縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷
典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷，但縱隔發生病變較多，因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別，這對處理甚為重要。 1.縱隔淋巴結轉移瘤：多繼發于肺，胃腸道，腎，睪丸，子宮頸，乳腺等惡性癌瘤，往往多發，偶也單個孤立于縱隔處，X線多表現在中縱隔一側呈現圓形，卵圓形，分葉，不規則，致密陰影，邊緣銳利，根據有原發瘤病史和其他臨床表現多能鑒別。 2.胸內甲狀腺：多為甲狀腺腫，甲狀腺囊腫或腺瘤，良性居多，后天者亦多，與甲狀腺有關，由頸部甲狀腺向下延伸到前上縱隔，一般無癥狀，若增大產生壓迫可出現呼吸不暢，喘鳴及胸骨后不適，131I掃描有助于胸內甲狀腺的診斷，X線片多示前上縱隔腫物陰影，向上縱隔一側或雙側突出，密度均勻，邊緣光滑，也可略呈分葉狀，可有鈣化，病變在氣管前，氣管可被推向側方或后方，環形包繞也可使氣管狹窄，在胸骨切跡處可觸及腫物上下移動。 3.惡性淋巴瘤：原發于縱隔的惡性淋巴瘤少見，多為全身性惡性淋巴瘤縱隔侵犯，臨床上有發熱......閱讀全文
縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷
典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷，但縱隔發生病變較多，因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別，這對處理甚為重要。 1.縱隔淋巴結轉移瘤：多繼發于肺，胃腸道，腎，睪丸，子宮頸，乳腺等惡性癌瘤，往往多發，偶也單個孤立于縱隔處，X線多表現在中縱隔一側呈現圓形，卵圓形，分葉，不規則，致密陰影，邊緣銳利
如何診斷小兒縱隔囊腫及腫瘤？
對于縱隔腫瘤的診斷除有縱隔包塊外，須鑒別良性或惡性，以便制訂治療方案，但在實際工作中常有困難。一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象。
如何診斷原發性縱隔腫瘤及囊腫？
縱隔腫瘤的診斷主要靠胸部影像學檢查。在診斷縱隔腫瘤時，除判斷縱隔腫塊外，還須鑒別良性或惡性。一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象。兩
關于縱隔腫瘤及囊腫的診斷檢查介紹
1、病史 詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。 2、體檢 注意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。 3、胸部X線檢查，注意縱隔內異常陰影的部位、外形、密度，有無鈣化
縱隔囊腫及腫瘤的檢查
縱隔腫瘤化驗檢查多幫助不大，一些較特殊病例則有參考意義，診斷主要依賴輔助檢查。 1.嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤和一小部分神經源性腫瘤中的兒茶酚胺，高香草酸，香草扁桃酸測定有所升高。 2.畸胎類癌瘤：可有癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)血清含量可高。 3.生殖細胞癌：一些生殖細胞癌中有些絨
縱隔囊腫及腫瘤的癥狀體征
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管，支氣管而出現癥狀。 最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺，咯血并不常見，在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面，頸和上胸部水腫，如食管受壓則發生咽下困難，當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞，壓迫交感神經可有Ho
關于縱隔腫瘤及囊腫的簡介
診斷依據：小兒縱隔腫瘤癥狀不明顯，部分以頸部腫塊就診，2歲以下的小兒主要由于氣管受壓出現呼吸困難就診。相當部分縱隔腫瘤是由于其他疾病行X線檢查時發現。 檢查： 1、X線檢查：胸片可以顯示腫瘤的部位、形態、大小、密度，有無鈣化及牙齒等，還可行縱隔斷層檢查。 2、CT和、MRI檢查：顯示腫瘤的
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的介紹
縱隔也是小兒胸內腫瘤最常見的部位。縱隔上至第一肋骨下達橫膈，前有胸骨后有椎體，而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組： ①即心大血管食管、氣管及其主支； ②以胸腺及縱隔淋巴組織為主。 臨床上根據縱隔內器官及組織的投影，簡單地把縱隔分為前、中、后三部分。胸骨之后、心臟、升主動脈和氣管之前，狹
