臨床技能操作之腰椎穿刺術
腰椎穿刺術的簡稱 （一）適應癥 1.中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。 2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。 3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用于診斷腦膜白血病，并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療腦膜白血病。 吸痰的方法： 一、目前多采用電動機械管理系統吸痰，可謂最佳方法。 二、腳踏吸引器吸痰：在無電源情況下不能使用電動吸引器，可采用腳踏吸引器進行吸痰。 三、注射器吸痰：在無上述設備而需急救吸痰時。 四......閱讀全文
臨床技能操作之腰椎穿刺術
??? 腰椎穿刺術的簡稱??? （一）適應癥??? 1.中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。??? 2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。??? 3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用于診斷腦膜白血病
臨床醫師常見基本操作技能
??? 手術區消毒和鋪巾??? 【目的】??? 消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。??? 【操作方法】??? 準備消毒用物，如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節油拭去。傳統方法是術者洗手后用2%——3%碘酊涂擦皮膚三遍，待干后用75%酒精消毒脫碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘
腰椎穿刺術后硬脊膜外膿腫診治病例分析
1.病例資料?35歲男性，哈薩克族，因外傷后頭痛、頭暈3d于2018年12月15日急診入院。3d前，下樓梯時不慎摔傷，當即意識喪失，5min后清醒，隨后感頭痛劇烈伴頭暈、嘔吐，無煩躁、四肢抽搐、活動障礙、大小便失禁等表現，當時立即就診于當地醫院，頭顱CT示蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷，給予補液、脫水降顱
外科技能操作規范
代住院醫師及低年資住院醫師——外科技能操作規范刷手操作規范刷手的目的是去除手和手臂皮膚上的暫存菌及部分常存菌，防止術后感染。最基本的方法為肥皂刷洗酒精浸泡法。1、刷手步驟:??? 第一步主要是刷洗，先用肥皂做一般清洗手臂，可初步除去油垢皮脂，繼用無菌毛刷蘸上消毒肥皂液，刷洗手及前臂、流水沖凈，如
含量測定：標準品介紹之技能要求
純度測定方法應選用色譜法，并選用兩種以上不一樣分離機理或不一樣色譜條件并經驗證的色譜方法相互驗證比較，一同選用二極管陣列檢測器或其它適合方法檢測HPLC法的色譜峰純度，而后根據測定結果經統計分析確定標準品材料的純度。對于組份單一、純度較高的藥物，標準品標定方法宜可進行等當量換算、精密度高、操作簡便快
胸膜腔穿刺術的操作步驟
體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲檢查確定，穿刺
腰椎穿刺的臨床治療
蛛網膜下腔出血后繼發的腦損傷常表現為以下幾點：（1）顱底或腦室內血液凝固使腦脊液回流受阻，出現急性阻塞性腦積水，血紅蛋白及含鐵血黃素沉積于蛛網膜顆粒也可導致腦脊液回流受阻，出現交通性腦積水和腦室擴張；（2）蛛網膜下腔紅細胞崩解釋放各種炎癥物質引起化學性腦膜炎，腦脊液增多使顱內壓增高；（3）血液釋
臨床技術操作規范婦產科之婦科檢查
??? 婦科檢查（盆腔檢查）的范圍包括外陰、**、子宮頸、子宮體、附件及其他宮旁組織。其檢查方法主要借助于**窺器、雙合診、三合診及直腸-腹部診行女性生殖器官的視診、觸診檢查。??? 【適應癥】??? 疑為婦產科疾病或須排除婦產科疾病的患者及體檢中婦科盆腔檢查。??? 【禁忌癥】??? 1.無性生活
關于胸膜腔穿刺術的操作步驟介紹
一、胸膜腔穿刺術的體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺術選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性
