惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。 入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸膜可見散在多發大小不等結節狀密度增高影，較大者位于右肺上葉、分葉狀，大小約37mm×27mm，增強掃描呈輕度強化;胸壁皮下見多發結節影（圖1）。 圖1 胸部CT顯示肺內多發結節，胸腔積液以及胸壁皮下結節 腹部CT示：肝內多發結節樣低密度影，邊界欠清，增強掃描呈稍低環形強化，較大者直徑約16mm。經胸超聲心動圖示：雙房增大，右室心尖近室間隔處可見一偏高回聲團，大小約19mm×19mm（圖2），邊界尚可辨，內部未見明顯血流信號。首先考慮占位性病變。心臟聲學造影：右室內可見充盈缺損，形態欠......閱讀全文
惡性黑色素瘤右室轉移病例分析
?患者女，78歲。因“胸悶胸痛12天，黑色素瘤術后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“結節切除術”，病理證實“惡性黑色素瘤”，5年前因“心絞痛”行冠狀動脈造影，未植入支架。?入院查體：前胸壁可見多個黑色結節，深入皮下，結節周圍皮膚破潰出血，質韌，伴局部疼痛。心電圖示房顫。胸部CT顯示：兩肺及雙側胸
肝轉移性惡性黑色素瘤超聲表現病例分析
患者女，73歲。主因右側腹痛1個月余，加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除術史40余年，高血壓病史40余年，腔隙性腦梗死病史20余年，心率過快病史5年余。查體：未見明顯異常。血常規：血小板（PLT）395×109/L，淋巴細胞數0.78×109/L，淋巴細胞百分比15.20%，余實驗室檢查
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44歲。6個月前發現左側臀部腫物，無明顯疼痛，未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體：全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹，表面皮膚無色素沉著，可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊，質軟，邊界不清，活動度差，局部有壓痛，皮溫無明顯增高。?術前MRI示：
胃原發多灶性惡性黑色素瘤并骨轉移病例分析
?1.病例資料?患者，女，53歲，無誘因納差、胸痛、消瘦3個月余，體重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就診。實驗室檢查無特殊。腹部CT（圖1a~1c）示胃大彎側壁不規則增厚，見多個結節狀突起，邊緣光滑，動態增強掃描呈明顯不均勻強化，較大者1.8cm×1.2cm×1.0cm，較小者0.8cm×0.7c
以骨轉移灶癥狀為首發表現的惡性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易發生骨轉移，脊柱是其好發的轉移部位。但臨床以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的黑色素瘤罕見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科收治以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的惡性黑色素瘤1例，報道如下。臨床資料患者，女性，62歲，因“左肘、左肩背部疼痛8個月，加重伴左側肢體乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見，由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男，84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年，左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療，B超檢查示左
一例舌惡性黑色素瘤術后12年出現頸部轉移病例分析
惡性黑色素瘤（malignant?melanoma）是指黑色素細胞發生的惡性腫瘤，多發生于皮膚，原發于口腔者惡性黑色素瘤較為少見，多發生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見。惡性黑色素瘤易復發和轉移，預后不良，平均生存時間僅為25個月。無錫市錫山人民醫院口腔科診治的1例左舌根部惡性
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析
病例女，65歲，高血壓病史20年，患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛，為陣發性脹痛，于深吸氣、夜間、飯后加重，與劇烈活動有關，無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示：食管下段橢圓形腔內充盈缺損，形態規則（圖1）。?圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損，邊界清。?胸部+上腹部CT平掃及增強示：食管
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男，47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙，呈發作性，每日發作2～3次，數秒后緩解。于當地醫院就診，行控制血壓治療。10余天前，患者出現行走不穩，呈持續性，遂來本院就診。發病以來神志清，精神欠佳。?MRI檢查：小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號（圖1，2），內可見點
超聲診斷原發性肝細胞肝癌右房轉移病例分析
患者女，53歲，丙肝抗體陽性20余年，未監測肝功能和甲胎蛋白，未進行影像學評估。1年前因腹痛1周入院，經腹超聲檢查：右肝見一大小為8.7 cm×6.3 cm的團狀稍低回聲，內部回聲不均勻，邊界不清（圖1），經肘靜脈團注造影劑后，團塊動脈相呈快速高增強，門脈相和延遲相呈低增強（圖2），超聲診斷
妊娠期轉移性盆腹腔惡性黑色素瘤快速進展病例報告