簡述縱隔腫瘤及囊腫的治療方案
（一）治療原則 除惡性淋巴瘤等惡性腫瘤適用放射治療外，均應行外科治療。 （二）術中注意事項 1、不要忽略診斷。對術前未能確診的縱隔腫塊，探查要小心、仔細、不可將先天性異位腎切除。要防止將主動脈瘤，特別是假性動脈瘤當成普通縱隔腫瘤分破。 2、采取適當切口，在良好的顯露下進行手術，避免損傷大
簡述縱隔腫瘤及囊腫的癥狀體征
1、胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。 2、體檢：鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。
小兒縱隔囊腫及腫瘤的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，但如囊腫在術中破潰，易有胸腔感染。有些良性腫瘤，如神經纖維瘤、畸胎瘤尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌，同大血管及心包粘連緊密，手術剝離過程中須小心細致，以免發生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預后可參見各有關腫瘤內容。縱隔神經母細胞瘤的治療存活率較腹膜后神經母
原發性縱隔腫瘤及囊腫的病因分析
原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因不明。目前認為原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因主要有以下學說： 1.胚胎學說 縱隔內含有多種組織，這些組織在胚胎發育早期為組織胚芽。隨著胚胎的成長，胚芽趨于成熟，成為胚葉，并互相分離，遺留于縱隔內的殘存胚芽是形成縱隔腫瘤的重要原因。如畸胎類腫瘤就是典型胚胎性腫瘤。 2.
治療小兒縱隔囊腫及腫瘤的相關介紹
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉移者外，均應根據患兒身體情況盡早手術切除。即使是良性腫瘤，長大后可壓迫呼吸道、心臟上腔靜脈，產生嚴重癥狀如圍繞大血管生長時可增加手術操作困難又有并發感染、出血及惡性變的可能性，故都應在有充分準備情況下，進行手術治療。前縱隔腫瘤多采用胸部正中切口，余采用胸部前外側或后外
原發性縱隔腫瘤及囊腫的基本介紹
縱隔上至第一肋骨，下達橫膈，前有胸骨，后有椎體，而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組： 1.即心臟、大血管、食管、氣管及其主支； 2.以胸腺及縱隔淋巴組織為主。縱隔腫瘤可以分為原發性縱隔腫瘤和轉移性縱隔腫瘤兩大類。本文僅涉及原發性縱隔腫瘤。
治療原發性縱隔腫瘤及囊腫的簡介
外科手術是治療縱隔腫瘤的首選治療方法，因此除惡性淋巴瘤和已有遠處轉移者外，均應盡早手術切除。 對于縱隔的惡性淋巴瘤，可進行放療和化療。如已出現上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應先做化療，根據情況繼續采用放療或化療。 侵襲性縱隔胸腺瘤原則上先行術前新輔助放射治療，放療結束后15～20天實行外科手
原發性縱隔腫瘤及囊腫的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，許多惡性縱隔腫瘤外科手術治療后也可以獲得長期生存，并有良好的生活質量。縱隔淋巴瘤、胸腺瘤，尤其是侵襲性胸腺瘤手術后常需要補充術后輔助放療或放化療治療，以提高治愈率和改善預后。
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的病因分析
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。 腫瘤生長緩慢可達到很大體積。在沒有引起壓迫癥狀前，多無自覺癥狀。它可并發感染、出血及惡性變，且有粘連和破潰入氣管及支氣管的潛在危險，畸胎瘤的X線片可能有骨骼、牙齒的陰影。 2.淋巴瘤 前、中縱隔是非霍奇金
常見原發性縱隔腫瘤及囊腫的介紹
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%；28例中僅1例包含有極度分化不良的組織，診斷為惡性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性組織，而以外胚葉的組織為主。腫瘤生長緩慢，可達很大體積
簡述小兒縱隔囊腫及腫瘤的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管、支氣管而出現癥狀，最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺咯血，并不常見在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有霍納氏綜合征
