小兒急性巨核細胞白血病病例分析
急性巨核細胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一種亞型，約占 AML 的 3% ～ 5%［1］。AMKL 是 以骨髓原始巨核細胞惡性增殖為特點的一類血液腫 瘤，臨床罕見，易造成誤診和漏診，預后一般較差［2］。 現對本院收治的 1 例 AMKL 進行分析，以期提高對本 病的認識。1 資料與方法 1.1 資料 患者男，3 月齡，1 周余前開始無明顯誘因 出現納差、腹脹，伴哭鬧偶有嘔吐，無發熱、腹瀉，無便 秘，無咳嗽，在當地人民醫院行肝 + 膽 + 脾 + 胰超聲檢 查提示“肝臟彌漫性腫大并不均質改變”，未予治療。 后轉診至某婦幼保健院，查血常規，白細胞 41． 2 × 109 /L，血紅蛋白 59 g /L，血小板 31 × 109 /L; 外周血涂 片: 分類計數 200 個細胞，其中幼稚細胞占 23% ，提示 急性白血病可能性大，建議行骨髓細胞形態學檢查及 轉至上級醫院就診。遂轉診至中山大學某附屬醫院，......閱讀全文
小兒急性巨核細胞白血病病例分析
急性巨核細胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一種亞型，約占 AML 的 3% ～ 5%［1］。AMKL 是 以骨髓原始巨核細胞惡性增殖為特點的一類血液腫 瘤，臨床罕見，易造成誤診和漏診，預后一般較差［2］。 現對本院收治的 1 例 AMKL 進行分析，以期提高對本 病的認識。1 資
小兒急性胰腺炎病例分析
【一般資料】性別，女，年齡8歲，職業，學生【主訴】間斷腹痛6天余【現病史】患者于2018年7月25日無明顯誘因出現間斷陣發性腹痛，呈**樣感，每次發作持續時間約10分鐘左右，隨后癥狀較前緩解，無發熱、惡心、嘔吐，腹脹、腹瀉，排便正常，就診于我院門診考慮急性胃腸炎，給予口服小兒胃腸寧顆粒、益生菌等藥物
小兒急性髓樣白血病的病因分析
根據目前的認識，白血病的確切病因尚不明，但與地域環境因素、電離輻射、化學接觸、酗酒與吸煙，以及與機體對某些病毒感染所致的特殊反應有關。此外，近年來通過基因突變頻率和一些易患生物標記研究發現，它可能是遺傳學和環境因素共同作用的結果。
分析小兒急性髓性白血病的病因
可能導致發生兒童白血病的因素包括遺傳、環境、病毒感染、免疫缺陷因素，但對每一個白血病患兒來說常不能確定其個體的致病原因。 1.物理因素 X線、32P治療、原子彈爆炸等大劑量的高能量電離輻射的人群白血病發生率高。居住環境如果處于高頻率的強磁場（>0.3uT），兒童期的白血病發病率也較其
小兒急性白血病的簡介
小兒急性白血病是由于造血干細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，它不僅影響骨髓及整個造血系統，并浸潤身體其他器官，主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血、尿血，反復感染及白血病細胞浸潤各組織、器官引起的相應癥狀，如浸潤皮膚可引起結節、腫塊，侵犯到中樞神經系統出現頭痛、嘔吐、視力模糊，浸潤
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
小兒急性白血病的治療原則
1.一般治療：休息、支援療法、隔離。 2.防治感染。 3.輸血或成分輸血。 4.化療。 5.免疫治療。 6.白細胞極高者化療時應堿化尿液，防止高尿酸血癥。 7.中醫治療，例如中醫袁氏療法。
小兒急性白血病的用藥原則
1.標危急淋誘導緩解，選用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一種。 2.高危急淋誘導緩解，選用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一種。 3.急非淋誘導緩解，選用DA、HA、DAVP16方案中的任一種。 4.維持與加強治療根據不同類型白血
牙周科門診發現急性白血病病例分析
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，由于其克隆中的白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細胞發育的不同階段，且在骨髓和其他造血組織中均有白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，使正常造血功能受到抑制。白血病患者口腔疾病主要表現為：牙齦增生肥大、蒼白、邊緣充血紅腫，伴有自發性或繼發性
小兒急性大型外傷性硬膜外血腫病例分析
患兒女，3歲3個月，因“高處墜落后左額頂部疼痛20h伴非噴射狀嘔吐2次”入院。入院前20h，患兒從家長肩膀上墜落（高約160cm），左側額頂部著地。左側額頂部出血、疼痛，無惡心嘔吐、無意識障礙，肢活動自如，除短時哭鬧外無異常。自行左額頂部壓迫止血后，未進一步處理。?次日凌晨2∶00，患兒訴口渴，飲水
關于小兒急性淋巴細胞性白血病的病因分析
可能導致發生兒童白血病的因素包括遺傳、環境、病毒感染、免疫缺陷因素，但對每一個白血病患兒來說常不能確定其個體的致病原因。 1.物理因素 X線、32P治療、原子彈爆炸等大劑量的高能量電離輻射的人群白血病發生率高。居住環境如果處于高頻率的強磁場（>0.3uT），兒童期的白血病發病率也較其他兒童高
小兒急性髓性白血病的染色體核型分析
79%～85%的兒童AML伴有染色體異常。其中約半數AML病例只以單獨核型異常出現，其余伴有附加異常。采用高分辨技術，核型異常發現率高達90%以上。AML的染色體異常以結構畸變為主，高達39種之多。為疾病危險分層和選擇治療方案提供依據。
小兒急性髓樣白血病的檢查
血象 貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%)半數AML患者白細胞數增高，多在10109/L~100109/L之間，20%的病例甚至100109/L。部分患者白細胞數可正常，少數病人(常為M3型或老年病例)白細胞數4.0109/L。80%患者血紅蛋白低于正常值，甚至出現嚴重貧血，網織紅細胞
簡述小兒急性白血病的診斷依據
1.發熱、貧血、出血、衰弱。 2.組織浸潤表現：肝、脾、淋巴結腫大，可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤并出現相應癥狀。 3.血像：白細胞可增多、減少或正常，血紅蛋白或血小板下降，可見或無原始和幼稚細胞。 4.骨髓象：骨髓中原始+早幼細胞占白細胞系30%以上。可分為
