超聲誤診臍尿管囊腫病例分析
1. 患者資料 患者，女性，年齡58歲。無不適，行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示：膀胱充盈尚可，內壁光滑，膀胱前壁見無回聲區，大小約21 mm×17 mm×18 mm，透聲好，邊界清晰，無分隔（圖1），彩超顯示其內部未見血流信號（圖2）。囑患者排空膀胱后未見縮小。 圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖 圖2 臍尿管囊腫CDFI圖 超聲診斷：膀胱前壁處偏囊性腫塊，建議結合CT或MRI檢查。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院CT增強檢查示：膀胱充盈良好，壁不厚，腔內未見明顯異常，膀胱前壁外緣占位，大小約18 mm×18 mm，壁光滑，CT值5~10 HU，增強后包膜強化，與膀胱前壁緊貼。CT提示：臍下膀胱前方良性占位，考慮臍尿管囊腫，必要時行MRI檢查。 2. 討論 臍尿管位于腹橫筋膜與腹膜之間，是胚胎期尿囊退化而成的纖維條索狀結構，主要分布在膀胱尖部、......閱讀全文
超聲誤診臍尿管囊腫病例分析
1.?患者資料?患者，女性，年齡58歲。無不適，行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示：膀胱充盈尚可，內壁光滑，膀胱前壁見無回聲區，大小約21 mm×17 mm×18 mm，透聲好，邊界清晰，無分隔（圖1），彩超顯示其內部未見血流信號（圖2）。囑患者排空膀胱后未見縮小。?圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖?圖2
臍尿管囊腫及臍尿管瘺的簡介
臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見，但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱，或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段，則并非罕見。當然這種情況均不成為臨床問題。 疾病名稱：臍尿管囊腫及臍尿管瘺（Urachal cyst & Urachal fistula ） 藥物療法：治療感染；手術切除
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的簡介
在胚胎發育過程中，膀胱自臍部沿腹壁下降，在下降過程中，因臍有一細管與膀胱相連，出生后退化成一纖維索帶。如出生后臍尿管兩端已閉塞，中間段未閉合，則形成先天性臍尿管囊腫，如果臍尿管全程均未閉合，則形成臍尿管瘺。也叫做開放性臍尿管，膀胱尿液可從臍孔流出腹外。不論那種病變，因臍尿管有分泌功能，都易引起感
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的診斷方法
臍尿管瘺表現為臍部不干，總有稀薄的分泌物，即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物，則多屬臍尿管瘺，可于膀胱內注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體，則臍腸瘺之可能遠較本病為大，須要進一步鑒別；臍尿管囊腫表現為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位表淺與腹壁關系密切，超聲波檢查，可以判明
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的治療措施
如無感染宜行手術切除治療，如已有感染，則積極治療感染，感染控制后，再行手術切除治療。 治療原則 ： 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 用藥原則： 本病如無感染，術前可不用抗生素，只需術后用一般抗生素預防感染即可。 但如合并尿路感染和臍尿管膿腫，則應運用
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的鑒別診斷介紹
1.腹前壁中線觸及深部腫塊。 2.如囊腫破潰形成竇道，經竇道注入造影劑攝片顯示囊腫腔。 3.臍孔有尿液流出，經臍孔注入造影劑或排泄性尿路造影可顯出瘺管。
關于臍尿管囊腫及臍尿管瘺的病原原理介紹
本病之病原學乃于胚胎期10～24毫米大小時，膀胱尚擴大至臍部，其后膀胱則沿前腹壁下降，在其下降過程中，遺留一細管與尿囊相通，此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁，如其未全閉塞仍有管腔相通，則成為臍尿管瘺，如兩端閉塞，中間部分未全閉鎖，則有形成囊腫之可能。
