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  • 關于神經衰弱癥狀的鑒別診斷

    許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現,不難鑒別。 1.精神分裂癥 精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀,但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別; 2.抑郁癥 鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責,自罪,常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。......閱讀全文

    關于神經衰弱癥狀的鑒別診斷

      許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現,

    如何診斷神經衰弱癥狀?

      根據中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD_-3),其診斷標準如下:  (一)癥狀標準  1.符合神經癥的診斷標準;  2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經過休息或娛樂不

    簡述神經衰弱的鑒別診斷

      許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現,

    關于神經衰弱癥狀的基本信息介紹

      神經衰弱(neurasthenia)在中國屬于神經癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。近世紀,神經衰弱的概念經歷

    神經衰弱癥狀的病因分析

      很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導致對生活事件的弛張調節障礙,使大腦長期處于持續性緊張而發病。  目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處于緊

    關于頂葉癥狀群的鑒別診斷介紹

      (一)腦血管病(cerebrovascular disease) 腦血管疾病所致的偏癱,肢體可出現肌萎縮,主要是上肢手的肌群,如大小魚肌、骨間肌萎縮。前臂肌群也可受累,產生“猿手”或“爪形手”。肌萎縮局限在肩胛帶,尤其在三角肌時,常有肩關節脫臼。但這種肌萎縮是在明確的腦血管疾病偏癱后數周或數月出

    關于枕葉癥狀群的鑒別診斷介紹

      1.枕葉腫瘤(occipital lobe tumor) 枕葉腫瘤常累及頂葉和顳葉后部。早期多僅有病灶對視野的缺損、弱視或色覺喪失。主要為對側同向偏盲或象限盲及對側視野中出現簡單不成熟的視幻覺、視物變形。本病常出現視覺發作,幻覺出現的部位比較恒定,多在病灶對側視野范圍內出現,發作頻率逐漸增加,隨

    關于小腦癥狀群的鑒別診斷介紹

      小腦出血  (一)小腦出血(cerebellar hemorrhage) 起病突然,首發癥狀為頭痛、嘔吐等急性顱壓增高癥狀及眩暈。多數患者起病時意識清楚,出現共濟失調步態,少數患者突然出現癱瘓。瞳孔正常或較小,兩側可以不對稱。兩眼共同凝視,多向病灶對側,少數患者出現眼球震顫。小腦出血的診斷依據為

    神經衰弱的檢查診斷

    ??? 檢查??? 為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變,故需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。??? 診斷??? 由于神經衰弱癥狀的特異性差,幾乎可見于所有的精神與軀體疾病之中。按照等級診斷的原則,只有排除其他精神疾病,方能診斷本癥。??? 確診神經衰弱需以下各條:?

    神經衰弱的鑒別治療

    ??? 鑒別診斷??? 在許多國家,神經衰弱一般不用作診斷類別。許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀

    治療神經衰弱癥狀的相關介紹

      此病的治療原則是在詳細檢查排除器質性疾病后,應用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療,可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉,旅游療養,調整不合理的學習、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態、緩解精神壓

    關于顳葉癥狀群的鑒別診斷介紹

      (一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。  (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震

    關于胃扭轉梗阻癥狀的鑒別診斷介紹

      1.急性胃擴張本病腹痛不嚴重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。  2.食管裂孔疝主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感,伴有噯氣或呃逆。此病多發生于飯后1h內,可產生壓迫癥狀如氣急、心悸、咳嗽等。但有時可合并有疝

    關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹

      一、心絞痛  胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現,酷似心絞痛;且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別,鑒別借助于心電圖,24h動態心電圖,食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。  二、胃食管反流疾病常有食管炎的并

