關于抗菌藥中毒性腎病的發病機制分析
抗生素性急性腎小管壞死的發病機制急性腎小管壞死最易由氨基糖苷類抗生素引起。 氨基糖苷類口服完全不吸收，經注射后其腎皮質濃度高于血漿濃度。這類藥物抗菌作用強、價格低廉，因而臨床應用較廣泛。然而，該藥98%～99%從腎小球濾過，并以原形從尿中排出，故不但具有腎毒性且可損害聽神經。氨基糖苷類共分為3個族：卡那霉素族、慶大霉素族及新霉素族。它的抗菌原理是阻礙細菌蛋白質的合成，氨基苷分子與細菌核蛋白體的30亞單位結合，導致蛋白質的無效合成，因而細菌生長停止。有人認為也影響膜的通透性，使藥物更容易進入胞質而增強作用，造成惡性循環，膜的通透性破壞，細菌的細胞必需成分外逸而死亡。這三個族中，由于新霉素族毒性嚴重，已不再全身性應用；卡那霉素在兒科已少用，正常小兒用藥1.0～1.5g/d，5～7天即可引起腎損害；慶大霉素仍為常用藥，據報道6%～18%急性腎衰是由慶大霉素所致，應引起重視。下面以慶大霉素為例簡述氨基糖苷類抗生素致ATN的高危因素......閱讀全文
關于抗菌藥中毒性腎病的發病機制分析
抗生素性急性腎小管壞死的發病機制急性腎小管壞死最易由氨基糖苷類抗生素引起。 氨基糖苷類口服完全不吸收，經注射后其腎皮質濃度高于血漿濃度。這類藥物抗菌作用強、價格低廉，因而臨床應用較廣泛。然而，該藥98%～99%從腎小球濾過，并以原形從尿中排出，故不但具有腎毒性且可損害聽神經。氨基糖苷類共分為3
關于抗菌藥中毒性腎病的鑒別診斷
1.急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰，均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現，但沒有全身過敏反應；血中IgE升高；尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上；抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查，在急性間
關于抗菌藥中毒性腎病的其他檢查
1.影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。 2.腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主，腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段，不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。 (1)光鏡及免疫熒光檢查有以下特點：
抗菌藥中毒性腎病的病理分析
急性藥物性間質性腎炎的發病機制為免疫機制，藥物作為抗原激活免疫反應而影響腎臟，并非藥物直接對腎臟產生毒性損害。免疫機制包括體液免疫及細胞免疫兩方面。 (1)細胞免疫機制：近年來實驗結果表明，急性過敏性間質性腎炎的發病機制中細胞免疫起主要作用。多數病例，包括抗腎小管基底膜疾病，腎間質中都以單核細
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病，抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應，抗生素
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
關于抗菌藥中毒性腎病的實驗室檢查介紹
1.血常規 血中嗜酸性粒細胞明顯升高，達80%，但持續僅1～2天；紅細胞及血紅蛋白、血小板常正常，有時有輕度貧血，其原因可能為間質小管損傷影響促紅素生成以及腎衰毒性物質潴留有關；血IgE升高及TBM抗體陽性。 2.尿常規 2/3患者有鏡下血尿；白細胞尿、無菌性膿尿，尿沉渣檢查經瑞特染色早期
怎樣預防抗菌藥中毒性腎病？
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程一般按常用劑量用藥，如慶大霉素用藥量為8～16萬U/d，療程以5～6天為宜，一般不能超過10天，且要避免反復用藥。 2.避免在血容量不足情況下使用該類藥物，如要使用，最好在用藥前注意糾正水、電解質紊亂，以免腎毒性增加。 3.對老年人、糖尿病人和原已有慢性腎
抗菌藥中毒性腎病的疾病概述
抗菌藥中毒性腎病（nephropathy due to poisoning of antibiotic）是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病。抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應。可發生