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的臨床表現
臍尿管瘺表現為臍部不干，總有稀薄的分泌物。臍尿管囊腫表現為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動。 臍尿管異常 若胚胎時期的臍尿管未退化閉鎖。則在出生后膀胱與臍相通，稱臍尿管瘺。若兩端閉塞而中段有管腔殘存，則形成臍尿管囊腫，如果一端閉鎖，則形成臍竇或膀胱頂部憩室。臍尿管瘺多見于男性，表現為臍部漏尿
簡述臍尿管囊腫和臍尿管瘺的臨床表現
1.前下腹壁正中肌肉下深部腫塊，如合并感染，膿腫形成則可出現發熱，腹前壁壓痛。 2.臍尿管瘺可見尿液從臍孔流出，合并感染則出現臍周腫痛。 3.合并膀胱感染則有尿路刺激癥狀。
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的疾病治療介紹
一、治療原則 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 二、用藥原則 本病如無感染，術前可不用抗生素，只需術后用一般抗生素預防感染即可。但如合并尿路感染和臍尿管膿腫，則應運用抗生素，并且以靜脈用藥為好。一般用1—2種抗生素已足夠，主要依靠手術治療。
關于臍尿管囊腫的基本介紹
臍尿管囊腫（urachal cyst）臨床少見，多發生于男性。囊腫位于臍下正中腹壁深處，介于腹橫筋膜與腹膜之間，是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發現。 臍尿管囊腫是在胎兒發育中，兩端閉合而中間形成一腔，其內為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿。
關于臍尿管囊腫的輔助檢查介紹
對疑有臍尿管囊腫者，B超檢查為首選。描述其特征如下： 1．臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊，位于臍與膀胱之間。 2．包塊隨深呼吸同向運動。 3．囊腔感染時，顯示密集的點狀回聲，此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。 4．囊腔內壁粗糙，外壁顯示不清。 5．膀胱充盈或
關于臍尿管囊腫的診斷治療介紹
1、鑒別診斷 下腹部正中線有深部腫物時應考慮臍尿管囊腫可能性，需與闌尾腫脹、美克爾憩室、卵巢囊腫、結核性腹膜炎等鑒別，B超及X線側位片可以協助診斷。? 2、治療方法 常規方法為切除囊腫，如并發有炎癥應先行切開引流，待炎癥消退后再行切除。手術時盡量避免切開腹膜，以免發生腹膜炎。
簡述臍尿管囊腫的臨床表現
臍尿管囊腫表現為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位置表淺與腹壁關系密切。大的臍尿管囊腫類似腹腔內腫瘤，可壓迫腸道，引起腹痛等癥狀。亦可由于繼發感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔。 根據臨床檢查臍下正中表淺囊性腫物，大小不等，大者可以觸及且多無癥狀。繼
一例臍尿管慢性膿腫病例分析
?患者男，18歲。于3天前患者自覺下腹部疼痛，疼痛呈間斷性，1天前患者出現發熱。下腹可觸及大小約6.0?cm×5.0?cm包塊，局部壓痛，無反跳痛。?腹部彩超示：臍下腹壁至腹腔見一不規則低回聲，范圍約6.7?cmX?2.4?cm，內回聲強弱不均，不與膀胱相通，未探及血流信號（圖1a）；腹部CT示：臍
超聲誤診無功能性甲狀旁腺囊腫病例分析
患者女，53歲，因“無意中發現左側頸部雞蛋大腫塊1個月”就診。患者無發熱、頸部脹痛，無聲嘶、嗆咳，無怕熱、多汗、手足麻木等癥狀。超聲檢查：甲狀腺左側葉下方可見一無回聲區，大小約5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm，下緣向下延伸至鎖骨后方。超聲診斷為甲狀腺左側葉下方囊性包塊，疑來源于縱隔（圖1A）
腸系膜淋巴管囊腫病例分析
病例資料患者男性，74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診，腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛，無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物，內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低
一例超聲診斷新生兒臍腸瘺合并臍尿管瘺、房間隔缺損...