    關于神經根激惹癥狀的鑒別診斷介紹

      由于本病的分型,以及視脫(突)出髓核在椎管內的位置不同,其所引起的類型較多,以致癥狀與體征差異較大,因此所需鑒別的疾患亦較多。根據近50年的臨床經驗,建議:  第一步,首先確定患者所表現出的疼痛特征是否屬于根性痛。腰椎間盤突出癥患者的疼痛應是根性痛,而非干性痛或叢性痛。  第二步,根據患者根性痛

    關于第四腦室癥狀群的鑒別診斷介紹

      (一)第四腦室腫瘤(tumor of fouth ventricle) 第四腦室腫瘤時,早期則出現顱高壓癥狀,多為間歇性,有時與頭位有關。急速轉頸,可致頭痛、嘔吐加劇。晚期患者頭痛明顯,多在枕部,并向頸背及兩肩擴散,早期則出現明顯的視乳頭水腫,時間稍長可致失明。  (二)腦干腫瘤(brain s

    關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹

      1.真性細菌尿  ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。  2.菌尿  通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的

    子癇癥狀的鑒別診斷

      主要是與抽搐、昏迷有關的疾患,如常見的癲癇、腦炎、腦溢血、低血糖、癔病等。  1.癲癇發作  癲癇患者過去多有發作史,發作前常有先兆,發作時間短,繼之神智喪失,跌倒,全身痙攣1~2min,亦可咬破舌,大小便失禁。但抽搐后多數立即清醒,即使有短暫昏迷或神智模糊,于短時內可恢復正常。無高血壓、水腫及

    鑒別診斷心絞痛癥狀

      1、急性心肌梗死  本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發熱,含服硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降

    關于癥狀性癲癇綜合征的鑒別-診斷介紹

      1.癔癥  癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生,須與強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現,發作過程一般較長,持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作,常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符

    婦產科常見癥狀的診斷與鑒別診斷

    婦產科常見癥狀的診斷與鑒別診斷(北京協和醫院婦產科 萬希潤)?婦產科常見癥狀包括婦科及產科癥狀,產科癥狀的鑒別診斷將在產科授課內容中涉及,本次課程主要講述婦科常見癥狀。婦科癥狀有很多,包括各種出血、分泌物異 常、感覺異常(痛、癢、酸等)、包塊、畸形等等,但最主要的是四大癥狀,即陰道出血、白帶

    腹膜刺激征的癥狀診斷及鑒別診斷

      癥狀診斷  病人一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。急性腹膜炎,腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時有嘔吐癥狀。[2]  鑒別診斷  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎癥。臨床上常見的是繼發性、細菌性、彌漫性腹

    乳糜尿的癥狀及鑒別診斷

      癥狀  病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色,或夾雜有乳糜凝塊,靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作,嚴重者可呈持續性,每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛,有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛;如阻塞尿道,還可發生排尿

    胃腸道癥狀的鑒別診斷

      胃腸道癥狀要與胃腸功能紊亂相鑒別:  胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能癥或胃腸神經癥。本病以胃腸運動功能紊亂為主,多有精神因素的背景,但在病理解剖方面無器質性病變基礎,不包括其他系統疾病引起的胃腸功能紊亂。

    乳糜尿的癥狀及鑒別診斷

      癥狀  病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色,或夾雜有乳糜凝塊,靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作,嚴重者可呈持續性,每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛,有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛;如阻塞尿道,還可發生排尿

    診斷神經衰弱的標準依據介紹

      根據中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD_-3),其診斷標準如下:  (一)癥狀標準  1.符合神經癥的診斷標準;  2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經過休息或娛樂不

    關于神經衰弱的基本介紹

      神經衰弱(neurasthenia)在中國屬于神經癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。近世紀,神經衰弱的概念經歷

    簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。  (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震

    全身感染中毒癥狀的鑒別診斷

      潛在中毒:指毒物在不引起急性中毒的劑量條件下,長期反復進入機體所引起的機體在生理、生化及病理學方面的改變,出現臨床癥狀、體征的中毒狀態或疾病狀態。  急性中毒:大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發生功能障礙,稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥,其病情急

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

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