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  • 包莖合并感染診治病例分析

    【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分、BP:90/60mmHg[雙側腰曲線對稱,雙側腎區及輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛,膀胱區無壓痛,未捫及包塊,幼兒男性會陰,包皮外口狹小,緊箍**頭部,伴有紅腫,觸痛,不能向上外翻,尿道口不能顯露,無異常分泌物,兩側陰囊內可觸及睪丸。【輔助檢查】血常規未見明顯異常【初步診斷】包莖合并感染【鑒別診斷】1.包莖過長:包皮過長患者,包皮覆蓋部分**頭,用手向上翻開包皮,可顯露**頭,包皮口無狹窄。包莖為包皮口狹小,不能上翻顯露**頭。2.隱匿**患兒肥胖,包皮呈鳥嘴狀,**皮膚不附著于**體,**擠壓實驗陽性。【診療經過】入院后完善相關檢查,......閱讀全文

    包莖合并感染診治病例分析

    【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分

    妊娠合并支原體感染診治病例分析

    【一般資料】女,28歲,商人【主訴】停經22+6周,**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性,G1P0。既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-35天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期

    雙足部凍傷壞死合并感染診治病例分析

    【一般資料】男性48歲【主訴】雙足部陳傷后發黑壞死,左小腿背側鋼板外露4個月【現病史】該患者于2017年3月份因智力障礙外出迷路導致凍傷雙足部,未給予特殊處置,雙足趾發黑已壞死,腫脹明顯,界限清楚,左小腿外側中下1/3處可見縱行鋼板外露,創周可見少許分泌物,未給予特殊處置,今為進一步治療,急來我院就

    左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析

    【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合,伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前,不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰,創周伴紅疹,在皮膚診所治療,給予水泡液體放出,發現基地發黑壞死,簡單處理及對癥治療,現患者足左足部壞死組織完全脫落,可見5×5cm肉芽創面,創周可見少許丘疹,今為求

    左下肢肉芽創面5%合并感染診治病例分析

    【一般資料】女,76歲,農民【主訴】左下肢燒傷后疼痛伴隨功能障礙兩個月余【現病史】2個月前在家中田地里燒玉米桿時,不慎逆風火焰燃著褲腳隨后無法撲滅,被燒焦靴子嗆暈。而后由鄰居撥打120送至某三甲醫院后,無力承擔醫療費用在家中尋找偏方治療20天后未見明顯緩解,來我院治療。【查體】體溫36.5C,脈搏8

    骶尾部骨索瘤破潰合并感染診治病例分析

    【一般資料】男性63歲,農民【主訴】骶尾部骨索瘤破潰合并感染3年余【現病史】該患約于17年前因骶尾部脊索瘤手術治療,3年前患者臥床,骶尾部脊索瘤破潰,局部紅腫,自行在家中換藥,現患者局部破潰面積增大,現為系統治療來我院,門診以“骶尾部脊索瘤破潰合并感染”收入我院,發病以來神志情.無煩躁二便功能障礙【

    肺部感染合并心力衰竭高血壓診治病例分析

    【一般資料】患者,女,76歲,農民【主訴】主因氣喘、咳嗽2月入院。【現病史】患者入院前2個月,無明誘因出現活動后氣喘,伴胸悶悶,休息后氣喘、胸問可減輕,伴咳嗽:無發熱,無寒顫,無頭痛、頭是,無惡心、嘔吐.,無腰痛、腹瀉為求診治,來我完就診,查胸部CT:兩肺多發慢性炎癥與外院CT片比較稍好轉;心臟增大

    妊娠合并淋病診治病例分析

    【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患

    妊娠合并腦卒中診治病例分析

    【一般資料】女性,22歲,職員【主訴】突發頭痛,嘔吐11小時,神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛,頭暈,嘔吐胃內容物數次,無大小便失禁,無抽搐,4時許送至我院急診科,密切觀察病情,出現雙下肢乏力,不能站立,上午10時:30許出現煩躁,言語模糊,查頭顱CT示:左側小腦半球腦內血腫

    妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染診治病例分析

    【一般資料】女,32歲,自由職業【主訴】停經37+6周,白帶增多5天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,125-7/25-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-8-3.患者5天前出現白帶增多,自行用清水反復沖洗好轉,昨日出現白帶再次增多,并伴有一定的瘙癢,遂來我院

    肺部感染診治病例分析

    【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及

    腦梗塞合并肺炎診治病例分析

    【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩,嗆咳九年,加重伴發熱,咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩,頭暈,發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短,飲食可,寐欠安,尿頻尿急,大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:38.5C,脈搏:104次/分,呼吸:18次/分,血壓:160/100mmHg

