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  • 從國際指南更新看糖尿病患者的血壓控制目標

    長期以來,在臨床指南的制定過程中,人們已經習慣為各類參數的控制給出明確的界值。然而,正是這種“明確”,給臨床實際操作帶來了諸多弊端。又由于相關研究證據的缺乏,招致了此起彼伏的爭論。關于糖尿病患者的血壓控制目標尤為如此。 自從UKPDS研究結束以后,人們就認識到積極控制血壓有助于大幅降低糖尿病患者的微血管和大血管事件發生率。因此,在長達十余年的時期內,國內外多數指南性文件均推薦將<130/80mmHg作為糖尿病患者的降壓目標值。然而,2009年歐洲高血壓指南修訂過程中,對當時所發表的隨機化臨床研究結果進行了深入細致的分析,認為并無可靠證據證實<130/80mmHg的目標值可為糖尿病患者帶來更多獲益,并因此建議放寬其血壓控制目標。歐洲指南的這一做法很快得到了國際上很多學術機構的認同,于是隨后幾年內更新的一些歐美國家指南相繼將降壓目標值修訂為<140/80mmHg......閱讀全文

    從國際指南更新看糖尿病患者的血壓控制目標

    ? 長期以來,在臨床指南的制定過程中,人們已經習慣為各類參數的控制給出明確的界值。然而,正是這種“明確”,給臨床實際操作帶來了諸多弊端。又由于相關研究證據的缺乏,招致了此起彼伏的爭論。關于糖尿病患者的血壓控制目標尤為如此。??? 自從UKPDS研究結束以后,人們就認識到積極控制血壓有助于大幅降低

    冠脈疾病患者的血壓控制目標

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    從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位

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    AACE/ACE2015糖尿病臨床實踐指南

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    糖尿病患者的高血壓治療越早越好

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    國際高血壓新指南如何“落地”中國?

    ? 歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日,美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外,在東亞地區,韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南,日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國,目前應用于臨床的是2010年修訂的《中國

    JNC-8將老年人收縮壓控制目標放寬至150-mmHg

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    強化降壓治療或可降低卒中風險

    ? 根據一項 meta 分析顯示,對 140/90-160/99 mmHg 范圍內的血壓進行治療能夠降低卒中和死亡風險。牛津大學喬治國際衛生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事發現,在過去 5 年中,與安慰劑組或低強度降壓方案相比,服用抗高血壓藥物或采用高強度降壓方案治療輕度高

    新研究呼吁審慎修訂糖尿病診療指南

      一項于近日發表在《美國醫學會雜志》(Journal of American Medical Association)的研究顯示,為有輕度高血壓的糖尿病患者進行積極的降壓治療可以為患者的健康帶來益處,如降低腦卒中和糖尿病眼病的發病風險。  這是在此領域中最全面的系統性回顧研究之一。喬治全球健康研究

    糖尿病患者運動建議(2019年ADA指南節選)

      2019年美國糖尿病學會對糖尿病患者的體力活動與運動提出更詳細、安全、有效的方案建議。本文就其中一些熱點問題與重要更新內容簡要解讀,與諸位同道及糖尿病患者分享。  一、青少年/兒童糖尿病的運動和成年人有何不同?  1.所有青少年/兒童都應積極運動  包括青少年與兒童的1型糖尿病、2型糖尿病或者糖

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    ? 與ATPⅢ指南相比,新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇目標值,同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群,以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔,更具可操作性。但需要指出的是,這一指南是針對美國人群制定的。??? 對于我國醫務人員而言,本指南可用于學術探討與相關

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      糖尿病的主要危害是慢性并發癥所致的殘疾和死亡,而通過綜合手段控制病情,對糖尿病患者進行有效的管理,可以延遲或減輕糖尿病相關并發癥,從而改善患者生活質量。本文將從十個方面對糖尿病的管理進行探討。圖片來源于網絡  1.碳水化合物的攝入  血糖長期控制不良是糖尿病患者出現并發癥的主要原因,長期執行正確

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    ? 除血壓控制外,更應關注對多種危險因素的綜合干預,合理優化地選用降壓藥物將會推動全面血壓管理策略的實施。??? 理念轉變??? 從單純降壓到有效疾病管理??? 以往人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率,但最近 20 年我國高血壓的控制率仍很低,全人群的血壓控制率從2.8%僅提高到 6.1%

    研究:中國糖尿病患者控制現狀不容樂觀

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    看降壓目標變動的來龍去脈

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    美新版高血壓指南發布,對腎病患者有何影響?

      2017年11月,美國心臟病學會/美國心臟協會(ACC/AHA)共同頒布了新版成人高血壓診療指南,重新定義了高血壓及其分類,并調整了相關治療。那么,新版高血壓指南對腎內科臨床實踐有何影響呢?  新版指南要點回顧  新版指南中正常血壓定義為收縮壓<120mmHg,且舒張壓<80 mmHg。將高血壓

    糖尿病性心臟病控制高血壓的介紹

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    2018-ESC/ESH高血壓管理指南重磅發布!