怎樣預防小兒急性髓樣白血病
1.避免接觸有害因素避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素，從事放射線工作的人員，以苯為化工原料生產的工人要做好個人的防護，加強預防措施。避免環境污染，尤其是室內環境污染；嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發病率較高。 2.大
BCRABL陽性急性髓系白血病病例分析
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一類在臨床及細胞遺傳學上均具有高度異質性?克隆性的造血干細胞疾病,通常是由多種致病因素共同作用的結果,細胞和分子遺傳學異常是其致病基礎?BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)產生,常見于超過90%的慢性髓性白血病
病例分析：一例少見的雙表型急性白血病
? ? 2016年8月14日，秦皇島市第一醫院的陳宏偉老師受中國醫學科學院血液病醫院的許議丹老師委托，在全國形態學診斷學術交流群分享了一例臨床少見的白血病病例。現將詳細內容整理成帖，方便大家收藏和學習。? ??簡要病史：患者，女，6歲，以“間斷發熱1月”收入院。患者1月前無明顯誘因發熱，體溫波動于3
小兒急性髓性白血病的預后介紹
AML預后較ALL差。2歲以下的嬰幼兒預后差。2～14歲的兒童無病生存率為60%。繼發性AML如由MDS轉化而來，或因其他良、惡性疾病經化、放療后的AML化療反應差。
簡述小兒急性白血病的臨床表現
1.不規則發熱，進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見。 2.組織浸潤表現：肝、脾、淋巴結腫大，可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤并出現相應癥狀。
關于小兒急性髓樣白血病的簡介
本病正確名稱為急性髓細胞性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是髓系造血干/祖細胞惡性疾病。以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征，臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、臟器浸潤、代謝異常等，多數病例病情急重，預后兇險，如不及時治療常可危及生命。本病占小兒白血
小兒急性髓樣白血病的診斷鑒別
診斷 根據典型的臨床表現及實驗室檢查AML的診斷并不困難。 1.AML的ML-M77個亞型診斷 1986年天津白血病分類分型討論會綜合國內外關于白血病分型的新發展，對20世紀80年代的建議做了若干修改，將AML分為ML-M77個亞型： (1)急性粒細胞白血病未分化型(ML)：骨髓中原粒細
關于小兒急性髓性白血病的簡介
急性髓性白血病（AML）是多能干細胞或已輕度分化的前體細胞核型發生突變所形成的一類疾病，是造血系統的克隆性惡性疾病。20歲以下的年輕患者僅占全部AML的5%。兒童急性髓系白血病（AML）占兒童急性白血病（AL）的15%～20%，但卻占因AL死亡人數的50%以上。嬰幼兒的AML比成人易發生髓外白血
小兒急性髓樣白血病的發病機制
1.有關白血病發病機制的研究甚多，包括對分子遺傳改變、預后因素、分子流行病學及藥物遺傳學等方面的研究。推測有兩種可能，即獲得性遺傳損傷可激活細胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可導致腫瘤監控能力丟失，使白血病細胞失控性增殖。這些遺傳學上的改變可以為點突變、基因擴增、基因缺失或
一例小兒燒傷休克合并急性汽油中毒病例分析
患兒男，4歲，2014年2月19日前后軀干及雙下肢等多處皮膚被熱水燙傷，家屬自行處理，未送到醫院救治。傷后10 h患兒精神差；口渴、無尿；伴有反復嘔吐，嘔吐物呈咖啡色。量不多。?家屬急送筆者單位，體格檢查示體溫38.6 ℃，呼吸頻率30次/min，脈搏150次/min，體質量16 kg。意識淡漠，精
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析3
討論老年人為AML的主要發病人群，老年患者一般不耐受強化化療方案，而且接受強化化療的老年患者的治療相關死亡率較高，一直以來關于老年AML患者的化療與否爭論不休，有些學者認為年齡大于60歲的AML患者屬于高危患者，其治療效果差，具有耐藥基因可能性大，且化療相關死亡率高，建議保守支持治療，有的學者認為老
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析1
急性髓系白血病（AML）是最常見的血液系統腫瘤性疾病之一，其發病中位年齡為67歲，75歲以上的AML患者更常見，且發病年齡越來越老年化。老年人一般基礎條件差，常合并冠心病、糖尿病等，大多數患者因此失去化療機會。病例報告患者，女性，77歲，以“乏力不適20天，加重5天”于2019年11月9日收住我院，
風濕免疫性疾病合并急性髓系白血病病例分析
風濕免疫性疾病合并惡性腫瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃腸道腫瘤等為主，而血液系統腫瘤相對少見，多以淋巴造血系統為主。相關研究顯示自身免疫性疾病可以增加多種B細胞腫瘤的發生風險。目前風濕免疫性疾病合并惡性腫瘤多為個案報道，其機制仍不明確。本研究收集2例風濕免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例資料，并
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析2
圖3?免疫分型43種常見白血病融合基因陰性，AML預后基因該樣本NPM1基因上檢測到移碼突變c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)（雜合，突變頻率39.7%），CEBPA基因上檢測到無義突變c.259C>T(p.Gln87Ter)（雜合，突變頻率48.2%）。染色體為46，
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