淺談膀胱鏡的觀察方法
膀胱鏡是泌尿外科醫生必備技能,是泌尿外科最常用的檢查之一。在膀胱鏡成功置入以后,撤出閉孔器就可以觀察了,每個醫生的觀察習慣不同,我們今天就淺談一下我們科的觀察方法。 首先是觀察尿液性狀,必要時會留尿培養等。 我們常用的觀察鏡是70度鏡,如果是直視下進鏡,一般將0度鏡子換成70度鏡子。然后就是連接光源、*、水閥等設備,準備工作做好以后就可以進行觀察,如果尿液較混,可以將尿液排空,進沖洗液充盈膀胱。 首先是要找到膀胱三角區和輸尿管間脊,然后沿著輸尿管間脊找到兩側的輸尿管管口。輸尿管管口會隨著輸尿管的蠕動而發生收縮***,在***時有折光性,如果混有血,則更容易觀察到。 觀察的順序一般按照順時針,三角區、右側壁、前壁和氣泡、左側壁、后壁,然后就是再重點觀察病變部位及輸尿管管口。最后再觀察膀胱頸,在退鏡時再觀察尿道。 在觀察正常粘膜要快速掃過,重點觀察病變部位的特點,特別是遇到腫瘤時,要重點觀察其部......閱讀全文
膀胱鏡的概述
膀胱鏡是內窺鏡的一種,外形與尿道探子相似,電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套,并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件[圖1].近年來膀胱鏡的照明系統有了改變,備有冷光源箱,經反向的強冷光通過光學纖維導光束,傳送到膀胱內部,替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明,具有照明良好,景象
淺談膀胱腫瘤在膀胱鏡下的表現
膀胱腫瘤最重要的一項檢查就是膀胱鏡,通過膀胱鏡可以大致判斷腫瘤的良惡性和預后。膀胱腫瘤有原發性及繼發性,原發性占了絕大部分,而尿路上皮腫瘤又占到原發性腫瘤的大部分。 本文就淺談一下幾種常見的膀胱腫瘤在鏡膀胱下的表現。一、尿路上皮腫瘤:良性包括**狀瘤和內翻**狀瘤,惡性為尿路上皮癌,
淺談膀胱炎癥在膀胱鏡下表現特點
膀胱炎是泌尿外科常見疾病,膀胱鏡是其重要的檢查方法,具體這些炎癥在鏡下表現特點,本文就此做一討論。1.急性膀胱炎;原則上急性膀胱炎是膀胱鏡檢查的禁忌,但在癥狀較輕、尿常規白細胞不是很高,而血尿較明顯時可行膀胱鏡檢查,目的是排出腫瘤和結石導致的炎癥。炎癥較輕的時候可見膀胱粘膜充血呈片狀、水腫,病變的粘
膀胱鏡的臨床意義
臨床意義 異常結果: (1) 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入1
膀胱鏡使用注意事項
1.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡、送檢單位(醫院、科室)床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等];②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影像學檢查結果、手術(包括內鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。2
膀胱鏡的適應癥
1.做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5~10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑,施行逆行腎
膀胱鏡的臨床意義
1.幫助確定膀胱瘤的性質、部位和范圍。 2.了解泌尿以外疾病對泌尿系統的影響。 3.進行逆行尿路造影或收集分腎尿液標本,或盆腔手術前準備等。 4.膀胱腫瘤后檢、電灼、電切、膀胱結石、腎盂內液灌注藥物等。
淺談膀胱鏡的觀察方法
膀胱鏡是泌尿外科醫生必備技能,是泌尿外科最常用的檢查之一。在膀胱鏡成功置入以后,撤出閉孔器就可以觀察了,每個醫生的觀察習慣不同,我們今天就淺談一下我們科的觀察方法。 首先是觀察尿液性狀,必要時會留尿培養等。 我們常用的觀察鏡是70度鏡,如果是直視下進鏡,一般將0度鏡子換成70度鏡子。然
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性,76歲,農民,因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年,加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴下腹部墜痛,伴間斷肉眼血尿,無血凝塊。無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐,不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次,診斷