1 病例報告 患者， 28 歲， G1P1，因妊娠期發現盆腔腫塊 5 月，腰痛 2 月 并腹脹 10 天，剖宮產后 8 天，于 2017 年 9 月 2 日入中南大學 湘雅三醫院治療。患者于妊娠 2+月在當地醫院行首次產前檢 查時 B 超發現盆腔右側多個非均質低回聲包塊，較大者 55 mm×
一例顱內多發惡性黑色素瘤病例分析
1.病例資料?病人，女，50歲。因左側聽力下降1年余、行走不穩并進行性加重5個月、頭痛2個月入院。入院時體格檢查：神志清楚，全身皮膚無黑痣，閉目難立征（+），指鼻試驗欠穩準，左側聽力下降。?術前頭部MRI顯示：左側橋小腦角區團塊灶及右側頂部硬膜下類圓形灶，呈短T1、長T2信號，增強明顯均一強化（圖1
一例小腸惡性黑色素瘤致腸套疊病例分析
病例資料：患者男，73歲。因“腹痛、腹脹伴肛門停止排便、排氣3d”入院。查體：全身皮膚、眼睛、口腔黏膜及肛門等部位未見色素斑。腹膨隆，可見腸型，臍周壓痛（+），反跳痛（-），腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。既往經常性臍周隱痛，20d前曾因“小腸梗阻”經保守治療后好轉出院。腹部CT檢查：小腸腸管積液、擴張
胸膜惡性黑色素瘤伴雙側胸腔積液病例分析
病例資料孔某，男性，48歲，因“胸悶、氣短、納差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少許白痰。無皮膚黑痣突然增大、瘙癢及滲液等其他伴隨癥狀。既往體健。入院查體:消瘦，全身皮膚光滑、彈性好、未見黑痣異常改變。全身淋巴結無腫大。右中下肺叩診濁音，呼吸音低。心腹查體無異常。雙下肢無水腫。輔助檢
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
心電圖病例分析：右室流出道型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,67歲,以心悸、胸悶1月，加重1天前來就診。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 右室流出道型室性早搏，呈四聯律 ST-T改變，請結合臨床 二、知識點： 圖中藍**標注部分為室性早搏，室性早搏胸前導聯類似左束支傳導阻滯圖形，II、III、aVF導聯高大
兩例骨盆及周圍軟組織惡性黑色素瘤病例分析
惡性黑色素瘤是一類起源于神經脊黑色素細胞的惡性腫瘤，19世紀初由Carrswell首先命名，多發于皮膚，原發惡性黑色瘤占全身癌腫的1%~2%。黑色素細胞分布于皮膚、眼、軸膜表面和神經系統，故導致惡性黑色素瘤可發生于皮膚、口腔、消化道、生殖系統的軸膜及眼球的睫狀體、虹膜、脈絡膜和腦等處。?各種組織器官
一例右大腿巨大惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是最常見的軟組織惡性腫瘤之一，文獻報道該腫瘤可發生于全身各個部位，以大腿、腹膜后、軀干軟組織較為常見，還可發生于頭頸部、骨、肺、喉、副鼻竇、鼻咽、肝脾、陰道、顱內等處，是一種易復發及高轉移傾向的侵蝕性腫瘤，多見
肝惡性腫瘤腹膜及腹膜后轉移診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民【主訴】發現肝癌2個月,納差、嘔吐伴腹脹10余天入院。【現病史】于入院前2個月,無明顯誘因出現納差,伴上腹部疼痛,無返酸、燒心,無惡心、嘔吐,在家未予治療,后來到我院。上腹部增強CT示:肝右葉肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴結轉移。后在我科住院治療,經治療20余天后患者癥狀好轉
病例分析：右脛骨病灶
患者男，48歲，1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適，僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀，每年體檢，右膝多次照片，病灶無明顯變化。 體檢：右膝活動自如，右脛骨上端無壓痛及叩擊痛，深按有酸脹感，縱行叩擊痛（-）。 X線片及CT見：右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶，
惡性黑色素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
陰莖惡性黑素瘤病例分析
患者男，71 歲。包皮及龜頭褐色斑片 10 年，結節 4 個月。患者 10 年前龜頭背側及相鄰包皮處出現褐色 斑片，無明顯自覺癥狀，后斑片逐漸增大。10 個月前龜 頭褐色斑片中央出現潰瘍、出血。 4 個月前龜頭斑片中 央出現黑色結節。家族中無類似疾病患者。體格檢查： 一般情況可，右側腹股
一例顱內轉移性黑色素瘤病例分析
顱內黑色素瘤是中樞神經系統極為罕見的惡性腫瘤，由于本病惡性程度高，臨床表現無特殊性，容易誤診，預后不佳，多數患者在出現神經系統癥狀后半年內死亡。本文回顧性分析1例經病理證實的顱內轉移性黑色素瘤患者的臨床資料，并結合文獻分析如下。病例資料患者，男性，57歲，因“頭痛、言語困難半個月”入院，患者于入院前
右下肢惡性纖維組織細胞瘤伴盆腔轉移病例分析
臨床資料患者，男，45歲，右下肢腫物17年，皮膚破潰6月余，于2014年7月24日入院。患者17年前發現右大腿外側腫物，輕度壓痛，局部皮溫正常，17年來腫物逐漸增大，6個月前腫物迅速增大，并逐漸撐破皮膚，腫物潰爛。查體：右膝關節上方可見大小約20CM×18CM的破潰創面，腫物呈菜花生長樣，表面凹凸不
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道，又稱Leri－Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等，表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大，猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病，國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變，通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。
分析要皮膚惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
右額葉巨大膽脂瘤病例分析
?1.病例資料?患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后