一例超聲診斷新生兒臍腸瘺合并臍尿管瘺、房間隔缺損病例分析患兒女，11d，主因出生后2d發現臍部有滲液，1周后臍部出現黃色糞便樣物質來我院就診。門診擬診“臍腸瘺”收住院。患兒足月，自然分娩，出生后無窒息搶救史。?查體：臍部紅腫，有滲出物，其他無異常發現。高頻超聲顯示：臍部腹壁深層見不規則管狀低回聲，管
輸卵管癌超聲誤診闊韌帶肌瘤病例分析
1.?資料?患者，女性，47歲，已育，月經周期正常，放節育環9年，無特殊主訴癥狀，因外院診斷盆腔腫塊來上海市閔行區中心醫院就診。超聲檢查：子宮大小形態正常，內膜厚11 mm，回聲尚均勻，宮內見節育器一枚，位置正常，雙側卵巢未見異常。子宮右側見低回聲區68 mm×51 mm×60 mm（圖1）
病例分析：這例前列腺炎引起的臍下疼痛，誤診率100％
上周，門診治療過一位腸系膜淋巴結炎的患者，男，34歲，因臍下疼痛就診，門診行腹部B超檢查顯示腸系膜淋巴結腫大，以腸系膜淋巴結炎門診輸液治療一周后，患者疼痛癥狀不緩解，當時復查B超顯示腸系膜淋巴結消失，結合患者病程較長，另外，之前也有相同的病史，本次治療后患者焦慮嚴重，考慮是焦慮引起的疼痛癥狀，給山莨
超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告
孕婦25歲，孕38周。行常規產前超聲篩查時發現：胎兒左側頸部見大小約34 mm×28 mm囊性包塊，邊界清，內透聲好，CDFI：未見明顯血流信號。超聲診斷：胎兒左側頸部囊性包塊，考慮鰓裂囊腫（圖1）。?于產后1 d，再行超聲檢查發現：左側頸部見大小約50 mm×30 mm×20 mm囊性回聲
Rathke囊腫病例分析
患者男，55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛，無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢：神志清楚，未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現：垂體區可見類圓形病灶，長徑約1.95 cm，邊界清晰;其內信號不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號，其內見2枚結節灶，呈T1W
超聲誤診胸壁多形性脂肪肉瘤病例報告
多形性脂肪肉瘤（Pleomorphic?liposarcoma，PLS）是脂肪肉瘤中最罕見的亞型之一，好發于四肢近端的深部軟組織，其次見于腹膜后，原發于胸壁的PLS罕見，文獻報道其超聲影像學表現較少。本文報道1例原發于胸壁的PLS超聲影像學表現并結合相關文獻進行復習。?病例女，60歲，因無意間觸及右
CT誤診冬眠瘤病例分析
病例女，21歲，一年半前無明顯誘因發現左頸部腫物，于當地醫院就診，查體發現腫塊大小約5 cm×10 cm，表面光滑，無明顯疼痛，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳及異物感，近來自覺明顯增大，為求進一步診治收入我院。?入院后查體：左側頸部腫物，大小約10 cm×15 cm，觸診氣管偏右，結節表面光滑，質韌，無壓痛
子宮副中腎管囊腫病例報告
1 病例簡介 患者，女，51 歲，因“2 年前體檢時發現盆腔囊性腫物直 徑約5cm，定期檢查逐漸增大”于2016 年1 月11 日入院。近 5 月患者偶有下腹部鈍痛，體位改變時明顯，排便后緩解; 夜 尿頻，3～4 次/夜，無尿急、尿痛癥狀。既往月經周期規律，經 量偏多，偶有痛經。入院查體: T 36
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤，僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診，常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似，使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者，因“右膝疼痛伴活動受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛，當時無
膠質母細胞瘤誤診為廣州管圓線蟲感染病例分析
患者男，52歲。因頭痛5年余，加重9個月入院。患者反復出現左側顳頂枕處隱約脹痛，每次持續10min左右，按揉后癥狀緩解。近9個月自覺頭痛程度加重，發作頻繁，每次持續2～3h，頭部位置變動、起身活動或遇冷風后癥狀加重，伴昏沉感，除此患者無其它陽性癥狀和體征。患者有飼養倉鼠，并被咬傷病史。既往有食用生蠔
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊［1］。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低，且其病因尚不明確［2］。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層，并分泌清澈的液體進入囊腫內部［3］。目前研究中，有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議，大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥，但有一些研究認為其可導致胎兒生長
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚，但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧，低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下，滋養層細胞增加了遷移能力，并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多［3］。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據：囊腫多位于胎盤的胎兒面，包膜清晰，突向羊膜