膀胱鏡檢查的注意事項
不合宜人群: (1) 尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行檢查,因可導致炎癥擴散,而且膀胱的急性炎癥充 血, 還可使病變分辨不清。 (2) 膀胱容量過小,在60ml以下者,說明病變嚴重,病人多不能耐受這一檢查,也容易導致膀胱破裂。 (3) 包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等,無法插入膀胱鏡者。
淺談氣膀胱鏡的臨床應用
目前臨床上最常用的膀胱鏡是液體為介質的膀胱鏡,但是事實上氣體膀胱鏡的在臨床上有已經有了應用,最早起源于19世紀早期。后來的發展因為其局限性沒有能夠大量開展,因為其受限于設備和有空氣栓塞的風險,且當時的設備也不夠完善。如今技術發展越來越好,氣膀胱鏡有其獨特的優勢,現在再次被一些醫學機構重視。
膀胱鏡檢查的臨床意義
異常結果: (1) 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉
膀胱鏡檢查的過程方法介紹
術前準備: (1) 膀胱鏡消毒可用40%福爾馬林(甲醛)溶液的蒸氣密閉蒸熏20分鐘或用10%福爾馬林溶液浸泡20分鐘。膀胱鏡不能用煮沸法、酒精、0.1%新潔而滅浸泡法進行消毒,以免損壞膀胱窺鏡。 (2) 術者準備洗手、穿消毒衣、帶滅菌手套。應重視無菌操作原則,以免引起醫源性泌尿系感染等并發癥
概述膀胱鏡檢查的基本內容
膀胱鏡,是內窺鏡的一種,形與尿道探子相似,電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套,并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件圖1.近年來膀胱鏡的照明系統有了改變,備有冷光源箱,經反向的強冷光通過光學纖維導光束,傳送到膀胱內部,替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明,具有照明良好,景象清晰
陰道瘺膀胱鏡檢查注意事項
不合宜人群:經期婦女。檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈合。檢查時要求:檢查
膀胱鏡檢查常見并發癥處理
?? 膀胱鏡檢查常見并發癥的及時處理非常重要,對患者可能的轉歸有重要影響。??? 臨床上主要并發癥包栝:??? ①全身及尿路感染。接受膀胱鏡檢查的患者許多罹患有尿路的梗阻,帶菌狀態患者較多,加之檢查過程中的液體灌流沖洗和摩擦,粘膜及粘膜下層的毛細血管損傷所致的毒素吸收,患者感染機會較大。因而術后應常
陰道瘺膀胱鏡檢查的檢查過程
把握好鏡子的方向,在操作中逐漸建立良好的方向感:隨時知道你現在的位置和正在觀察的部位。女性尿道短擴,進鏡容易,但注意不要滑入陰道。男性進鏡至后尿道有一個輕微下壓動作,要輕柔滑入膀胱,而不是插入。進鏡困難時可在監視器下直視進鏡。 窺鏡插入膀胱后,將鏡芯抽出,測定殘余尿量。如尿液混濁,應反復沖洗至
臨床物理檢查方法介紹膀胱鏡介紹
膀胱鏡介紹: 膀胱鏡,是內窺鏡的一種,形與尿道探子相似,電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套,并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件圖1.近年來膀胱鏡的照明系統有了改變,備有冷光源箱,經反向的強冷光通過光學纖維導光束,傳送到膀胱內部,替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明,具有照明良
膀胱鏡檢查的相關疾病和癥狀介紹
相關疾病 女性尿瘺,間質性膀胱炎,膀胱頸攣縮,小兒尿石癥,小兒輸尿管脫垂,梗阻性尿路疾病,乳糜尿,前列腺囊腫,鐵線蟲病,女性膀胱頸梗阻 相關癥狀 溺多而頻,溲赤閉澀,無痛性尿血,肥大結節纖維組織增生,陰莖樣尿道,前列腺縮小變硬,排尿前后膀胱區痛,尿道內口呈漏斗樣改變,尿流變細或中斷,逼尿肌
陰道瘺膀胱鏡檢查的注意事項
不合宜人群:經期婦女。 檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈合。 檢查
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣...
