關于病毒性腦膜腦炎的基本介紹
病毒性腦膜腦炎為病毒侵犯腦膜、腦實質引起的炎癥病變,最常見的是腸道病毒,其他為單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,臨床常見不同程度的意識障礙、精神異常、發熱、抽搐、顱神經損害、錐體束損害等為特征。四季皆可見到,但以夏秋季節更為常見,常為散發性,又稱散發性病毒性腦炎,非特異性腦炎等。......閱讀全文
關于病毒性腦膜腦炎的基本介紹
病毒性腦膜腦炎為病毒侵犯腦膜、腦實質引起的炎癥病變,最常見的是腸道病毒,其他為單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,臨床常見不同程度的意識障礙、精神異常、發熱、抽搐、顱神經損害、錐體束損害等為特征。四季皆可見到,但以夏秋季節更為常見,常為散發性,又稱散發性病毒性腦炎,非特異性腦炎等。
關于病毒性腦膜腦炎的檢查介紹
(一)MR增強掃描檢查: 病灶多數呈斑片狀、腦回狀強化;早期病灶強化不明顯。腦回狀強化出現較晚,為腦組織變性壞死后血腦屏障破壞,附著于軟腦膜的新生血管形成,增強掃描而成腦回狀強化。 (二)CT平掃檢查: 病灶呈邊界模糊低密度灶。MR平掃可診斷大部分病灶,增強掃描有利于顯示腦膜病變,對鑒別診
關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹
1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。 2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物
關于其他病毒性腦炎的基本介紹
病毒性腦炎的病原體多樣,主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外,其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕,少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象;血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重,進展快,常以突發高熱而起病,迅速出現意識障礙、驚厥
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病理生理介紹
病理:腦膜和(或)腦實質廣泛性充血、水腫、伴淋巴細胞和漿細胞浸潤。可見炎癥細胞在小血管周圍呈袖套樣分布,血管周期組織神經細胞變性、壞死和髓鞘崩解。病理改變大多彌漫分布,但有可在某些腦葉突出,呈相對局限傾向。單純皰疹病毒常引起顳葉為主的腦部病變。在有的腦炎患者,見到明顯脫髓鞘病理表現,但相關神經元
關于病毒性腦膜腦炎的病因及常見疾病介紹
主要有兩種觀點:一種認為是病毒直接侵犯中樞神經系統所引起,這從國內一些單位研究者曾在病人腦脊液中分離出致病病毒等可資證實;另一種則認為是中樞神經系統對病毒發生變態反應所致,并非病毒直接感染,這從一些病理研究中發現有變態反應性腦炎的改變可作依據。總之,本病發生可能與病毒直接感染及免疫機制參與的變態
關于小兒病毒性腦炎和腦膜炎的預后介紹
本病病程大多2~3周。多數患兒完全恢復。不良預后與病變嚴重程度、病毒種類(單純皰疹病毒感染)、患兒年齡(
關于病毒性腦炎的基本信息介紹
病毒性腦炎是常見的中樞神經系統感染性疾病,其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見,一般發病無季節性、區域性,故常為散發性病毒性腦炎。 多為急性或亞急性起病。部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史。急性起病者常有頭痛,可伴有腦膜刺激征,部分病例可有輕度或重度發熱。精神癥狀可以是首發癥狀,也可是主要臨床表現
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的概述
臨床表現:病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 輔助檢查: 1.腦電圖 2.腦脊液檢查 3.病毒學檢查。 治療:本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利
關于色素膜腦膜腦炎的基本信息介紹
色素膜腦膜腦炎又稱色素膜-腦膜炎綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征,是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。其特征為:①突發性色素膜炎;②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害;③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現;④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。 Vogt(1906)和小柳(194
關于色素膜腦膜腦炎的基本輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變,可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查,約有80%的病人有感覺性耳聾,一般為對高音域聽覺障礙,顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
腦膜腦炎的基本信息介紹
腦膜腦炎是由于病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。腦膜腦炎多發生于腮腺腫大后第十病日內(65%一70%)。約25%病例與腮腫同時發生, 見于世界各地。其發病率每年為11-27/10萬。臨床表現類同,主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征,腦脊液中有以淋
簡述病毒性腦膜腦炎的治療原則
本病是一種自限性疾病,主要是對癥治療、支持療法和防治合并治療。對癥治療如嚴重頭痛可用止痛藥。抗病毒治療可縮短病程和減輕癥狀,如疑為腸道病毒感染應關注糞便處理,注意洗手。
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的檢查介紹
1.腦電圖 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數伴有棘波、棘-慢復合波。慢波背景活動只能提示異常腦功能,不能證實病毒感染性質。某些患者腦電圖也可正常。 2.腦脊液檢查 外觀清亮,壓力正常或增加。白細胞數正常或輕度增多,分類計數早期可為中性粒細胞為主,之后逐漸轉為淋巴細胞為主,蛋白質
