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  • 頭頸部創面的修復重建

    頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建,尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天,幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的,需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中,發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食管局部組織而受損。神經支配的喪失,不管是感覺性還是運動性、局部還是位于顱底,都可以嚴重影響吞咽。放療會導致局部組織纖維化,以及唾液和味覺的喪失,并可在治療完成數年后引起狹窄。呼吸道和消化道在口腔、口咽、喉和下咽部位結構相似而又復雜,因而這兩種功能的維持密切相關誤吸常發生于進食過程受阻的時候。盡管氣管切開插管多少能保護氣道、避免誤吸、加強肺部吸痰,但同時也將喉固定在皮膚上,往往加重了吞咽困難一旦發生功能障礙,醫師將忙于試圖維持氣道、言語和吞咽之間的平衡,而且可能不得不進一步損害一種功能來改善另一種。每當氣道功能存在嚴重障礙時,可能不可避......閱讀全文

    頭頸部創面的修復重建

    頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建,尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天,幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的,需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中,發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食

    頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理

    病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位,它包含幾種特殊組織:下頜骨,牙列,舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測,通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾

    毛囊干細胞的組織修復重建

      毛囊干細胞在表皮創傷修復中的作用長期以來受到研究者的關注。數十年來,人們利用小鼠和兔進行了大量的研究。在臨床上人們也意識到來自毛囊的角質形成細胞可促進創傷的再生。而有關毛囊干細胞在表皮創傷后組織的修復、重建中的作用,在后來的相關研究中也得到了證實。有研究結果顯示,在各種皮膚創傷后,bulge區毛

    正畸修復聯合咬合重建診療分析

    ?患者,男性,41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱,I類骨面型,上頜中線左偏3mm,下中線正,面下1/3垂直距離明顯降低,開口度、開口型正常,雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系,前牙區深覆牙合Ⅲ°,覆蓋正常,上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯

    腎臟纖維化治療的修復重建過程

      一、治療原則  1、激活受損腎臟細胞的代謝功能;  2、改善腎衰患者的內環境紊亂和缺氧狀態,為修復創造良好環境;  3、供給修復腎臟必需的物質:維生素、微量元素、氨基酸和蛋白質;  4、修復腎小球機械屏障與電荷屏障的組織結構,恢復腎小球選擇性濾過功能。  二、臨床表現  1、臨床癥狀全部消失; 

    關于毛囊干細胞組織修復重建的介紹

      毛囊干細胞在表皮創傷修復中的作用長期以來受到研究者的關注。數十年來,人們利用小鼠和兔進行了大量的研究。在臨床上人們也意識到來自毛囊的角質形成細胞可促進創傷的再生。而有關毛囊干細胞在表皮創傷后組織的修復、重建中的作用,在后來的相關研究中也得到了證實。有研究結果顯示,在各種皮膚創傷后,bulge區毛

    首次!微創注射細胞“支架”修復心臟

      為什么心梗如此致命?這繞不開心臟的一個重要特點:心臟是在人體內最缺乏再生能力的器官。  心肌的新陳代謝非常活躍,一旦心梗,心肌在供血中斷后的幾小時內會很快死亡。而且心臟自身無法長出新的心肌,只能通過形成疤痕而愈合。目前還沒有治療方法可以修復心肌組織的損傷,即便心梗患者搶救成功,由此導致的心肌功能

    復雜眼瞼全層裂傷的修復重建病例報告

    1 病例資料 ?患者男性,36 歲,因“右眼被鋼筋刺傷 3 小時”入院。眼科 專科查體:⑴視力。左眼不能配合檢查,右眼 0.3。⑵眼壓。左 眼不能配合檢查,右眼 17 mmHg。⑶傷情。右眼自眉弓上 15 mm 處斜向右下方至右眼下瞼顴部裂傷,總長約 80 mm, 右眼眉毛中內 1/3 斷裂

    頭頸部腫瘤皮瓣修復術后上消化道出血死亡病例分析

    消化道出血">上消化道出血(upper?gastrointestinal?bleeding,UGB)是臨床上較為常見的急癥,急性UGB的發病率約為每年(60~150)/10萬,死亡率約為5%~10%。UGB是一種緊急危重、病情復雜的內科以及外科常見疾病,雖然近年來新研發的藥物、診療儀器和設備越來越多