后穹窿穿刺術的臨床意義
異常結果： (1) 疑盆腔有液體、積血或積膿時，可做穿刺抽液檢查，以瞭解積液性質。 (2) 盆腔膿腫的穿刺引流及局部注射藥物。 (3) 分娩過程中，發現卵巢囊腫在盆腔嵌頓，阻礙分娩，在排除惡性的情況下，可急行穿刺抽出囊液，讓胎先露自然下降，有條件時應行剖宮產術及囊腫切除術。 (4) 盆腔
不能忘記的產科基本操作技能
眾所周知，作為一名臨床一線的醫生，掌握基本理論及基本操作是最基本的先決條件。基本理論需要終生學習。醫學的基本理論或者是基本觀點是每時每刻向前發展的，正所謂“活到老，學到老”，才能緊跟時代步伐，做到在觀念上不落伍；而基本操作技能則是最基本的條件，大多數是不會落伍的，在臨床實踐中必不可少，如基本的
簡述腰椎管狹窄臨床癥狀
間歇性跛行在中央型椎管狹窄或狹窄較重者多見，行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。 腰椎管狹窄患者的癥狀多，但體征較少或較輕，特別在休息后更難查到陽性體征，這是本病的特點。直腿抬高及直腿抬高加強
單穿刺道連續腰穿法應用
1.?病例資料?例1：女，61歲，因突發右側肢體偏癱伴嘔吐5 h入院。入院后體格檢查：神志模糊，右側上、下肢肌力0級，右側巴氏征陽性。既往有高血壓、糖尿病病史。入院后頭部CT檢查示左側基底節區及左額葉腦出血，破入腦室，血腫量約36 ml。?入院2.5 h行左顳及左額錐顱血腫穿刺引流術。術后右側上、下
臨床醫生應掌握的檢驗技能
最高人民法院在2001年12月21日發布了《民事訴訟證據的若干規定》，規定“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。過錯推定法則――先推定被告有過錯，通過舉證責任證明其無過錯。基于保護弱者的法律條款，我們如何應對和有效的保護自己―
文獻點評：自發性小腦半球出血的微創手術治療
該篇文獻主要探討穿刺術治療自發性小腦半球出血的方法及效果。摘要研究目的沒有明確。穿刺術有好多，穿刺血腫，側腦室穿刺，腰椎穿刺等。本文穿刺術為穿刺血腫，急性梗阻性腦積水同時行額角穿刺腦室外引流術。 研究方法為對32例自發性小腦出血的患者進行術后預后分析。沒有設立對照組。并且32例小腦出血患者
老年腰椎病的臨床診斷
下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神經痛，或先由臀部開始痛向下肢蔓延，當咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，下肢傳電般的放射痛就會加重。此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現。 麻木：神經根受到椎間盤突出部分的壓迫，肢體血流不足，缺血缺氧，會在小腿或腳面出現疼痛、麻木、神經痙攣等異常感覺。 下肢
腰椎不穩癥的臨床表現
腰椎不穩的臨床癥狀和體征很多，在早期輕者癥狀多不明顯，重者呈現腰椎滑脫癥，因其不伴有椎弓峽部崩裂，稱之為“假性滑脫”癥狀。 ※ 輕微的活動即引起突然的腰痛，但疼痛時間短暫，改變體位或姿勢疼痛可緩解，常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活動時出現“交鎖”癥狀，平臥后癥狀減輕或消失。 ※ 久站立后腰
腰椎康組合的臨床表現
（1）腰背部疼痛；由日本骨病專家組聯合研發的高科技產品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解決了腰椎病難治愈易復發的難題，被世界醫學界譽為“不用刀的大手術”。 （2）下肢放射性疼痛，由于腰間盤突出多發生在腰部4-5或5骶椎間隙，正是坐骨神經根處。所以，腰間盤突出患者
臨床物理檢查方法介紹羊膜穿刺術介紹
羊膜穿刺術介紹:?羊膜穿刺術是一種在超聲波觀察下以長針經腹部刺入子宮,用注射器從子宮中抽出羊水的檢查,能夠揭示某些胎兒異常。羊膜穿刺術正常值:?正常男性的染色體核型為44條常染色體加2條性染色體X和Y,檢查報告中常用46,XY來表示。正常女性的常染色體與男性相同,性染色體為2條XX,常用46,XX表
12項必用外科基本技能操作規范
一、手術人員術前準備1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮膚表面的細菌，雖不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌，但配合消毒橡膠手套和無菌手術衣，可防止細菌移位到皮膚表面而污染手術切口。⑵準備工作①進手術室前在更衣室換穿手術室準備的清潔鞋和衣褲；②上衣的袖口須卷至上臂上1／3處；③戴好口罩及帽子；口罩要蓋住鼻孔