    肺部感染診治病例分析(三)

    【一般資料】男性,72歲,農民【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫,大汗,

    右側肺部感染診治病例分析

    【一般資料】61歲,農民,女性【主訴】咳嗽伴發熱5天,加重1天【現病史】患者于入院前五天,因下雨著涼后出現咳嗽,無明顯咳痰,在家中口服藥物后,癥狀不得緩解,并逐漸加重,于入院前一天,咳嗽較前加重,并出現發熱情況,在家中給予退燒藥物治療后來我院就診,悶著查胸部ct:右側肺部炎性改變。以,肺部感染收住院

    肺部感染診治病例分析(四)

    【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天,加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性,有痰較易咳出為白色,量中等伴發熱,體溫最高時39℃,無寒顫,頭痛,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,近兩天來,患者咳嗽,咳痰加重,伴納差為求進一步治療,來我院就診,查胸部ct,左下

    肺部感染診治病例分析(二)

    【一般資料】職工,漢族,53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”

    上呼吸道感染合并復雜性熱性驚厥診治病例分析

    【一般資料】患兒,女,10月【主訴】發熱5小時,伴驚厥1次。【現病史】患兒于5小時前無明顯誘因出現發熱,體溫38.4℃左右,無寒顫,無抽搐,無嗜睡、驚厥,無咳痰、喘息,無嘔吐,無腹瀉,口服"小兒退熱藥(具體不詳)",體溫降而復升,最高達39.4℃,于入院前2小時突然出現驚厥1次,發作時雙目向上凝視,

    早孕合并卵巢囊腫診治病例分析

    【一般資料】女,23歲,職員【主訴】停經11周,右下腹脹痛1天【現病史】孕1產0,末次月經2017-2-16預產期2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側卵巢囊腫,孕期發現右側包塊逐漸增大,今日出現右下腹痛痛,為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院。精神欠佳

    高血壓合并腦梗塞診治病例分析

    【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈,頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙,頭暈、頭脹痛,肢體無力,時有視物旋轉,陣發性心慌,時有咳嗽、咳痰,時有腰痛,飲食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:36.3C,脈搏:72次/分,呼吸:18次/分,血壓:180/110

    妊娠合并生殖器皰疹診治病例分析

    【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經25周,發現右側**口水皰1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周時有性生活史,孕24周出現**口有小水皰,患者用手抓后出現糜爛,并伴有疼痛

    肺部感染伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門

    妊娠合并病毒性肝炎診治病例分析

    【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經30周,上腹部不適伴乏力、畏寒3天【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,經量中,無痛經。LMP:2017-09-8EDC:2018-6-15。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有

    子宮腺肌癥合并子宮肌瘤診治病例分析

    【一般資料】女,38歲,律師。【主訴】進行性痛經加重3天。【現病史】育齡女性,孕1產1,患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后,出現痛經逐漸加重,無法忍受,B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能,患者現為求進一步治療,以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院,病程以來,患者無明顯早孕反應,無發熱,無惡心

    老年患者心衰合并肺部感染病例分析

    【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年,加重伴發熱,咳嗽,咳痰四天。【現病史】患者近14年來,行走快時感覺氣短,休息可緩解,長期口服螺內酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療,診斷為心功能不全,好轉出院。半年來患者氣短

    肺部感染、肺結核、高血壓診治病例分析

    【一般資料】女性,59歲,工人【主訴】咳嗽、咳痰伴發熱、痰中帶血6天入院。【現病史】患者入院前6天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有咳痰,量中等,較易咳出,為紅色,痰中待血絲;伴發熱,體溫最高38.8℃”,口服退熱藥物后可緩解,多于下午發熱;無胸悶、胸痛,無返酸、燒心、噯氣,無腹痛、腹瀉。為求診治,

    肺部感染伴脂肪肝診治病例分析

    【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉

    肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)

    【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食

    肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)

    【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后

    單純皰疹病毒感染診治病例分析

    【一般資料】22床朱XX,女,自由職業,35歲。【主訴】臍平面以下麻木伴雙下肢乏力1周【現病史】患者于3月底出現咳嗽,遷延不愈,后于6月1號出現發熱、咽喉皰疹,6月4號發熱及皰疹消退,之后即出現臍平面以下感覺麻木,左上肢及雙下肢遠端乏力,6月11號于我院就診。【既往史】否認高血壓糖尿病及心腦血管疾病

    肺部感染伴心力衰竭診治病例分析

    【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(

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