治療脾破裂的不同方法介紹
脾破裂的處理原則以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能采用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用: 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,效果不滿意者采用修補術。手術的關鍵步驟是充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1~0細羊腸線或3~0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。 2.部分脾切除術 適用于單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力,部分脾切除后有半數以上的脾實質能保留者。手術在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下,切除失去活力的脾組織,分別結扎或縫扎出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最后用帶蒂大網膜覆蓋。 3.全脾切除術 適用于脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分......閱讀全文
治療脾破裂的不同方法介紹
脾破裂的處理原則以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能采用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用: 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,效果不滿意者采用修補術。
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能采用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用: 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,效果不滿意者采用修補術。
脾破裂的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝
關于外傷性脾破裂的保守治療介紹
對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人,如出血不多,生命體征穩定,又無合并傷,可在嚴密的動態觀察下行保守治療。具體適應證為: ①按AAST分級(或我國脾外科學組分級)標準為Ⅰ級; ②年齡小于50歲; ③無腹腔內其他臟器的合并傷; ④除外病理性脾破裂,無凝血功能異常; ⑤血流動力學穩定,輸血
關于脾破裂的檢查介紹
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所
脾破裂的病因
(1)物理性損傷特別發生在車禍,身體碰撞性體育活動[1]; (2)較少見,在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者,一個脆弱,急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后,臨床上
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的分級
脾損傷分級:Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,術中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;Ⅳ級 脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主干受累。
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所
脾破裂的基本信息介紹
脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾是腹部內臟中最容易受損傷的器官,發生率幾乎占各種腹部損傷的20%~40%,已有病理改變(門脈高壓癥、血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等)的脾臟更容易損傷破裂。脾破
如何診斷脾破裂?
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0)??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術(ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(中華醫學
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液
脾破裂的癥狀體征
臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。
關于脾破裂的臨床表現介紹
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯體征,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,出現休克前期表現,繼而發生休克。血液對腹膜的刺激出現腹痛,
概述外傷性脾破裂的檢查方法
實驗室檢查: 血常規化驗紅細胞和血紅蛋白常有進行性下降,而白細胞則可增至12×109/L左右,系急性出血的反應。 其他輔助檢查: 1.腹部X線片檢查 外傷病人可攝腹部X線片,觀察脾臟輪廓、形態、大小和位置改變。伴發肋骨骨折的影像,對診斷脾外傷很有幫助。 2.腹部超聲檢查 當脾臟損傷時可顯
關于外傷性脾破裂的預后介紹
據統計,脾臟破裂的病死率,在開放性損傷<1%;閉合性損傷約為5%~15%;合并其他臟器損傷約為15%~40%。腹部火器傷及1個臟器損傷病死率為5.7%;2個臟器損傷為13.5%;3個臟器為20.7%;4個臟器為40%。可見致傷因素和損傷臟器的數目,對預后有明顯的影響,合并多發或復合傷更有較高的病
脾破裂的臨床表現
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征,并常與出血琩和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休克前期的表現,繼而發生休克。由于血液對腹膜的刺
脾破裂的檢查及診斷
檢查 1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,
脾破裂的分級及病因
分級 脾損傷分級:Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,術中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;Ⅳ級 脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主干受累。 病因 (1)物理
脾破裂的診斷及鑒別診斷
診斷 創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合
脾破裂的癥狀體征及檢查
癥狀體征 臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。 檢查 1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創
關于毛細血管破裂的治療方法介紹
毛細血管擴張癥長期以來一直是皮膚科的治療難點,在新型激光發明之前常用:冷凍治療、高頻電刀治療、同位素放射治療等,這類方法有些雖能獲得一定療效,但易引起潰瘍、疤痕、放射性壞死等嚴重并發癥,并不能達到理想的美容效果,是愛美人士所無法接受的。 ☆ 高科技激光治療毛細血管擴張癥 近來毛細血管擴張癥治
脾破裂的病因及臨床表現
病因 (1)物理性損傷特別發生在車禍,身體碰撞性體育活動[1]; (2)較少見,在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者,一個脆弱,急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后
外傷性脾破裂的發病機制
脾外傷發生率高可由其外傷發生機制解釋。1965年Gieseler的實驗證明:不但左側腹部直接的創傷可以造成脾損傷,間接的打擊亦能造成脾外傷。脾臟與胃壁的緊密結合以及周圍韌帶的緊密固定限制了脾臟突發的運動,特別是當腹腔內壓力劇烈增加時,脾臟的上下極很狹窄,而其膈面又彎曲成一個極度凸出的形態,而其底
脾破裂失血性休克患者的搶救手術治療病例分析
【一般資料】女性,48歲,農民【主訴】摔倒致傷左季肋部一小時【現病史】患者一小時前因騎車不慎摔倒致傷左季肋部,感腹痛,腹脹,傷后無昏迷史,無頭痛,頭昏,有頭面部流血,有惡心,未嘔吐,無肢體抽搐,無肢體活動障礙,無大小便失禁,無呼吸困難,無胸悶氣急,送至我院急診,急診查腹部CT示“脾破裂”,予以收住入
治療黃體破裂的相關介紹
治療原則和宮外孕基本相同,有保守和手術兩種方法。 1.保守治療 部分黃體囊腫破裂出血不多者,經保守治療破裂口可自行閉合。如經腹腔鏡檢查證實本病診斷,則保守治療。以腹痛、積液消失為治愈。 2.手術治療 發病急,臨床癥狀重,內出血多或者合并宮外孕,盡早手術可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂,必須立即采取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂
治療唇炎的不同方法介紹
1.慢性非特異性唇炎 避免刺激因素,糾正舔咬唇部的不良習慣。 干燥脫屑用抗生素軟膏或激素類軟膏,滲出結痂時,先行濕敷,濕敷可用5%生理鹽水等。 局部注射曲安奈德液混懸液等有助于促進愈合。 2.腺性唇炎 局部注射潑尼松龍混懸液,或用放射性同位素32P貼敷。感染控制后局部可用金霉素甘油等。