陳舊性宮外孕表現為巨大盆腔包塊的MRI診斷分析
輸卵管妊娠,是異位妊娠中最常見的一種。輸卵管妊娠流產或破裂后,若出現逐漸停止,胚胎死亡,被血塊包裹形成盆腔血腫,血腫與周圍組織粘連、機化,稱為“陳舊性宮外孕”。陳舊性宮外孕的臨床癥狀和體征均不典型,表現為巨大盆腔包塊者少見,出現雙側輸卵管擴張、積血者更為少見。本文報道了2例陳舊性宮外孕病例出現上述少見表現,并結合文獻探討其影像學特征,以提高對本病的認識。 例1,女,24歲,因體檢彩超發現盆腔包塊10多天入院。孕1產1,5年前順產,平時月經正常,痛經9年,無明顯加重,10天前體檢發現盆腔包塊,無月經改變,無畏寒、發熱,無尿頻、尿急,無肛門墜脹。 查體:子宮前位,正常大小,無壓痛,子宮后方偏右側附件捫及一9 cm×9 cm大小包塊,質中,輕壓痛,活動差。實驗室檢查:尿及血清HCG均為陰性。彩超(圖1a)示子宮右側及后方探及一大小約11.7 cm×7 cm形態不規則低回聲團塊,團塊內均可見無回聲......閱讀全文
陳舊性宮外孕表現為巨大盆腔包塊的MRI診斷分析
?輸卵管妊娠,是異位妊娠中最常見的一種。輸卵管妊娠流產或破裂后,若出現逐漸停止,胚胎死亡,被血塊包裹形成盆腔血腫,血腫與周圍組織粘連、機化,稱為“陳舊性宮外孕”。陳舊性宮外孕的臨床癥狀和體征均不典型,表現為巨大盆腔包塊者少見,出現雙側輸卵管擴張、積血者更為少見。本文報道了2例陳舊性宮外孕病例出現上述
診斷盆腔炎性包塊的簡介
可根據患者有無盆腔包塊史,是否曾出現急性輸卵管炎的癥狀和體征,繼而出現盆腔包塊。若包塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。
關于盆腔炎性包塊的病因分析
盆腔炎性包塊,為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規、有效地治療,導致盆腔慢性炎癥性組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生。絕大多數盆腔炎性包塊起自急性輸卵管炎,由于炎癥的蔓延,使輸卵管、卵巢、子宮、大網膜及腸管等粘連成團,這就是盆腔炎性包塊形成的由來。
關于盆腔炎性包塊的簡介
盆腔炎性包塊,為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規、有效地治療,導致盆腔慢性炎癥性組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生。患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,癥狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。服抗炎藥可緩解癥狀。
預防盆腔炎性包塊的概述
1.杜絕各種感染途徑 保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用過熱的水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質黏稠,要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病
關于盆腔炎包塊的基本介紹
盆腔炎性包塊為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規治療,發生盆腔慢性炎癥性組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生。患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎藥可緩解的癥狀。癥狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。平時病人可有白帶增多、以后下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但能忍受,表現為下腹部的隱痛
關于盆腔炎包塊的危害介紹
盆腔炎分為急性和慢性兩種,如果是慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。或者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后,排便時及月經前后加劇;病人可有月經增多和白帶增多,卵巢功能損害時可有月經失調,從而導致輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果慢性盆腔炎常為急性盆腔
關于盆腔炎包塊的分類介紹
1.急性盆腔炎癥狀:其病急,病情重,可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。 2.慢性盆腔炎癥狀:其病慢,病程長。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發現,子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定。
簡述盆腔炎包塊的治療原則