    多學科聯合微創修復病例報告1

    患者,男性,54歲,2012年曾因牙齒松動于大連市口腔醫院牙周科進行系統牙周治療,現牙周恢復穩定,2014年于特診科就診要求恢復咀嚼功能。口內檢查(圖1-圖8)67缺失,7松動II°,余牙松動I°,下頜牙齒磨耗見淡黃色牙本質,上前牙唇側扇形移位,覆蓋6mm,深覆牙合,牙齦質地顏色正常,面下1/3短。

    多學科聯合微創修復病例報告2

    ?患者7經牙體正畸會診,暫保留,因患者就診時已做完善系統的牙周治療,且此時牙周基本穩定,直接行正畸治療(圖10-圖13),歷時兩年半,關閉前牙散在間隙及6缺失間隙,同時上頜配以玻璃離子牙合墊打開咬合,改善了覆牙合覆蓋關系(圖14-圖17)。患者正畸結束(上頜后牙仍佩戴玻璃離子),牙齒松動情況如前,3

    多學科聯合微創修復病例報告3

    ?牙周炎是臨床較常見的口腔疾病之一,當牙周炎發展到一定程度時,造成前牙移位,影響了患者的咬合功能及美觀,使其心理健康受到影響,影響了患者的生活質量。對于前牙移位患者,采取常規的牙周基礎治療效果有限,無法完全糾正前牙移位,有研究證實,將牙周治療與正畸治療聯合應用于牙周炎所致前牙扇形移位治療,能有效提高

    多學科聯合微創修復病例報告4

    牙周炎易復發,所以治療后需行完善的牙周支持治療。患者有牙周病和錯牙合畸形,并伴有咀嚼功能不佳、牙齒磨耗等癥狀,需多學科聯合修復。牙周治療是前提,只有穩定的牙周,才可進行下一步的正畸修復治療,當牙周穩定,通過正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆蓋及打開咬合關系,最終通過貼面冠微創修復方式重建患者的咬合,恢

    中國首個土壤修復眾創園區落戶北京

      4月15日,在“土十條”即將發布之際,由中國生態修復網發起設立的中國首個土壤修復眾創園區——易修復·眾創空間亮相北京。當日,由中國生態修復網聯合行業內相關單位共同組織的“第十期生態修復沙龍——中國土壤修復現狀與問題”也在易修復·眾創空間舉辦。  此次沙龍旨在討論目前中國土壤修復的現狀、存在的主要

    淺析放射齲致全口牙牙體缺損的咬合重建修復

    放射齲是頭頸腫瘤放療后發生的一種特殊類型的齲病,其發病迅速、累及范圍廣,如任其發展,可導致部分牙甚至全口牙齲損,嚴重者可出現全口殘根殘冠,嚴重地影響患者生活質量。?患者,男性,63歲。口內多顆牙患齲數年,要求鑲牙改善咀嚼功能。近4年來患者口內部分牙出現齲壞且進展較快,未行治療。因影響咀嚼前來就診要求

    中外科研團隊研發出修復心臟“創可貼”

      蘇州大學教授楊磊(現任職河北工業大學)團隊、復旦大學教授孫寧團隊與美國布朗大學教授高華健團隊合作,研發出一種用于心肌梗死治療的粘彈性自黏附心肌補片。相關成果在線發表于4月15日《自然—生物醫學工程》。  心肌補片是治療嚴重心肌梗死和后續心衰的一種潛在有效方式。然而,心肌補片在限制心室病理性重構和

    DNA損傷修復應用在生化檢測方面的介紹

      DNA修復的研究已被應用于檢測各種化學致癌物。一般的方法是在體外傳代培養的正常人皮膚成纖維細胞或大鼠原代培養的肝細胞中加入被檢物,培養一定時間后再加入繼續培養,然后收集細胞作放射自顯影或液體閃爍的測試,如果參入量顯著增高,表明被檢物可疑為誘變劑或致癌劑。微生物培養的方法則更為簡便、迅速,例如可以

    一例牙周膜齦手術結合冠修復重建缺失齦乳頭診療分析

    病歷摘要?1.1病例資料?患者女,45歲。以“要求牙周檢查和治療,并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學口腔醫學院·口腔醫院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術,定期進行牙周維護,刷牙3次/d,使用牙線及牙縫刷,目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動等。?患

    頭頸部感染的抗菌治療

    致病因素頭頸部感染的常見病原體是口腔鏈球菌和厭氧菌。一些頭頸部感染是由細菌以外的病原體引起的。還有病毒感染,如單純皰疹性口炎和皰疹性咽峽炎。在免疫抑制或營養不良的患者中也可能發生真菌感染,例如毛霉菌病和腫瘤。分支桿菌感染分為結核性和非結核性類型。抗菌治療目標理想的抗生素將具有針對病原體特異性的覆蓋范

    頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例...

    頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例報告成釉細胞瘤(ameloblastoma)是一種常見的牙源性上皮性腫瘤,占所有頜骨腫瘤的14%,并且是發展中國家最普遍的牙源性腫瘤。該疾病多發生于成年人,無明顯性別差異,好發部位為下頜磨牙區和下頜升支部,其次為上頜骨,偶見于脛骨或腦垂體內。患者早期一

    頭頸部鱗癌新紀元:歐狄沃頭頸部鱗癌適應癥中國獲批

      歐狄沃?是中國首個且目前唯一獲批用于治療頭頸部鱗癌的PD-1抑制劑  歐狄沃?是首個經III期臨床試驗證實可顯著改善頭頸部鱗癌患者生存期、生活質量的單藥治療  與標準治療相比,歐狄沃?可降低死亡風險32%,提高兩年生存率近3倍  歐狄沃?已被國內外權威臨床指南列為頭頸部鱗癌二線治療的推薦用藥  

    頭頸部副脊索瘤病例報告

    ?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤,其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者,男,61歲,主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物,無疼痛

    外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復1

    外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復病例分析外胚層發育不全(ectodermal?dysplasia,ED)分為少汗型(hypohidrotic?ectodermal?dysplasia)和有汗型外胚層發育不全(hidrotic?ectodermal?dysplasia)。其中以少汗型外

    外胚層發育不全患者上下頜骨重建及全口種植固定修復2

    患者角化齦量不足,前庭溝深度淺,種植體植入兩個月后進行游離齦移植,從上腭取帶上皮結締組織,進行游離齦移植,增加牙槽嵴頂角化齦寬度及軟組織厚度,并同期行二期手術,連接愈合基臺(圖5A),游離齦移植后愈合良好(圖5B,C)。?制作種植支持式固定臨時修復體,驗證咬合及美學參數。固定臨時修復體戴用兩個月后,

    一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪...

    一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露診療分析病例資料患者,男,38歲,因頭部左側高壓電(380V)擊傷昏迷倒地,接觸裸露電線致頭皮燒傷壞死,形成巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露60d入院。檢查:左側顳頂部頭皮呈巨大類圓形缺損,面積15cmx8cm,煩骨外露面積約9cmx7c

    **重建術概述

    單側或雙側**切除術后患者可以進行**重建術。**重建改善**切除術后的心理,社交,情感和功能障礙。對改善心理健康,自尊,**和身體形象具有積極作用。雖然進行**重建的總體數量在增加,但**切除術后接受重建的女性人數仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治療意愿不足以及外科醫生只注重于乳腺疾病的治療

    前叉韌帶重建

     1963年,Jones 帶骨的髕腱移植重建ACL。?  1966,H.Brukner 首次使用脛骨骨道技術。?  1980,Dandy 首次報道關節鏡下重建ACL,Clancy進一步發展了關節鏡下ACL自體移植技術。?  過去20年,關節鏡下ACL重建發生了一場***性進步。?  微創、 ACL功

    淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2

    1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計,設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案,并制定相關詳細流程(圖1):首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2

    上海九院完成基礎研究:巧“種”干細胞產出“活皮膚”

      上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任李青峰教授領銜的課題組新近完成一項基礎研究:通過巧“種”干細胞,獲取機體自產的“活皮膚”。國際外科領域最具影響的雜志《外科學年鑒(美國)》日前在最新一期發表了該研究的學術論文。   據介紹,臨床治療大面積皮膚嚴重燒傷、創傷的經典方法,往往是“拆東墻

    一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析

    開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷,一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,術后效果良好,報告如下。患者資料女性患者,37歲,交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體

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