關于病毒性腦炎的癥狀介紹
1、早期癥狀 原發感染存在潛伏期,平均6天,前驅期可有發熱(38-40℃)、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏無力、全身不適等癥狀,一般不超過2周。 2、首發癥狀 多突出表現為精神行為異常和人格改變。 3、顱內高壓癥狀 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥抽搐,嚴重時可為腦疝,嘔吐可為噴射性嘔
治療小兒病毒性腦炎和腦膜炎的相關介紹
本病缺乏特異性治療。但由于病程呈自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵。主要治療原則包括: 1.維持水、電解質平衡與合理營養供給 對營養狀況不良者給予靜脈營養或白蛋白。 2.控制腦水腫和顱內高壓 (1)嚴格限制液體入量; (2)過度通氣將PaC
診斷原發性阿米巴腦膜腦炎的基本介紹
可從以下幾方面加以診斷: ①流行病學史,多在夏季發病,起病前5~7天,曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳; ②有上述中樞神經系統病變的臨床表現; ③CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失; ④腰椎穿
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病因分析
臨床工作中,僅能在1/3~1/4的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80%為腸道病毒,其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然當前在多數患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內病毒感染的可能性。
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的疾病描述
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥,由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,無臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。
關于色素膜腦膜腦炎的診斷介紹
根據色素膜腦膜腦炎的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。 青或中年人,雙眼同時或短期內先后發生的葡萄膜炎,有或曾有腦膜刺激癥狀,無其他眼部或全身癥狀和體征時,即
關于色素膜腦膜腦炎的預后介紹
色素膜腦膜腦炎如能早期診斷,早期治療,預后較好。通常原田型預后良好,而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2~3個月或更長。本病容易復發,特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人,極易復發。
單純皰疹病毒性腦炎的基本介紹
單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變,臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),又稱為急性壞死性腦炎,是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可發病
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎: 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 (二)帶狀皰疹腦炎: 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指由多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。若腦膜和腦實質同時受累,此時稱為病毒性腦膜腦炎。大多患者病程呈自限性。
概述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的癥狀體征
病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 (一)病毒性腦膜炎 急性起病,或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,一般很少有嚴重意識障礙和
簡述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的治療方案
本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵,主要治療原則包括: 1、維持水、電解質平衡與合理營養供給,對營養狀況不良者給予靜脈營養劑或白蛋白。 2、控制腦水腫和顱壓內高壓。 3、控制驚厥發作及嚴重精神行為異常。 4、抗病
簡述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的診斷檢查
1、腦電圖 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數伴有棘波、棘慢綜合波。慢波背景活動智能提示常腦功能,不能證實病毒感染性質,某些患者腦電圖也可正常。 2、腦脊液檢查 外觀清亮、壓力正常或增加,白細胞數正常或輕度增多,分類計數以淋巴細菌為主,蛋白質大多正常或輕度增高,糖含量正常。涂片和
關于細菌性腦膜腦炎的檢查介紹
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒細胞數增多,核左移。 2.腦脊液檢查:腦脊液壓力增高,外觀渾濁,蛋白質和細胞含量增高。出現化膿性腦膜腦炎時,腦脊液中還有大量細菌。 3.病原體檢測:血培養陽性。 4.CT或MRI檢查:可能有腦膜及室管膜陰影增強,腦腫脹及腦積水等表現。 5.眼底檢查:可見乳
關于色素膜腦膜腦炎的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化,終止淋巴細胞進一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴,如甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天200~240mg,同時并用甘露醇每天250~500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10~20mg,到每天用量為5~10mg時