外科基本操作之縫合
縫合是將已經切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建通道，是保證良好愈合的基本條件。縫合能起對合或閉合組織的作用，可促迸傷口愈合、止血以及幫助器官結構重建或整形。近年來，有用器械釘合和黏合劑的方法代替一部分縫合，但縫合仍是最常用的方法。 縫合方法 縫合有多種方式，基本上可分單純縫
外科基本操作之止血
手術中迅速徹底的止血，能減少失血,保持手術野清晰，且可避免手術后出血。除了手術前已發生的血管損傷、實質器官破裂或某種凝血功能障礙，手術中還可能遇見各種出血情況，如廣泛切開和分離后的滲血、意外的血管損傷等。所以手術醫師應當熟悉各種止血的方法，術前 有充分的器械用品準備，以免臨時措手不及。
退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為退變性腰椎管狹窄癥（ICD-10:M48.03）??? 行椎管減壓或加用內固定、植骨融合（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫
腰椎間盤突出癥臨床路徑
? 一、腰椎間盤突出癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腰椎間盤突出癥（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2）??? 行椎間盤切除術（ICD-9-CM-3:80.51）；椎間盤置換術（ICD-9-CM-3:84.64-84.6
臨床物理檢查方法介紹后穹窿穿刺術介紹
后穹窿穿刺術介紹:?后穹窿穿刺術是進行穿刺手術,穿刺后穹窿抽出液體用于檢查。后穹窿穿刺術正常值:?后穹窿穿刺陰性。后穹窿穿刺術臨床意義:?異常結果: ?(1) 疑盆腔有液體、積血或積膿時,可做穿刺抽液檢查,以瞭解積液性質。 ?(2) 盆腔膿腫的穿刺引流及局部注射藥物。 ?(3) 分娩過程中,發現卵巢
腰椎穿刺的相關概述
系臨床常用的一種診療操作。可用于診斷中樞神經系統各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內占位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經系統疾病。 操作方法是病人彎曲側臥床上，雙手抱膝，使腰椎后凸、椎間隙增寬。局部常規消毒，
腦脊液采集的注意事項
腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺簡單易行且危險性小。穿刺術通常由臨床醫師進行。標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細菌學檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數。采集的腦脊液標本應盡量避免凝固和混入血液。標本采集后應立即送檢。
腦脊液采集的注意事項
腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺簡單易行且危險性小。穿刺術通常由臨床醫師進行。標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細菌學檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數。采集的腦脊液標本應盡量避免凝固和混入血液。標本采集后應立即送檢。
臨床檢驗SOP文件之超凈工作臺操作規程
【目的】 規范凈化工作臺操作與維護工作，確保正常運作。 ? 【適用范圍】 本實驗方法適用于檢驗中凈化工作臺操作與維護管理。 ? 【該SOP變動程序】 ? ?本標準操作程序的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經下述人員批準簽字：專業主管、科主任。 ? 【
漿膜腔積液檢驗標本采集
漿膜腔積液檢驗標本采集液檢查標本? ? １、漿膜腔積液標本一般由臨床醫生行無菌穿刺術采集標本。?? ? ２、送檢標本量：理學檢查、化學檢查、細胞學檢查各留取 2ml；細菌學檢查用無菌管采集標本，厭氧茵培養留取1 ml，結核菌檢查留取10ml。?? ? ３、標本采集后必須立即送檢(否則可出現細胞變性，