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的檢查方式介紹
X線各種檢查有助于診斷與了解病變范圍，為治療提供幫助。 1.X線透視及胸正側位片 為縱隔腫瘤主要診斷手段。透視可隨意轉動體位從多方面觀察包塊陰影的形態，大小及包塊與周圍關系，觀察腫物有無搏動是否隨吞咽上下移位，能否隨體位和深呼吸運動而改變形態。缺點：透視無法保存記錄，清晰度、對比度不如胸片清
簡述原發性縱隔腫瘤及囊腫的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管、支氣管而出現癥狀。最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺，咯血并不常見。在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有Horn
氣管和縱隔移位的檢查及鑒別診斷
檢查 1.胸部X線 所見神經源性腫瘤表現基本相似，良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影，偶爾可見三角形或分葉狀，內緣常位于縱隔影內。側位片示：腫瘤位于脊柱旁溝區，界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化(圖1)。 如：肋骨和椎體受侵蝕，椎間孔增大，肋間隙增寬
眼眶黏液囊腫的診斷及鑒別診斷
診斷 除典型的臨床表現，黏液囊腫的診斷主要依靠影像學檢查和穿刺抽出黏液。 鑒別診斷 1.鼻竇惡性腫瘤 病變呈實體性，進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲，衰減明顯，CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞，增強后腫瘤整體可明顯增強。 2.眶內膿腫 可見眼瞼、結膜充血水腫，嚴重者水腫結膜突出
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征（氣管位置、胸部叩診和聽診）和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒別）等。心包囊腫多為心膈角靠
氣管和縱隔移位的鑒別診斷
讓病人頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向后觸摸氣管，食指與無名指分別在左、右兩側胸鎖關節處，看中指是否與其它兩指等距離，或將中指觸摸氣管，觀察中指與兩側胸乳突肌所構成間隙的大小，以判斷氣管是否移位.氣管移位對診斷胸部疾病有重要意義。 當一側胸腔積液、積氣或有占位性新生物時，由于患側胸內壓力增高而
宮頸囊腫的鑒別診斷
1.子宮頸病變 子宮頸病變也可伴發納囊，宮頸TCT檢查可以鑒別。 2.子宮頸糜爛 “宮頸糜爛”這個名詞已沿襲多年，卻是不正確的提法，在國外早已經被廢除，國內新的教科書上也已摒棄這種提法，代之以“宮頸柱狀上皮外移”。一般說來，鑒別子宮頸炎癥即可。 3.子宮頸內膜異位癥 子宮頸發現紫褐色結
皮膚囊腫的診斷鑒別
一、位于真皮內 1．部液樣囊腫 多發生于40－50歲女性皮損好發于遠端指關節背側面，多單發。大小約3－15m呈半透明、光滑：柔軟，為皮膚色囊腫腔為我液，其中散在有星狀纖維母細胞。 2．粟丘疹 多見于女性任何年齡原發性者原因不明；繼發性者多發生于大疤性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發性皮
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病，通常稱為“肝囊腫”，是一組病因各異，臨床表現不盡相同的疾病，包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括：***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便，統一使有“肝囊腫”
腎盂旁囊腫的鑒別診斷及臨床癥狀
鑒別診斷 本病的初步診斷依賴 影像學檢查，CT檢查對診斷本病的作用是最肯定的，IVP檢查在診斷本病時也具有較高的準確率，可了解雙側腎功能情況、 腎集合系統形態及并發癥，易提示 腎門處的占位性病變，應作為常規檢查。B超在診斷本病中有時易誤診為 腎積水，在B超檢查提示不明原因的腎積水時應考慮本病存
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜，前方為胸骨，后方為脊柱和后肋，上界為胸廓入口，下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界，分為上下縱隔。下縱隔以心包為界，分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之