關于硬腦膜下膿腫的病因分析
1.疾病因素 鄰近化膿性病灶，如中耳炎，乳突炎，鼻竇炎（尤其額竇），顱骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬腦膜下膿腫的病理變化主要是硬腦膜的內層發生炎癥性改變。 2.感染因素 靜脈逆行感染面部三角區及頭皮感染經入顱靜脈及導靜脈等逆行感染。開放性顱腦外傷清創處理和開顱術后，繼發引起感染，如硬腦膜下血腫術后，腦膿腫破潰流入硬膜下腔。 3.血行感染 由敗血癥或菌血癥血行播散所致，更少見。硬腦膜下膿腫的致病菌常為鏈球菌和葡萄球菌，嬰幼兒多為流行性感冒桿菌或肺炎球菌。......閱讀全文
關于硬腦膜下膿腫的病因分析
1.疾病因素 鄰近化膿性病灶，如中耳炎，乳突炎，鼻竇炎（尤其額竇），顱骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬腦膜下膿腫的病理變化主要是硬腦膜的內層發生炎癥性改變。 2.感染因素 靜脈逆行感染面部三角區及頭皮感染經入顱靜脈及導靜脈等逆行感染。開放性顱腦外傷清創處理和開顱術后，繼發引起感染，如硬腦膜下血腫
關于硬腦膜下膿腫的基本介紹
硬腦膜下膿腫是指顱內發生化膿性感染后膿液聚積于硬腦膜和蛛網膜之間的硬腦膜下腔，由于硬腦膜下腔缺乏任何間隔，一旦發生硬腦膜下膿腫，膿腫的擴展范圍常比較廣泛，膿液不僅沿一側大腦表面擴展，有時還可通過大腦腳下緣蔓延到對側，甚至侵襲到腦底面，從而產生嚴重的后果。
關于慢性硬腦膜下血腫的病因分析
1.慢性硬腦膜下血腫的發生原因，絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血，血液積聚于硬腦膜下腔，引起硬腦膜內層炎性反應形
關于硬腦膜下膿腫的檢查方式介紹
腰椎穿刺可發現顱內壓增高，腦脊液檢查，白細胞增多，蛋白質增高，糖和氯化物稍低或正常。 1.顱腦CT掃描 典型表現為大腦凸面，顱骨內板下可見范圍廣泛的新月形低密度區，CT值早期一般在0～16Hu，鄰近腦組織可見廣泛水腫，占位效應顯著，中線結構移位，累及雙側者中線結構移位可不明顯。CT增強掃描，
硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的基本介紹
中耳炎感染侵入硬腦膜下，使一部分蛛網膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此癥不易局限化，很易擴散為彌漫腦膜炎而死亡，故臨床上比較少見。 此病易和腦膿腫，腦膜炎相混淆，最好進行腦血管造影和腦CT掃描，可見占位膿腫及半球受壓血管影區。 患病急劇，高熱，頭痛等，發病24小時后可出現譫妄，偏癱，48小時后即昏迷
硬腦膜下血腫的病因分析
主要是顱腦外傷。有的僅有輕微頭部外傷史，尤以額前或枕后著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受損出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關。
關于小兒硬腦膜外膿腫的病因病理分析
感染的途徑有： 1.鄰近感染的直接擴散 如顱骨骨髓炎破壞顱骨的內板；額竇炎破壞額竇的后壁；中耳炎或乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋或乙狀竇前壁的骨質均可引起相應部位的硬膜外積膿。 2.血行感染 頭皮的癤腫或面部的感染可經顱骨的導靜脈擴散至硬膜外腔形成膿腫，另外化膿性栓塞靜脈炎也較常見。 3.開放性顱
診斷硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的相關介紹
骨折，骨折線跨越硬腦膜中動脈溝或靜脈竇溝，骨折線表面軟組織有腫脹等都足以指示有EDH的可能，腦血管造影對診斷及定位很有幫助，可以看到大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈向內上或內下移位，上矢狀竇部分與顱骨內面分離等現象，CT掃描可以見到顱內有新月形的高密度病變位于顱骨內面與腦表面之間，其CT值在40
治療硬腦膜下膿腫的相關介紹
不論術前、術后均應使用抗生素，急性期即應及時手術治療。 1.鉆顱引流 因膿腫病灶廣泛，可于兩處鉆顱，對口引流。依據病菌和膿腔情況，可選用抗生素配液沖洗，并置管引流，待膿腔閉合后，拔除引流管。 2.開顱病灶清除 多適用于病灶內肉芽組織較多，顱內壓過高，甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者，可在