      西班牙巴塞羅那當地時間6月9日下午,在第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議上,歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲高血壓學會(ESH)聯合制定的高血壓管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式發布

    腎臟病診治研究新進展總結(一)

      腎臟病學在2012年取得了豐碩的研究成果。不僅一系列重要的臨床診療指南得到公布或更新,對臨床起到了良好的指導實踐作用,并且一些重要的腎臟疾病如膜增生性腎小球腎炎得到了重新的定義和分類,而一些新技術和新型治療藥物也開始在臨床上得到推廣和應用。  一、一系列重要的臨床診療指南得到公布或更新  在20

    “仿生胰腺”改善了1型糖尿病患者的血糖控制

      在德克薩斯大學西南分校進行的一項多中心試驗中,一種被稱為仿生胰腺的實驗設備比標準血糖管理更有效地將1型糖尿病患者的血糖水平保持在正常范圍內。發表在《New England Journal of Medicine》上的研究結果顯示了這種新設備的前景,它使用下一代技術自動輸送胰島素。  “我們的研究

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    ? 紐約西奈山羅斯福醫院高血壓項目主任Franz Messerli博士和加州大學洛杉磯分校預防心臟病學主任Karol Watson博士對去腎交感神經術(RDN)、高血壓指南推薦、雙重RAS阻斷等高血壓臨床實踐中的熱點問題進行了討論。??? 專家簡介??? Franz Messerli,醫學博士,紐約

    ASH/ISH與JNC8高血壓指南的差異比較

    ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8先后發布。同樣針對高血壓患者管理,兩部指南有相同之處,也有重要差別。??? 兩個指南均關注社區高血壓患者的管理,均放寬了特殊人群血壓控制目標(如糖尿病或慢性腎病患者為

    JAHA:開心果或可降低II型糖尿病患者的血壓水平

      近日,刊登在國際雜志Journal of the American Heart Association上的一篇研究論文中,來自賓州州立大學的研究人員通過研究表明,在II型糖尿病患者中,食用開心果有助于降低機體對每天壓力的反應。   研究者Sheila G. West教授表示,對于成年糖尿病患

    控制高血壓對糖尿病性腎病變的作用介紹

      高血壓是腎臟病人腎功能損害發生發展的主要因素而且是可控制因素。對糖尿病腎病變也是如此。高血壓在糖尿病腎病變的發展過程起相當重要的作用,因此,控制高血壓是延緩糖尿病腎病變發展的關鍵。控制高血壓首先要限制患者對鈉鹽的攝入,同時禁煙戒酒,減輕體重適當的運動這是治療的基礎   現一般認為糖尿病腎病變患

    高血壓控制理念轉變——從單純降壓到有效疾病管理

    ? 對于高血壓的治療,除了血壓控制外,更應關注對多種危險因素的綜合干預,合理優化地選用降壓藥物將會推動全面血壓管理策略的實施。??? 理念轉變:從單純降壓到有效疾病管理??? 以往人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率,但最近20年我國高血壓的控制率仍很低,全人群的血壓控制率從2.8%僅提高到

    我國亟待推進HbA1c檢測結果標準化和一致性

      糖化血紅蛋白(HbA1c)以其穩定性佳、簡便易行等諸多優勢,近年來被廣泛應用于糖尿病臨床診斷、治療監測和預后評估。國際上已積極推動HbA1c檢測標準化以進一步改善糖尿病患者的診療管理,而在中國,因HbA1c檢測結果標準化和一致性程度不夠等原因,臨床推廣存在諸多局限。  日前,在上海召開的羅氏診斷

    ESC/EASD最新心血管預防指南發布,阿司匹林依然堅挺

      上醫治未病,這句話放在心血管疾病上,實在是再合適不過了。心臟病發作、腦卒中來襲時的及時診治當然重要,但防和治得雙管齊下。把預防做好,危險因素控制好,能讓多少患者繞開“鬼門關”啊。  而說到心血管疾病的預防,阿司匹林的出鏡肯定少不了。在今年3月份ACC/AHA的《心血管疾病一級預防指南》更新時,奇

    是誰在推動高血壓診斷標準下調?真正的受益者又是誰

     “如果真的實現標準下調,  最大贏家是背后的藥企”  “目前,國家未對成人高血壓診斷標準進行調整。”11月15日,國家衛健委就“國內高血壓診斷標準是否做了調整”給出了一錘定音的回應。  該回應明確,成人高血壓的診斷標準為非同日3次血壓超過140/90mmHg。同時強調,由專業機構、行業學協會、個人

    美國成人高血壓指南(JNC8)要點概述

    ? 【新指南內容簡介】??? (1)60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。??? (2)噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物(一線治療藥物,黑人僅利尿劑與CCB),可單獨或聯合使用;β受體阻滯劑

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