妊娠哺乳相關骨質疏松病例分析
病例介紹患者女性,40歲,主因“腰部疼痛半年”入院。現病史:患者于7月前行剖宮產,半年前產后擔水時出現腰部疼痛,可耐受,無肢體活動受限,當時未重視。此后勞累后感到腰部疼痛明顯,于某鎮醫院住院。當時,X線檢查示腰椎壓縮性骨折,給予“仙靈骨葆膠囊”及補鈣、促進鈣吸收對癥治療后出院。院外堅持用藥,但仍有腰部疼痛且漸加重,以起坐時、勞累后明顯,休息后可好轉。2月前于其他醫院完善骨密度檢測等相關檢查后診斷為“腰椎間盤突出,骨質疏松癥”,給予補鈣、促進鈣吸收對癥治療效果不佳。為進一步系統診治,門診以“骨質疏松原因待查”收住院。自發病以來,患者精神、飲食、睡眠可,無口干、多飲及多尿,無胸悶、氣短及心前區不適,大小便無明顯異常,體重無明顯改變。既往史:否認家族中有類似疾病史,曾行闌尾切除術、剖宮產,無藥物及食物過敏史。體格檢查:脊柱、四肢無明顯畸形,腰椎有輕度叩壓痛,直腿抬高試驗陰性,生理反射正常存在,病理反射未引出。輔助檢查:大小便常規、血常......閱讀全文
妊娠哺乳相關骨質疏松病例分析
病例介紹患者女性,40歲,主因“腰部疼痛半年”入院。現病史:患者于7月前行剖宮產,半年前產后擔水時出現腰部疼痛,可耐受,無肢體活動受限,當時未重視。此后勞累后感到腰部疼痛明顯,于某鎮醫院住院。當時,X線檢查示腰椎壓縮性骨折,給予“仙靈骨葆膠囊”及補鈣、促進鈣吸收對癥治療后出院。院外堅持用藥,但仍有腰
骨質疏松性胸骨骨折病例報告
骨質疏松性骨折為低能量或非暴力骨折,亦稱為脆性骨折。骨質疏松性骨折多見于老年人群,尤其是絕經后女性,此類骨折常見部位有胸腰段椎體、髖部(股骨近端)、腕部(橈骨遠端)、肱骨近端、骨盆、肋骨,而骨質疏松性胸骨骨折極少報道。筆者于2018-03診治1例骨質疏松性胸骨骨折,報道如下。病例報道患者,女,71歲
分析骨質疏松的形成病因
骨質疏松癥除了主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏松外,還可能由多種疾病引起,稱為繼發性骨質疏松癥。可能引起骨質疏松的常見疾病有: 1.內分泌疾病 糖尿病(1型、2型)、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征(Cushingsyndrome)、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能
哺乳小鼠體內的這種激素有望治療骨質疏松
動物在正常哺乳期可能出現骨質疏松癥狀,這是因為骨骼中的鈣被剝離以支持乳汁產生,從而導致骨量和骨密度降低。但近日一項在小鼠身上開展的研究發現,在哺乳期,大腦會釋放一種激素,引發額外的骨骼形成,幫助減輕骨骼鈣損失。相關研究近日發表于《自然》。研究人員表示,這一發現有望為患有骨質疏松癥和其他骨骼疾病的人帶
治療絕經后骨質疏松的相關介紹
1.激素替代療法(HRT) 已有大量研究證實,絕經后婦女單獨應用雌激素或與孕激素聯合應用可以預防骨量的丟失。雌激素的劑量與療效有明顯關系。強調使用最低的有效劑量,以避免其副作用。HRT需連續應用,如需停止,則應加用其他治療,以保持對骨量的有利影響。 2.補鈣 對絕經婦女推薦的每天鈣攝入量為
如何預防骨質疏松?
從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入,同時防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病;避免長期使用影響骨代謝的藥物等,可以盡量獲得理想的峰值骨量,減少今后發生骨質疏松的風險。 成人期補充鈣劑是預防骨質疏松的基本措施,不能單
骨質疏松的介紹
骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種常見的全身性代謝性骨病,以單位體積內骨量減少及骨微結構改變為特征,多見于絕經后婦女和老年男性。骨質疏松的嚴重后果為發生骨質疏松性骨折(脆性骨折),即在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨折,以脊柱、髖部和前臂為好發部位。發生骨折會導致骨質疏松癥
骨質疏松癥的外科治療相關介紹
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和后凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折愈合
關于絕經后骨質疏松的病因分析
雌激素的缺乏是引起PMO的主因之一,雌激素能促進早期成骨細胞分化,刺激膠原蛋白并抑制破骨細胞活性。絕經后雌激素嚴重不足,致破骨細胞活性增加,骨密度降低,增加骨轉化率,影響鈣鹽沉積,使骨消融增加,大量骨質丟失,最終導致PMO。 PMO可分為兩類: ①絕經后早期骨質疏松,以骨量迅速丟失為特點,與
老年骨質疏松患者全髖曠置+翻修術中骨折病例分析
髖關節置換術是目前治療骨折">股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節發育不良等髖關節疾病較好的方法之一,其術后并發癥包括假體松動、關節脫位、血栓和感染等,其中以感染最為令人擔憂,它的發生將暗示著手術的失敗,可能后期會面臨不止一次地清創,甚至是翻修。更有甚者會導致關節壞死,進而危及生命,對于感染,不容忽
骨質疏松癥的相關檢驗,你知道多少?