用藥治療硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的簡介
除大劑量抗生素治療外，要進行乳突切開，清除病灶，常能經乳突骨質破壞區進入膿腔，刮除周圍肉芽，擴大引流。如膿腫范圍很大，還應在乳突外進行開顱，去除大片骨板，剪開硬腦膜，或進行多處顱骨環鉆引流。據Bannister統計，用開顱行骨成形瓣術的治愈率高于用顱骨多處環鉆引流術。目前此癥死亡率仍明顯高于腦膿
概述硬腦膜下膿腫的臨床表現
1.原發感染灶癥狀 多較明顯，即使慢性病灶，也多有急性發作的表現。 2.全身感染中毒癥狀 與顱內壓增高癥狀及腦膜刺激癥狀并存。患者常表現為頭痛，畏寒，發熱，惡心，嘔吐，頸項強直，煩躁不安，嗜睡，甚至昏迷，檢查患者可有頸抵抗感，克氏征陽性，眼底可見視盤水腫，視網膜有時可見出血。 3.局灶定
關于硬腦膜肉瘤的病因分析
腦膜瘤的病因迄今不完全清楚。臨床發現，顱腦外傷、病毒感染、放射照射、遺傳因素或者內源性因素如激素、生長因子等均可能是形成腦膜瘤的因素之一。腦膜瘤可見于顱內任何部位，但幕上較幕下多見，約為8∶1，好發部位依次為大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底（包括蝶骨嵴、嗅溝、巖斜區、橋小腦角等），從而壓迫相應
關于硬脊膜膿腫的病因分析
硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的檢查方法和并發癥介紹
1、檢查方法 頭顱CT檢查可顯示膿腫部位（常在副鼻竇炎或中耳炎附近）的硬腦膜和腦組織與顱骨內板分離。 2、并發癥 并可有意識障礙，癲癇，局灶神經體征，炎癥可經硬腦膜導靜脈擴散至硬腦膜下和腦內，產生化膿性腦膜腦炎，硬腦膜下膿腫，腦膿腫或化膿性血栓性靜脈竇炎等。
關于硬脊膜外膿腫的病因分析
絕大多數為繼發性。其原發感染灶可為鄰近或遠隔部位之瘡、癤腫或蜂窩織炎等化膿灶，或為其他臟器感染，如肺膿腫、卵巢膿腫、腹膜炎等，也可為全身敗血癥的并發癥。發病部位與解剖特點有密切關系，硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結構形成，硬脊膜外腔內充滿富含脂肪的疏松結締組織和靜脈叢，硬脊膜前方此兩層緊密相連，
關于硬腦膜外膿腫的檢查介紹
腦脊液檢查一般變化不大，無特殊表現。 CT掃描在顱骨內板下方，腦外出現梭形低密度區，范圍比較局限，增強掃描其內緣有明顯的帶狀強化，同時伴有鄰近腦水腫及占位效應，此外，還可發現顱骨骨髓炎等原發感染病灶。MRI檢查顯示顱骨內板下邊界清楚的梭形異常信號區，T1像呈介于腦組織與腦脊液之間的信號，T2像
關于硬腦膜外膿腫的診斷介紹
硬腦膜外膿腫的診斷主要根據病史與臨床表現，對有顱骨骨髓炎，額竇炎，中耳炎，乳突炎或顱腔鄰近部位感染的患者，若出現全身感染癥狀，局限性頭痛，局部皮膚腫脹、壓痛，甚至出現腦膜刺激癥狀或腦部癥狀時，應考慮本病的可能。頭顱CT和MRI掃描有對診斷有幫助，必要時行鉆孔探查可確診。
關于硬腦膜外膿腫的基本介紹
硬腦膜外膿腫指膿腫局限于顱骨與硬腦膜之間，臨床上較少見。 硬腦膜外膿腫的致病菌與硬腦膜下膿腫相類似，常見的為葡萄球菌和鏈球菌，有時為革蘭陰性桿菌，感染途徑主要有： 1.直接感染 如顱骨骨髓炎破壞顱骨內板，額竇炎破壞額竇的后壁，中耳炎和乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋，巖骨尖或乙狀竇部的骨質等均可引起
關于小兒硬腦膜外膿腫的簡介
急性期有感染所致的全身反應，如周身不適、畏寒、高熱、血象增高，局限性頭痛也是常見的癥狀，頭痛多為持續性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關。嚴重感染的患兒可出現高熱、寒戰、譫妄、抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時患兒可出現腦組織水腫和顱內壓增高的癥狀，出現頭痛惡
關于慢性硬腦膜外血腫的病因分析
慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無特殊之處，其不同處是患者傷后能較長時間地耐受血腫，且臨床癥狀表現十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和患者顱腔容積的代償能力有關。此外，也有人認為是因外傷后引起的腦膜中動脈假性動脈瘤破裂所致。
