巨型基底動脈動脈瘤表現為第三腦室占位病例分析
1.病例介紹 患者，女，48歲。因“頭痛伴下肢乏力2個月”于2017年8月28日入院。2個月前患者無明顯誘因出現頭痛，間斷發作，伴下肢無力，行走時摔倒，無頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙、無大小便失禁等癥狀。到當地醫院就診，頭部CT提示：第三腦室占位病變。 既往史：20年前行剖宮產手術，2年前行腹腔鏡膽囊切除術。體格檢查：患者神清語利，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，高級神經活動正常，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。入院后完善血常規、肝腎功能、電解質、凝血全套、輸血全套、人絨毛膜促性腺激素等未見明顯異常，心電圖及胸部X線平片未見明顯異常。 頭部CT顯示第三腦室占位，無蛛網膜下腔出血（圖1a）。完善頭部MRI檢查提示：第三腦室占位，伴有不均勻強化（圖1b～1d）。后進一步完善頭部CT血管造影（CT angiography，CTA）及行全腦數字減影血管造影（digital&nb......閱讀全文
巨型基底動脈動脈瘤表現為第三腦室占位病例分析
1.病例介紹 ?患者，女，48歲。因“頭痛伴下肢乏力2個月”于2017年8月28日入院。2個月前患者無明顯誘因出現頭痛，間斷發作，伴下肢無力，行走時摔倒，無頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙、無大小便失禁等癥狀。到當地醫院就診，頭部CT提示：第三腦室占位病變。?既往史：20年前行剖宮產手術，2年前行腹腔鏡膽
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
表現為骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例資料 ?患者，男，６５歲，以“反 復 頭 昏、乏 力 １０ 年，再 發１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前無明顯誘因出現頭昏、乏力，伴皮膚黃染，無胸 悶心慌，無醬油色尿 及 肉 眼 血 尿，在當地衛生院就 診，血常規提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，隨即至武漢同濟 醫院就
罕見完全內臟轉位合并脾動脈瘤、胰頭占位病例分析
病例女，56歲。近1年來反復腹痛，體質量下降約12.5kg，來我院檢查。自述腹痛發作時大致位于左上腹，無放射痛，無腹脹、腹瀉及黃疸。門診查體：身高161 cm，體質量49kg，血壓138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未觸及明顯包塊，未見明顯壓痛區，心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例...
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例分析1.病例資料?患者，女，50歲，因突發爆裂樣頭痛伴惡心1周、加重1 d入院。既往有高血壓病史1年余。外院行頭部CT示：雙側裂、視交叉池、縱裂可見彌散高密度影。入院后體格檢查：生命體征平穩，意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，對光發射靈敏；四肢肌力及肌張力正
一例雙枚LVIS支架治療基底動脈夾層破裂動脈瘤病例分析
?患者男，47歲，因“突發頭痛1d”于2015年6月15日就診于菏澤市立醫院神經外科。患者于2015年6月14日無明顯誘因突發頭痛，以枕部和頸部為主，伴有惡心、嘔吐數次，無肢體抽搐、意識障礙、大小便失禁。在當地醫院行頭部CT檢查，提示蛛網膜下腔出血，出血主要位于四腦室、環池、橋前池（圖1）。?圖1術
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無
載瘤動脈閉塞治療基底動脈巨大動脈瘤臨床分析
?患者，女，16歲，因間斷頭痛伴惡心嘔吐2周，于2014年11月27日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者入院2w前無明顯誘因，出現間斷頭痛，為全顱脹痛，伴惡心、嘔吐多次，至外院行頭顱MRI提示顱內動脈瘤，進一步行CTA檢查確診為基底動脈動脈瘤，為進一步診治入住我科。?查體：無陽性神經系統定
一例T形支架輔助彈簧圈栓塞基底動脈尖動脈瘤病例分析
?患者女，59歲，因“體檢時頭部CT血管成像（CTA）提示基底動脈尖動脈瘤”于2015年9月20日收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。體格檢查無神經系統陽性體征。頭部CTA顯示基底動脈尖動脈瘤及雙側頸內動脈C2段閉塞（圖1）。?圖1治療前CT血管成像提示基底動脈通過左側后交通動脈和前交通動脈代償雙
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
淺談支架置入治療椎基底動脈延長擴張癥安全性和有...1
淺談支架置入治療椎-基底動脈延長擴張癥安全性和有效性的初步觀察椎-基底動脈延長擴張癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一種特殊類型的腦血管病變，以后循環病變為主，主要表現為椎-基底動脈明顯的迂曲延長并伴有局部擴張，使局部血流動力學發生改變，容易形成血栓，致
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的簡介
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術，手術，屬于神經外科。 基底動脈分叉部動脈瘤發生于基底動脈頂端分為兩側大腦后動脈的分叉部。占所有顱內動脈瘤的2.9%～5%，占椎-基底動脈系統動脈瘤的51%～62%。是顱內動脈瘤的直接手術中難度較大的部位之一。 基底動脈分叉部動脈瘤的瘤頂可指向3個方向：①向前方（包
一例脾動脈瘤病例分析
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
視網膜大動脈瘤病例分析
視網膜大動脈瘤又稱獲得性視網膜大動脈瘤，其特征為眼底可見單個或多個視網膜動脈管壁局限性擴張，呈囊狀、憩室狀或梭形，多位于視網膜動脈的第3分支之前。本病病變部位如未累積黃斑部，臨床多無癥狀，患者多不會就診，如瘤體突然發生破裂，出血較多時會造成視力下降，此時就診容易造成對原發疾病的誤診或漏診，故本病應引
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
自發性枕動脈遠端真性動脈瘤病例分析
枕動脈真性動脈瘤少見。作者通過文獻復習，發現自發性枕動脈真性動脈瘤僅有3例報告，包括2例枕動脈遠端動脈瘤和1例枕動脈近端動脈瘤。本文通過1例自發性枕動脈遠端動脈瘤的臨床及影像學表現，同時結合相關文獻加深對該疾病的認識。?1.臨床資料?1.1發病情況?患者，男，57歲，因“右側枕部搏動性頭痛2年余”入
大腦中動脈動脈瘤診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民。【主訴】因頭暈1月余于入院。【現病史】患者于1月的無明輕誘因出現頭暈，伴有左側肢體麻木，無視物旋轉，無頭痛，無肢體乏力，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛，無昏迷，大小便失禁。于當地醫院對癥處理后頭暈癥狀未見明顯好轉，今為進一步診療遂收入院，自起病以來，患者無大小便失禁。【既
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及，股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一，對股動脈的損傷難以避免，如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當，會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療...