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣縮對側腎積水病例報告患者,男,35歲。10年前出現尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿。在當地醫院診斷為“尿路感染”。給予抗感染治療,癥狀反復出現。3年前,在外院診斷為“泌尿系結核”“尿毒癥”。行右腎造瘺及抗結核治療1年。6個月前在本院就診,確診為:左腎結核(
膀胱鏡置入的相關經驗及注意事項
膀胱鏡檢查是泌尿外科常用檢查方法,每一位泌尿外科醫生都應熟練掌握其操作方法。在行膀胱鏡檢查時,男女是有一定的不同的,女性尿道較短且較直,相對較簡單。男性尿道長,且彎曲較多,操作難度相對較大。置入女性尿道時主要注意找準尿道,避免插入**。年輕女性尿道一般容易尋找,老年女性由于粘膜萎縮,外陰皺襞較多而不
陰道瘺膀胱鏡檢查的臨床意義是什么
輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。
概述血沉檢查和膀胱鏡檢查腎結核病
1.血沉檢查 腎結核是慢性長期的病變,是一種消耗性疾病,因此血沉檢查可以增快。但血沉檢查對腎結核疾病并無特異性,然而對膀胱炎患者伴血沉增塊常能提示有腎結核之可能,故可作為參考檢查。 2.膀胱鏡檢查 膀胱鏡檢查是腎結核的重要診斷手段,可以直接看到膀胱內的典型結核變化而確立診斷。
早期膀胱癌的內鏡下治療及分析
患者男性,50歲。因間斷無痛肉眼血尿2周就診。泌尿系統B超:膀胱右側壁可探及最大徑2.5cm強回聲腫物,未見平滑肌浸潤,考慮膀胱癌T1期。行經尿道膀胱腫瘤電切術,術前膀胱鏡可見腫瘤(圖1),電切腫瘤至根部并電凝腫瘤周圍0.5cm膀胱黏膜(圖2)。術后病理診斷:低級別尿路上皮癌,G1pTl。
陰道瘺膀胱鏡檢查正常值及臨床意義
正常值輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。臨床意義異常結果:可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過高,不宜采用經陰道途徑處理;能發現膀胱內異常情況,如膀胱粘膜有無炎癥(有炎癥可致手術失敗),膀胱內有無結石(有結石的亦可致手術失敗)。可以明確瘺孔
臨床物理檢查方法介紹陰道瘺膀胱鏡檢查介紹
陰道瘺膀胱鏡檢查介紹: 陰道瘺膀胱鏡檢查是使用膀胱鏡對陰道進行檢查,對陰道瘺作更深層的檢查診斷。陰道瘺膀胱鏡檢查正常值: 輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。陰道瘺膀胱鏡檢查臨床意義: 異常結果: 可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過
陰道瘺膀胱鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 輸尿管陰道瘺者,可在膀胱鏡檢查下逆行插入輸尿管導管檢查。順利插入者。 臨床意義 異常結果: 可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過高,不宜采用經陰道途徑處理; 能發現膀胱內異常情況,如膀胱粘膜有無炎癥(有炎癥可致手術失敗),膀胱內有無結石(有結石的亦可致
陰道瘺膀胱鏡檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: 可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過高,不宜采用經陰道途徑處理; 能發現膀胱內異常情況,如膀胱粘膜有無炎癥(有炎癥可致手術失敗),膀胱內有無結石(有結石的亦可致手術失敗)。 可以明確瘺孔與輸尿管的關系。應仔細在瘺孔邊緣尋找輸尿管口(觀察到陣
陰道瘺膀胱鏡檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:經期婦女。 檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