分析小兒甲狀腺功能亢進癥的病因
引起甲亢的常見病因除了彌漫性毒性甲狀腺腫外,能引起兒童甲狀腺功能亢進的其他病因有慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、McCuneAlbright綜合征、甲狀腺癌、碘過多誘發甲亢、TSH分泌過多、垂體性腺瘤下丘腦性甲亢醫源性甲亢等。 1.結節性毒性甲狀腺腫 又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結節狀增生某些可發展為腺瘤。有人認為結節可有“自主”性功能亢進所致。 2.亞急性甲狀腺炎引致甲亢 由于甲狀腺組織被炎癥破壞,儲存在甲狀腺內的甲狀腺激素被釋放至血中,出現暫時性甲亢。 3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病) 引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當甲狀腺組織受損,濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時,可出現甲亢癥狀,但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細胞浸潤,腺上皮萎縮及纖維增生,最后出現甲狀腺功能低下(甲低)表現,所以這種甲亢也是暫時性的,或稱假性甲亢。 4.醫源性甲亢 有些甲低患兒的家長誤認為多......閱讀全文
分析小兒甲狀腺功能亢進癥的病因
引起甲亢的常見病因除了彌漫性毒性甲狀腺腫外,能引起兒童甲狀腺功能亢進的其他病因有慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、McCuneAlbright綜合征、甲狀腺癌、碘過多誘發甲亢、TSH分泌過多、垂體性腺瘤下丘腦性甲亢醫源性甲亢等。 1.結節性毒性甲狀腺腫 又稱Plummer病。其
碘甲狀腺功能亢進癥的病因分析
碘與甲狀腺的關系密切;前者是合成甲狀腺激素的原料,成人每天的需碘量約為70μg,青少年為150~200μg。在一定劑量范圍內甲狀腺激素的合成隨碘供應的增加而上升,但如果碘供應量超過一定限度(正常人5mg/d,甲亢患者2mg/d),則可出現相反的結果。 ①短期內大劑量供碘,可使甲狀腺激素的釋放受
老年甲狀腺功能亢進癥的病因分析
(1)自身免疫:毒性彌漫性甲狀腺腫為器官特異性自身免疫性疾病,患者血中可測針對促甲狀腺激素受體的促甲狀腺激素受體抗體,其亞型促甲狀腺激素受體抗體可刺激甲狀腺細胞增生,分泌亢進。 (2)遺傳因素:有家庭遺傳傾向。 (3)始動因素:精神刺激,感染,創傷。 誘因:確切的發病機制尚不明確,可能在遺
怎樣預防小兒甲狀腺功能亢進癥?
目前國內外資料已證實彌漫性毒性甲狀腺腫與HLA-Ⅱ類抗原的某些等位基因類型自身免疫有關認為Graves病的始動原因可能由于患者病體TS細胞的免疫監護和調節功能有遺傳性缺陷,但確切機理尚待進一步闡明。遺傳因素加不良環境因素如精神刺激情緒波動、思想負擔過重以及青春發育感染等均可誘發本病發生近些年在缺
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是指由于甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征,常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎代謝率增高等表現。兒童甲亢主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。患有Graves病孕婦的胎兒約有2%在出生后會呈現甲亢癥狀,這是由于母體內高濃度的促甲狀腺素受體刺激性抗體經胎盤進入胎兒所致
甲狀腺功能亢進癥的病因是什么
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身
治療小兒甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。 1.一般治療 在疾病期間應
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病理病因分析
多為甲狀旁腺腺瘤,甲狀旁腺增生和甲狀旁腺癌較少見。部分病人為家族性甲旁亢有家族史,為常染色體顯性遺傳,成人、兒童及新生兒均可發病。主要是甲狀旁腺主細胞增生。常染色體隱性遺傳,常見于嬰兒,生后即可發病,可因嚴重高鈣血癥而死亡,此型為甲狀旁腺清亮細胞增生。如母親長期甲旁低持續低鈣血癥,可致新生兒暫時
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷介紹
1.淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病) 在病程早期可呈現甲亢癥狀,但多數是一過性的,經隨訪可區別檢測TGAb和TMAb有助于與Graves病鑒別但無法區別兩者同時并存的患兒。當甲狀腺可觸及結節或血清T3值極度增高時,應進行甲狀腺B超和(或)核素掃描檢查,以正確診斷結節性甲狀腺腫和鑒別癌腫;對甲狀腺輕
簡述小兒甲狀腺功能亢進癥的臨床表現
大多數患兒在青春期發病,
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時,常先出現T3升高,以后再出現T4增高并出現典型臨床癥狀甲亢復發早期亦常見T3先升高,后再出現T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時,亦可
老年甲狀腺功能亢進癥誤診分析