蘇鏡 ? 廣州中醫藥大學第三附屬醫院檢驗科2018年10月20日為第21個世界骨質疏松日。最近,國家衛生健康委在北京召開媒體溝通會,發布了我國首次骨質疏松癥流行病學調查結果[1]。2018年,中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會,在北京、山西、吉林、江蘇、浙江、湖北、湖南、廣東、四川、重慶、陜西等11
妊娠劇吐所致重癥妊娠相關甲亢病例分析
一、病歷資料患者,22歲女性,因“停經15+6周,惡心、嘔吐 1+ 月,加重伴頭暈、乏力8d”為主訴入院,門診查尿 酮體:3+,考慮妊娠劇吐,于2019年2月20日10 時30分收入我科。末次月經:2018年11月1日。 本次為初次妊娠,否認甲亢及其他基礎疾病病史,孕 前基礎體重59kg,孕6周出現
骨質疏松的介紹你
骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種常見的全身性代謝性骨病,以單位體積內骨量減少及骨微結構改變為特征,多見于絕經后婦女和老年男性。骨質疏松的嚴重后果為發生骨質疏松性骨折(脆性骨折),即在受到輕微創傷時或日常活動中即可發生的骨折,以脊柱、髖部和前臂為好發部位。發生骨折會導致骨質疏松癥
骨質疏松的形成病因
1.特發性(原發性) 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。 (2)腎性
骨質疏松的形成病因
1.特發性(原發性) 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
骨質疏松的輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,
骨質疏松的診斷方法
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC(骨礦含量)值對骨質疏松癥進行分級診斷:正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。 (2)腎性
骨質疏松的治療方法
有效的措施有以下幾種。 1.運動 在成年,多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。 2.營養 良好的營養對于預防骨質疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。
高血壓加速骨質疏松
日前在2022年美國心臟協會高血壓科學會議上發表的一項研究顯示,高血壓可能加速骨骼老化。 研究人員誘導年輕小鼠產生高血壓,結果發現它們出現了與年老小鼠相當的骨質流失,以及與骨質疏松相關的骨損傷。 高血壓和骨質疏松是常見病,人們可能同時患上這兩種疾病。 在這項研究中,研究人員檢查了小鼠體內
骨質疏松的形成病因
1.特發性(原發性) 幼年型成年型、經絕期、老年性。 2.繼發性 ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病
骨質疏松的輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,
骨質疏松的診斷方法
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC(骨礦含量)值對骨質疏松癥進行分級診斷:正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松的鑒別診斷
1.骨軟化癥 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。 (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。 (2)腎性
骨質疏松用藥講究多
隨著年齡的增長,人體骨骼中的骨質也會慢慢流失,進而導致骨質疏松。骨質疏松是嚴重影響人們生活質量的一種常見病,以老年人尤其女性居多。 骨質疏松如不及時發現并治療,可能會導致骨折、癱瘓,甚至死亡。骨質疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。 骨質疏松癥重在預防,一旦出現骨質疏松癥,在注重
骨質疏松的輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,
骨質疏松的診斷檢查
絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC(骨礦含量)值對骨質疏松癥進行分級診斷:正常為BMD或BMC在正常成人
骨質疏松癥(OP)
骨質疏松癥(OP)是一種涉及低骨礦物質密度(BMD)的進行性骨骼疾病,通常會影響老年人群,尤其是絕經后婦女,并可能導致脆性骨折。為了保持適當的強度和完整性,骨骼要經過不斷的周轉。骨質疏松癥的發病機制涉及各種內源性和外源性因素,包括衰老,與體重有關的機械刺激,異常的礦物質和激素代謝以及與成骨基因轉
甲狀旁腺腺瘤繼發骨質疏松癥并發股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,22歲,2020年4月3日因摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動障礙至桂平市人民醫院就診。X線片顯示:①左側股骨頸骨折;②左側坐骨、股骨骨質疏松(見圖1)。為進一步治療轉至我院。入院時電解質:總鈣4.250mmol/L,鎂0.840mmol/L,磷0.750mmol/L。甲狀旁腺素254.