明顯加重,并有活動受限,活動及休息時均有疼痛,為進一步治療入院。既往體健,有小便顏色變黑史,家族中無類似病史,非近親結婚。查體:雙眼鞏膜見褐色斑,雙耳廓顏色為泛藍(見圖1);雙手皮膚有褐色斑,雙肩關節外展受限,脊柱有側彎,無明顯壓痛,胸腰椎活動度差,右髖關節大轉子叩擊痛陽性,左側陰性,右側腹股溝中點壓痛。右髖關節屈伸活動40°,外旋、內旋、外展、內收受限,Harris評分45分;左髖關節屈伸活動110°,活動無受限。輔助檢查:血尿常規、類風濕因子、抗環胍氨基肽抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體+磷脂抗體+C1q抗體均為正常或陰性,HLA-B27:35.0%。心臟彩超:左室順應性減退;膝關節B超:膝關......閱讀全文
褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者,維吾爾族,主因全身多關節疼痛15年,右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛,并逐漸蔓延至后背部疼痛,相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛,間斷口服止疼藥對癥治療,疼痛可忍受。近1年來,患者右髖關節疼痛明顯加重,并有活動受限,活動及休息時均有疼痛,為進一步治療
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者,男,55歲,因“左髖部疼痛2個月,加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛,伴有腰背部僵硬,于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示:雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死,椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄,椎間盤真空征,腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
一例褐黃病性全身多發骨關節病病例分析
臨床資料患者男性,70歲,因全身多關節疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年來相繼出現背痛、僵硬感和駝背,雙膝、雙髖、雙肩關節疼痛,活動受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝關節疼痛加重,活動明顯受限,口服西樂葆等消炎鎮痛藥癥狀未見明顯緩解,嚴重影響正常生活。既往高血壓病史10年,口服珍菊降壓片
銀屑病合并褐黃病性關節炎病例分析
褐黃病性關節炎發病率低,臨床報道較少,人們對他的認識不足,導致其與銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎及強直性脊柱炎的鑒別診斷難度加大。本例褐黃病性關節炎患者合并長期銀屑病病史,并有長期雷公藤口服用藥史,造成其與銀屑病等其他疾病的鑒別難度增大,內源性及外源性病因不清,導致首診發生偏差。現將病例資料及鑒別診
嚴重性血友病性骨關節病病例分析
臨床資料患者,男性,40歲,60kg,13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛,就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”,給予補充凝血Ⅷ因子制劑,癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛,以雙膝關節為主,每次均給
一例肺性肥大性骨關節病病例分析
本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病,根據其臨床表現和特征性X線表現, 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力,現進行如下分析。病例資料患者男61歲,以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院,查體:神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清,未聞及干濕性啰音,患者既往體健, 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為:類風濕性
肥大性骨關節病的病因分析
1、原發性 病因不明。約1/4患者有陽性的遺傳家族史。 2、繼發性 多繼發于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。 (1)肺或胸膜疾病常繼發于支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴張、肺氣腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細胞癌伴有癌性空洞者出現本癥多見。本病與肺
血色病性骨關節病的病因
由自發性或繼發性的原因,引起鐵代謝異常使體內鐵含量過高所致,主要是在滑膜細胞內有大量含鐵血黃素沉積,有些關節軟骨發生鈣化,關節液內有焦磷酸鈣結晶。[1]
血色病性骨關節病的發病機制
自發性血色病鐵質積蓄于體內的機制尚不清楚。一般有以下三種學說: 1.肝內缺乏黃嘌呤氧化酶。 2.組織蛋白質變異,對鐵具有異常的親和性。 3.腸道的蛋白質分泌促進或阻止鐵的吸收。 血色病在中國少見,僅有個案報道。在歐美等國家,常有因飲酒過多而引起肝硬化合并鐵過度沉積者,其發生率甚高。
血色病性骨關節病的輔助檢查
常規X線平片檢查時,可以發現掌指關節和近側指間關節的關節下有囊腫形成、骨侵襲、關節間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關節亦有囊腫形成和侵襲。關節下囊腫最早出現,通常位于關節近側,關節間隙狹窄不均勻,在關節受侵襲處最為明顯。骨贅形成一般是關節嚴重受累的表現。 部分患者的遠端尺橈關節和尺骨遠端也可