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療分析患者男，65歲，主因“突發左側肢體無力2d”，于2018年2月22日收入首都醫科大學附屬北京友誼醫院神經外科。入院體格檢查：左側肢體肌力Ⅴ－級，肌張力偏高，神經系統其他檢查未見異常。?既往史：高血壓病史10余年，平時血壓控制在125/70mmHg左
小腦后下動脈遠端動脈瘤的顯微手術治療分析
目前，小腦后下動脈（posterior?inferior?cerebellar?artery，PICA）遠端動脈瘤是指發生于延髓前段以后的動脈瘤，天津市環湖醫院神經外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA遠端動脈瘤，其中12例行后正中入路手術夾閉，5例行改良擴大的乙狀竇后入路。現報道如下
顱腦槍彈傷致第三腦室金屬異物病例分析
1.病例資料?27歲男性，因氣槍鋼珠彈傷及左眼伴頭痛、嘔吐6 h入院，無肢體無力及感覺障礙。入院體格檢查：神志嗜睡，GCS評分14分；左眼瞼腫脹明顯，左眼球損毀，無法觀察瞳孔；右側瞳孔直徑約3.0 mm，直接光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?頭顱CT示：第三腦室見類圓形致密金屬影，自左眼眶至第
垂體、垂體柄、第三腦室底結核病例分析
?1.病歷摘要?女，19歲。因月經稀少6年，頭痛、多尿2個月入院。2013年月經初潮，平均周期1～2個月，2018年起平均周期3～4個月，每次持續4～5d，量偏少，無停經、泌乳。2019年1月初起出現反復頭痛、頭暈、嘔吐，同時出現多飲、多尿，未監測24h總尿量。6年來視力呈緩慢進行性下降。無發熱、盜
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的術前準備
1.應強調進行全腦血管數字減影腦血管造影，因手術時為便于顯露動脈瘤不得不切斷發育不良的腦底動脈環的組成動脈，故術前應充分了解腦底動脈環的解剖。 2.進行詳細的體格檢查，以估計病人對手術的耐受能力。 3.解除病人對手術的恐懼心理，手術前晚給予鎮靜劑，防止病人因術前情緒緊張而導致動脈瘤破裂。
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的步驟介紹
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術常用的手術入路有三種：一是經翼點入路。此入路為Yasargil所倡用，并為多數神經外科醫生所熟悉。 其優點是： ①顳葉的牽拉少； ②不致損傷動眼神經； ③可在一次手術中夾閉并存的前循環動脈瘤。 其缺點是： ①不能看到動脈瘤后面的穿通動脈； ②手術野深而狹小
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst，ABC）在臨床上較為少見，既非囊腫，又非腫瘤，病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道，1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見，英文文
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見，雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤，但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，10歲，因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體：左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊，質地較
假性胸主動脈瘤病例分析
患者，男性，67歲，因咳嗽、咳痰伴痰中帶血1個月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力，于休息時疼痛緩解，隨后出現間斷性咳嗽、咳痰，且發現痰中帶有血絲，當時患者未予重視，未就醫。?近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等，咳嗽時伴有左側胸痛，為此患者于2015年12月8日
巨大升主動脈瘤病例分析
現病史主訴：女性，72歲。主因“間斷胸悶伴憋氣6年，加重1周”入院。入院前6年活動后出現胸悶憋氣，就診于當地醫院，行心臟彩超考慮為升主動脈瘤。6年來患者間斷出現胸悶憋氣，就診于外院等，建議行外科手術治療，患者本人拒絕，最終決定藥物治療，目前口服單硝酸異山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋
子宮肌瘤剔除術后假性動脈瘤病例分析
1 病例報告 ?患者，47 歲，因子宮肌瘤剔除術后 19 天，陣發性陰道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大學醫學院附屬婦產科醫院。患 者既往月經規則，經量中等，經期 5 ～ 6 天，近 2 年經量較前增多 約 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日