臨床思考：急性喉炎并不都是細菌感染
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。說到治療，辨別病因很重要。萬不可千篇一律，不分主次，不分情況冒然應用抗生素，因為，急性喉炎并不都是細菌感染。有一句成語叫做“兩利相權取其重，兩害相權取其輕”。醫學上當遇到疾病共存時，既要分清輕重緩急，更應該弄清孰先孰后。否則，錯莫大焉。[病例回顧]女，1歲6個月，因患鵝口瘡，“喉中痰鳴、聲音嘶啞”來診。其母代述：大約1周前因腹瀉就診于當地衛生室，給予“消炎藥”（不詳）治療，嗣后出現口瘡，口腔內有白白的東西，不愿進食，無發熱，無流涎等癥狀。自行到藥店取“西瓜霜噴劑和消炎藥”治療，這樣一來，腹瀉和口瘡不但不見好轉，反而逐漸加重。3天前受涼后出現發熱，體溫最高38.5°C，輕度咳嗽，喉中痰鳴，不伴流涕、噴......閱讀全文
臨床思考：急性喉炎并不都是細菌感染
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。說到治療，辨別病因很重要。萬不可千篇一律，不分主次，不分情況冒然應
急性喉炎的臨床表現
1、聲音嘶啞 聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，主要是由于聲帶黏膜充血水腫所致。輕者發聲時音質欠圓潤和清亮，音調較前變低、變粗；重者聲音嘶啞，發聲費力，更甚者僅能作耳語，或完全失聲。 2\喉部疼痛 患者感喉部不適、干燥、燒灼感、異物感，喉部及氣管前可有輕微疼痛，發聲時喉痛加重，通常急性喉炎引起
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
如何診斷急性喉炎？
仔細詢問病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因時出現聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運動好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。
怎樣預防急性喉炎？
1、進行適當體育鍛煉，保持健康規律的作息，保證充足的睡眠和休息，調整身體狀態和良好的心態從而提高自身整體免疫力，避免感冒。 2、避免過度用聲和濫用嗓音。 3、清淡飲食、避免煙酒刺激、避免口干舌燥，應多喝水，清淡飲食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性飲食，如過量食用辣椒、濃茶、濃咖啡、碳酸飲品
臨床思考：兒童急性中毒死亡背后的思考
兒童急性中毒是臨床常見急癥，是除外傷外兒童意外傷害的重要原因。本篇借一例兒童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊兒童中毒的相關話題。 病例回顧一、活動后心悸氣促，一度懷疑病毒性心肌炎患者，男，14歲，學生。主訴：活動后氣促，心悸20余天，加重伴呼吸困難、發熱7天。現病史：緣于20余天前無明顯誘
關于兒童急性喉炎的臨床表現介紹
一度：患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常。 二度：安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率較快，可達120～140次/分。 三度：除二度癥狀外還出現陣發性煩躁不安，口唇、指甲發紺，口周發青或蒼白，恐懼、出汗，聽
簡述急性咽喉炎的臨床表現
急性起病,初起出現咽部干燥、灼熱,繼之疼痛,吞咽及咳嗽時加重,并可出現聲音嘶啞,講話困難,有時伴發熱,全身不適,關節酸痛,頭痛及食欲不振等。檢查口咽及鼻咽黏膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側壁紅腫；表面可出現黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結可出現腫大并伴有壓痛。
急性喉炎的基本介紹
急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，病程通常在1個月以內，為呼吸道常見的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%。急性喉炎一般是指發生于成人的急性喉炎。常繼發于急性鼻炎及急性咽炎。男性發病率高于女性。多發于冬春季節。小兒急性喉炎有其特殊性，嚴重影響呼吸，病情較嚴重和病情變化較快。
如何治療急性喉炎？
1、聲帶休息（聲休） 急性喉炎最重要的治療措施是聲帶休息，不發聲或盡量減少發聲次數及發聲強度，減少由于發音造成的雙側聲帶運動、互相摩擦引起的聲帶水腫。應防止以耳語代替平常的發聲，因耳語聲造成聲門下壓力增大而并不能達到聲帶休息的目的。 2、一般治療 保持室內空氣流通、濕潤，避免寒冷及高熱氣溫
急性喉炎的鑒別診斷
1、聲帶良性病變 各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡
簡述急性喉炎的檢查
間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉黏膜急性充血、腫脹，特點為雙側對稱，呈彌漫性，聲帶運動正常，閉合有隙。黏膜充血腫脹，通常首先出現在聲帶，逐漸發展導致室帶及聲門下黏膜充血腫脹，以聲帶及杓會厭襞最為顯著。早期聲帶黏膜表面呈淡紅色，可見充血的血管紋，逐漸變成暗紅色，聲帶邊緣圓鈍成梭形。喉部黏膜早
中醫辨治急性喉炎
? 急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，也可單獨發生。若發生于兒童病情較為嚴重，主要癥狀為咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺癢、異物感。個別患者可見發熱、畏寒等。喉部腫脹嚴重者，可出現呼吸困難，但成人極為少見。??? 急性喉炎屬中醫“急喉暗”范疇，筆者分為以下3型治療：???