1.臥床休息,半臥位。進富營養、易消化的飲食。貧血者少量輸血。痛重時予鎮痛劑。 2.控制感染:選用強力、大量抗生素,常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點滴3.疑有宮內組織物殘留時,控制感染后進行清宮術。 4.手術治療:膿腫形成,經藥物治療48-72小時,體溫持續下降,中毒癥狀加重或腫塊增
簡述盆腔炎包塊的用藥原則
1.對輕型急性盆腔炎,以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主。 2.對重型急性盆腔炎,以聯合應用2種或2種以上抗菌素為宜。 3.膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開引流,取膿液作細菌培養及藥敏試驗,選用強力,有效抗生素。
關于盆腔炎性包塊的檢查介紹
1.血常規 提示白細胞計數增高。紅細胞沉降率增快,>40mm/h,病程久后有時血象和紅細胞沉降率多在正常范圍。 2.細菌培養 有利于鑒別炎癥的性質,從而對癥治療。 3.藥敏試驗 有利于了解用藥的劑量和治療的方法。 4.腹腔鏡 有助于盆腔包塊的診斷。 5.盆腔B型超聲檢查 見子宮
治療盆腔炎性包塊的相關介紹
1.一般治療 解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,多進食富含維生素的新鮮蔬果,合理鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。 2.物理療法 可用溫熱的良性刺激來刺激盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入、蠟療等。 3
關于盆腔炎包塊的病程發展介紹
盆腔炎性包塊可為輸卵管管腔內的炎性分泌物經傘端流入盆腹腔,繼發引起盆腔腹膜炎、卵巢周圍炎。所引起的盆腔疼痛與炎癥發作的急、慢性程度、炎癥波及的范圍、致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比。從理論上講,慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史,但在臨床上,則大多數慢性盆腔炎并無急性盆腔炎的病史,再加上人們文化水
關于盆腔炎包塊的飲食禁忌介紹
1.白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。 2.盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。 3.不能吃羊肉 4.不能吃小公雞 5.不能吃海魚,鴨子、鵝也盡量不要吃. 另外,熱性的東西最好是少吃,荔枝、桂圓、菠蘿、紅桔不要吃。
一例右上腹部包塊診斷分析
?患者男,25歲,2個月前出現不明原因發熱,多為低熱,伴有盜汗,當地行抗感染(具體不詳)治療后發熱緩解,1個月前發現右上腹部包塊,無腹脹、腹痛,無惡心嘔吐,無嘔血、黑便,未行特殊治療,包塊呈進行性增大,2 d前于外院B超及PET-CT提示腹腔惡性腫瘤。現為進一步治療來我院,門診以“肝癌”收入院,甲胎
經腹腔彩色多普勒超聲對異位妊娠診斷價值
異位妊娠是(ectopic pragenancy)近年來發病率呈明顯上升的一種婦科疾病[1],一旦發生破裂,即可危及生命。如能早期診斷,及時處理,從根本上避免異位妊娠導致的休克等并發癥,不但能減輕患者的痛苦,減少經濟負擔,而且可以挽救患者的生命。既往臨床診斷異位妊娠主要依靠停經史,血(尿)β絨毛
簡述盆腔炎性包塊的臨床表現
1.下腹部疼痛 當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。 2.月經期腹痛 腹痛在月經期也會加重,但通常不如子宮內膜異位癥所致的痛經明顯。 3.白帶增多 平時患者可有白帶增多。
婦科急腹癥的常見病因
? 婦科急腹癥是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加劇,或原無疼痛而突然發生。??? 常見婦科急腹癥的原因:??? 1 異位妊娠(宮外孕)??? 2 卵巢腫瘤蒂扭轉??? 3 急性盆腔炎??? 4 子宮內膜異位囊腫破裂??? 5 劇烈痛經??? 6 子宮肌瘤嵌頓、變性??? 一、宮
異位妊娠的中醫診療
? 受精卵在子宮體腔以外位著床稱異位妊娠,習稱宮外孕。異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一,發病率約為1%,近年來發病率有明顯上升趨勢。本病以輸卵管妊娠最多見,約占異位妊娠的95%。且以壺腹部最多,其次是峽部、傘部,間質部最少。??? 病因病機??? 中醫學認為,本病的發生與孕婦宿有少腹瘀滯,沖任不
一例新生兒口腔巨大包塊診斷分析
新生兒牙齦顆粒細胞瘤(congenital?granularcell?epulis,CGCE)也稱新生兒牙齦瘤(congenitalequlis?of?the?newborn),是一種罕見的新生兒口腔良性軟組織腫瘤,至今病因不明,好發于上頜牙槽嵴。90%以上為女性,幾乎全部見于出生時或出生不久。現將
經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值
凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發育,稱異位妊娠,是婦產科常見的急腹癥之一,其發病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趨勢。異位妊娠可危及生命,因此早期及時做出明確診斷意義重大。? 為探討經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值,對56例早期異位妊娠患者經超聲的聲像圖特征進行回顧
陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值
異位妊娠也稱宮外孕,是孕卵著床在子宮腔外的異常妊娠過程。是婦科臨床常見的急腹癥,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。盡早的作出明確診斷,具有重要的臨床意義。? 1 資料與方法? 1.1 資料 選擇2008年1月至2009年12月均在我院診斷治療的異位妊娠患者106例,年齡
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告2
2 討論全子宮切除術是治療婦科良性子宮疾病的一 種常見術式,根據患者的年齡及疾病情況,術中保 留單側或雙側附件。子宮切除術后發生盆腔包塊 并不少見,且多種多樣,可有盆腔包裹性積液、輸 卵管卵巢囊腫、卵巢或輸卵管腫瘤、殘余卵巢綜合 征、殘端癌等,其中炎性包塊及卵巢腫瘤較多 見[1-2]。隨著腹
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告1
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,結合患者 的年齡及生育要求,尤其是多發子宮肌瘤,常采用 全子宮切除的手術方式。但部分患者術后出現盆 腔包塊,該包塊可有多種病變類型,其診斷和治療 難度明顯大于初次發現的盆腔包塊。該包塊類型 多為卵巢、輸卵管疾病或盆腔炎性疾病,本文報道 子宮肌瘤全子宮切除術后再發圓韌帶肌
彩色多普勒超聲診斷婦科附件包塊與治療
婦科附件包塊是指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織盆腔腹膜發生包塊癥的現象,它包括子宮包塊、附件包塊、盆腔結締組織包塊及盆腔腹膜包塊等。子宮附件包塊會引起月經失調,卵巢的表面包塊癥也會引起內分泌失調造成月經紊亂病變。因此我們選用乳癖舒膠囊合用炎熱清片保守治療婦科附件包塊收到很好的效果,現報道如下
腹壁外側包塊-,有固定壓痛的鑒別診斷
左下腹部可觸及壓痛性包塊:可見于潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊炎等。 左上腹囊性包塊有壓痛:左上腹囊性炎性包塊有明顯壓痛,如上腹中部觸到包塊常為胃或胰腺的腫瘤、囊腫或胃內結石。 上腹部包塊:各種原因引起的上腹部病變,觸診有包塊。常見于肝硬化、慢性胰
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女,17歲,因至今未有月經來潮就診。臨床診斷:原發性閉經,性腺發育異常?專科檢查:身高167 cm,體重45kg。女性第二性征發育:雙側乳房發育Ⅱ級,腋毛發育正常,外陰發育可,陰毛女性分布,陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢:盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查:雌二醇63pmo
簡述輸卵管性不孕癥的臨床癥狀
1、患者可無明顯不適,而以原發或繼發不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性生活后或勞累時加重;平時白帶增多,經期延長、月經量較多、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。 2、影像學檢查多以B超圖,主要與陳舊性宮外孕、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫相鑒別。 3、輸卵管性不孕的癥狀還有
什么是腹部包塊
腹部包塊就是指醫生在進行腹部檢查的時候,可以觸及到的腹部異常的腫塊。 常見的原因有脹氣的腫大,空腔臟器的膨脹組織增生,炎癥粘連以及良性惡性腫瘤等。腹部包塊主要依靠醫生觸診檢查,觸診如果發現了腹部腫塊,應該要注意腫塊的位置,大小形態,質地,有無壓痛以及移動度如何,借此來鑒別腫塊的來源和性質。腹部
經陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值探討
宮外孕指的是胚泡在子宮內膜外部位的植入妊娠,即異位妊娠,異位妊娠是一種常見的急腹癥,也是導致孕婦死亡的常見原因之一,而我國目前異位妊娠的發生率逐年上升。育齡期女性異位妊娠的發病部位以輸卵管和卵巢為主,其中,位于輸卵管壺腹部的異位妊娠最為常見,約占60%,其次為輸卵管的峽部和傘部。異位妊娠早期的臨