急性硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，45歲，因頭暈2 d、突發意識不清5 h急診入院。入院體格檢查：體溫38.6 ℃，脈搏94次/min，呼吸20次/min，血壓152/97 mmHg；全身皮膚無創傷、感染和破潰，雙側外耳道及鼓膜無異常；神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，頸部無抵抗，腦膜刺激征
關于小兒硬腦膜外膿腫的診斷介紹
需注意與硬膜外血腫相鑒別：硬膜外血腫多有外傷史，CT上急性期血腫多呈高密度占位，密度值高于膿腫；亞急性期血腫可高、低和混雜密度，但增強掃描多無包膜內緣的弧形強化。MRI掃描亞急性血腫在T1、T2像上均呈高信號，而膿腫在T1像呈低或等皮質信號，T2像呈稍高信號。
顱內并發癥-硬腦膜外膿腫的病因
慢性化膿性中耳乳突炎急性發作（或急性中耳乳突炎）時，炎癥可經破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，硬腦膜外濃重亦可由巖錐炎及化膿性迷路炎擴散而來。
關于小兒硬脊膜外膿腫的病理病因分析
1.感染途徑 (1)血源性：是膿腫最常見的感染途徑(占26%～50%)，多見于周圍皮膚的化膿性感染，如皮膚的癤腫(占15%)，靜脈或肌內注射、細菌性心內膜炎、呼吸系統的感染和咽部口腔的局部膿腫也是常見的感染來源。 (2)直接擴散：腰骶部的褥瘡、椎體結核所致的腰大肌膿腫、腹部和頸部的開放性外傷
關于慢性硬腦膜下血腫的基本介紹
慢性硬腦膜下血腫是外傷3周以后出現的癥狀，位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。血腫增大緩慢，一般在2～3周后，由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現臨床癥狀。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。早期臨床表現癥狀輕微，血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經影像檢查確診之前，易誤診為顱內腫瘤、顱內缺血或出血
關于硬腦膜下血腫的檢查和診斷
檢查 1.急性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板與腦表面之間出現高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，有助于確診。 2.慢性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像，有助于確診；少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度，與血腫腔內的凝血機制和病程有關
硬膜下血腫的病因分析
硬膜下血腫是指顱內出血血液積聚在硬腦膜下腔，在顱內血腫中發生率最高。根據傷后血腫發生的時間，分為急性硬膜下血腫（傷后3天以內）、亞急性硬膜下血腫（傷后3天至3周內發生）和慢性硬膜下血腫（傷后3周以上）。 急性和亞急性硬膜下血腫一般為加速性暴力引起皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或是腦挫裂傷皮質血管
治療硬腦膜外膿腫的相關介紹
手術前后都須給予抗生素治療。 1.鉆顱引流 鉆孔時，如發現肉芽組織，須擴大骨窗，同時清除肉芽組織，用過氧化氫及抗生素液沖洗，放置引流管，縫合頭皮，術后定期沖洗膿腔，膿腔閉合后拔除引流管。 2.感染灶清除術 顱骨骨髓炎所致膿腫，應徹底咬除有感染病灶的顱骨，尤其是死骨以及外傷后有碎骨片及異物
小兒硬腦膜外膿腫的預后介紹
單純性硬膜外膿腫(不合并硬膜下腔積膿者)，在早期手術切除后常常預后良好，復發及后遺癥較少，但當膿腫較大，肉芽組織形成壓迫腦組織時也可遺有癲癇和其他局限性神經癥狀。
關于慢性硬腦膜下血腫的檢查方式介紹
1.CT檢查 多表現為顱骨內板下新月形、半月形或雙凸球鏡片形低密度區，可有助于確診。少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度。 2.MRI檢查 對某些無占位效應或雙側慢性硬膜下血腫的患者，MRI更具優勢。