病例思考：都是房顫惹的禍？
典型腦卒中，辨因要分明。房顫不忽視，診斷有引領。病例介紹患者，男，82歲，因失語、右側肢體活動不靈1天來診。既往有高血壓、冠心病5年，否認糖尿病史。入院查體：T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容，神志清，被動**，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染，未見皮疹出血點，淺表淋
簡述急性病毒性喉炎的臨床癥狀
一般在發病前1～2天有輕度上呼吸道感染，可有不同程度的發熱、聲音嘶啞、說話困難，繼而有哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴。亦可突然發病，患兒常于半夜驚醒，很快出現吸氣性呼吸困難，鼻翼扇動，吸氣時出現三凹征，鼻翼周圍出現發紺或蒼白。若喉梗阻缺氧加重，患兒常可出現極度煩躁不安繼而面色發灰蒼白，呼吸循環衰竭而死亡
急性喉炎的病因分析介紹
1、全身因素 煙酒刺激、受涼、疲勞致機體抵抗力降低時，易誘發本病。本病多與感冒相關，通常先有病毒入侵，繼發細菌感染。常見的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒；常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。 2、職業因素 吸入過多的生產性粉塵、有害氣體
怎樣預防急性咽喉炎？
1.加強鍛煉,增強體質,生活飲食規律,改善營養,預防感冒。 2.避免受涼和過度勞累。 3.避免接觸粉塵、煙霧及刺激性氣體等。 4.年老體弱易感者應注意防護,呼吸道感染流行時外出戴口罩,避免在人多的公共場合出入。
預防兒童急性喉炎的簡介
1.平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質，提高抗病能力。 2.注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。 3.在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。 4.生活要有規律，飲食有節。在睡眠時，避免吹對流風。
細菌感染的臨床診斷
細菌感染的臨床診斷：一、檢測細菌或其抗原（一）直接涂片顯微鏡檢查自病人標本直接涂片作染色鏡檢是簡便而快速的方法之一。自一定部位采集標本作直接檢查需考慮細菌的形態特征與可能存在的細菌數量。腦膜炎患者的腦脊液和瘀斑刺破涂片，常可顯示在細胞內的革蘭氏陰性腎形雙球菌，有診斷價值。白喉患者咽部假膜涂片中可見典
關于小兒急性喉炎的基本介紹
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥，多在冬春季發病，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。
治療小兒急性喉炎的相關介紹
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，如得不到及時有效診治，可出現嚴重并發癥及后遺癥，所以一旦患病應盡早到醫院就診。 1.急性喉炎治療的關鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退，并加強給氧、解痙、化痰等治療，嚴密觀察患兒呼吸情況。 2.經積極治
預防小兒急性喉炎的相關介紹
針對病因做好預防工作： 1.急性喉炎常繼發于急性鼻炎、咽炎，當小兒罹患該病時應積極治療，避免炎癥進展。 2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。針對以上病因或誘因應積極治療或矯正。
關于急性咽喉炎的簡介
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,冬春季節最為多見,通常情況是由病毒或細菌引起。多數繼發于急性鼻炎、急性鼻竇炎、 急性扁桃體炎。發病前常有受涼、疲勞、化學氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等誘因,因人體免疫力降低,而容易導致該病的發生。
病例思考：都是房顫惹的禍？（之一）
房顫掩病狀，癥狀在胃腸。病因辨得明，診斷有方向。 病例介紹 患者，女，89歲，因腹痛、腹瀉伴嘔吐2天，加重伴腹脹6小時來診。2天前無明顯誘因地出現陣發性腹部疼痛，伴嘔吐，為所進食物，排水樣大便，一日4-5次，糞內無膿血，不伴發熱。病后在當地按“急性胃腸炎”給予“諾氟沙星膠囊、甲氧氯普胺
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然，多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀，胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒，起病急，
關于急性喉炎和咽白喉的介紹
1、急性喉炎 最為常見，聲嘶為主要癥狀。小兒急性喉炎較成人重，除聲嘶外，并有發熱、咳嗽等癥狀。喉鏡檢查，可見喉黏膜急性充血，聲帶水腫并附有膿性分泌物，聲帶運動有不同程度的受限。本病應與喉白喉和呼吸道異物鑒別。 2、咽白喉 多繼發于咽白喉。聲嘶和干咳為喉白喉的首發癥狀，多見于兒童。起病初期，
分析急性咽喉炎的形成病因
急性咽喉炎常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入,而引發本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。
急性咽喉炎的檢查方式介紹
1.血常規 因多為病毒性感染,白細胞計數多正常或偏低,伴淋巴細胞增高。細菌感染者可有中心粒細胞增多及核左移現象。 2.病原學 因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。懷疑細菌感染者,可行細菌培養判斷細菌類型并做藥物敏感試驗,以指導臨床抗生素使用。 3.胸部X線