臨床資料:13例患者,男8例,女5例,年齡60—78歲,誤診時間1個月至5年。誤診疾病:1、不明原因的陣發性房顫5例,持續性房顫2例,曾分別被誤診為“特發性房顫”和冠心病;2、長期腹瀉2例,一直誤診為“慢性腸炎”和消化不良,經多種抗生素治療和對癥處理無效;3、進行性消瘦伴納差,懷疑“惡性腫瘤”2例;
甲狀腺功能亢進癥簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
小兒甲狀腺癌的病因分析
甲狀腺癌發生的真正原因尚不清楚,大部分認為與以下因素有關: 1.放射性物質影響 許多臨床資料證實甲狀腺癌的發生與接受放射性物質有關,近來認為甲狀腺癌與HLA-DR7(人類白細胞抗原-DR7)有關。 放射損害,已經證明頭頸部外放射是甲狀腺的重要致癌因素,特別是小兒。國外有人收集到602例15
甲狀腺功能亢進癥的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
關于甲狀旁腺功能亢進癥的病因分析
甲狀旁腺功能亢進癥是甲狀旁腺激素分泌過多所致的鈣磷代謝異常性疾病,可分為原發性、繼發性、三發性及假性四種。 目前具體病因尚未完全闡明。 1.原發性 原發性甲狀旁腺功能亢進癥是由于甲狀旁腺腺瘤、增生、肥大或腺癌所引起的甲狀旁腺激素分泌過多,其病因尚不明,可能與放射性損傷或家族遺傳有關。 2
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定:基礎代謝率是指人體在禁食14~16h后,絕對靜臥和環境溫度在16~20℃的條件下,每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%~ 15%。甲亢患者約95%高于正常,其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%~ 30%為輕型, 30%~ 60%為中型,> 60%為重
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的診斷和并發癥介紹
1、診斷 甲亢典型者根據臨床癥狀、實驗室檢查可做出診斷。典型的Graves病經血清甲狀腺素測定,如總T3和游離T3增高而TSH水平低下可確立診斷,有條件者可進一步檢測甲狀腺抗體。 2、并發癥 常感到心悸、嚴重病例可出現心律失常心房顫動;頸部不適,壓迫感,吞咽困難;青春期性發育緩慢,月經紊亂
甲狀腺功能衰退的病因分析
現代醫學認為甲狀腺功能減退癥可以由甲狀腺,垂體、下丘腦的功能異常引起。地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足引起的甲狀腺功能減退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大。因為碘缺乏,甲狀腺細胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘,最后導致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病,致甲腺發育不良或甲狀腺激素合
怎樣診斷甲狀腺功能亢進癥?
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
關于甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
老年甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是由于多種病因引起血循環中甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高,作用于全身組織所致的一組臨床綜合征。病因不同,臨床表現也不完全相同。在各種病因中以毒性彌漫性甲狀腺腫最常見。以下主要介紹毒性彌漫性甲狀腺腫。
碘甲狀腺功能亢進癥的簡介
碘致甲狀腺功能亢進(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指與攝碘量增加有關的甲亢,簡稱碘甲亢,又稱碘性巴塞多病或碘致甲狀腺毒癥(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。 從攝入的碘量來看,碘甲亢的發生有3種情況:第1種是一次或多
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病因分析
病因尚不明了,可能的原因有以下幾點: 1.頭頸放射治療 10%~30%甲旁亢病人曾有放射治療史,而且常有甲狀腺結節疾病。其中良性甲狀腺疾病占20%~50%,惡性病變為6%~11%。 2.酗酒。 3.藥物 噻嗪類利尿藥,糖皮質激素,硫氧嘧啶、胰高血糖素等均可導致PTH
分析小兒先天性甲狀腺功能減低癥的病理病因
先天性甲低可分為2大類:散發性先天性甲低和地方性先天性甲低。散發性先天性甲低的病因及發病率見表2,多見于甲狀腺發育不全或者異位。地方性先天性甲低主要發生在甲狀腺腫流行地區,與缺碘有關。隨著含碘鹽供應的普及,缺碘在我國已經基本控制,但在個別地區還可見到。 根據血清TSH濃度,先天性甲低可分為:
怎樣預防碘甲狀腺功能亢進癥?
1.采用適宜的碘攝入量,理想的碘攝入量既能預防地方克汀病和地方性甲腫的發生而又不至于過高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根據不同人的碘營養要求以及食鹽加碘后出現的IIH,建議人群碘的日攝入量如下:0~1歲50μg;2~6歲90μg;7~12歲120μg;12歲以上150μg;孕婦
甲狀腺功能亢進癥的臨床表現
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,情緒易激動、甚至焦慮。