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  • 產前超聲診斷肝內門體靜脈分流病例分析

    孕婦,35歲,孕6產1,平素月經欠規律,有多次自然流產史,病因未明。孕早期無陰道流血、下腹痛、感冒、發熱、放射線及化學毒物接觸等病史。未行唐氏篩查,地中海貧血基因檢查無異常。 孕21周超聲提示胎兒部分腸管回聲增強,單臍動脈,行臍血流穿刺提示胎兒染色體型無異常。孕26周因超聲提示胎兒體質量偏小,予皮下注射肝素1個月。孕31周超聲檢查:胎兒雙頂徑74mm,頭圍269mm,腹圍232mm,股骨長53mm,肱骨長48mm。門靜脈矢狀部向右發出兩分支,分別與肝中靜脈相連,門靜脈左支與右支相連處變細,寬約1.5mm,靜脈導管增粗,內徑約4.0mm。肝動脈血管增粗,以肝左葉較明顯。 CDFI:門靜脈矢狀部分支與肝中靜脈間可見門體分流,門靜脈左支與右支相連處血流變細,可見雙向血流信號,肝動脈血流信號明顯增強,靜脈導管血流頻譜未見異常(圖1)。 圖1 孕31周胎兒超聲圖像(UV:臍靜脈;DV:靜脈導管;MH......閱讀全文

    產前超聲診斷肝內門體靜脈分流病例分析

    孕婦,35歲,孕6產1,平素月經欠規律,有多次自然流產史,病因未明。孕早期無陰道流血、下腹痛、感冒、發熱、放射線及化學毒物接觸等病史。未行唐氏篩查,地中海貧血基因檢查無異常。?孕21周超聲提示胎兒部分腸管回聲增強,單臍動脈,行臍血流穿刺提示胎兒染色體型無異常。孕26周因超聲提示胎兒體質量偏小,予皮下

    產前超聲診斷妊娠子宮圓韌帶靜脈曲張病例分析

    病例1,患者30歲,孕1產0,因孕32周發現左腹股溝區包塊就診。體格檢查:左腹股溝區見一包塊,質軟,無觸痛,站立時緩慢增大,臨床考慮左側腹股溝疝。超聲檢查:子宮圓韌帶走行區域見蔓狀靜脈叢,其內可見多個蚓狀無回聲區,范圍約37 mm×18 mm;CDFI于其內可探及紅藍相間血流信號(圖1)。?圖1 左

    超聲診斷胎兒先天性門靜脈缺如病例報告

    ?孕婦,28歲,孕1產0,孕28+3周,身體健康,無遺傳病史,早孕期有上呼吸道感染史,因產前常規超聲檢查發現四腔心不對稱轉我院會診。超聲檢查:宮內孕,單活胎,頭位,雙頂徑7.6 cm,股骨長徑5.4 cm,胎兒顏面部結構、脊柱、四肢、羊水深度及胎盤未見異常;胎兒上腹部橫斷面顯示臍靜脈與門靜脈

    產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析

    孕婦,31歲,孕1產0,孕30周,孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查:胎兒臀位,于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失,臍帶腹壁插入位置較低,其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起,雙側臍動脈之間無膀胱顯示(圖1,2),胎兒外生

    產前超聲診斷重復陰莖畸形病例分析

    孕婦23歲,孕1產0,孕30周,無既往史及家族史。經超聲檢查發現,胎兒外生殖器異常,陰囊可顯示,陰囊前后分別可見陰莖影像。經過系統篩查,未發現其他部位異常。圖1,2?二維及三維圖像可見陰囊前后陰莖影像。?超聲提示:①晚期妊娠,單胎,頭位。②胎兒外生殖器異常,考慮重復陰莖畸形。?孕婦經羊水穿刺后染色體

    產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析

    孕婦28歲,孕3產1,頭胎正常,孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健,夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史,無遺傳病史。超聲檢查:胎兒雙頂徑5.4 cm,頭圍20.6 cm,腹圍17.9 cm,股骨長4.2 cm,肱骨長3.8 cm,羊水指數5.5 cm;肝臟實質回聲增強,左右肝內均

    肝血管瘤合并中央型肝動脈門靜脈分流病例分析

    患者女,65歲。因“上腹部不適半月”就診。患者自訴半月前無明顯誘因出現上腹部不適。外院超聲提示肝左葉實性占位性病變。入院體檢:劍突下8 cm可觸及肝下緣,質軟,邊緣光整,伴輕度壓痛。實驗室檢查無特殊。?CT表現:平掃示肝左外葉及左內葉各一類圓形低密度影,大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×

    產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例分析

    ?病例孕婦,38歲,孕3產1。該孕婦無不良嗜好,無家族遺傳病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史,否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀,腹部凸陣探頭、三維容積探頭,頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒,觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況,

    產前超聲診斷胎兒支氣管閉鎖病例分析

    1.病例簡介?孕婦26歲,孕1產0,孕24周,無遺傳性家族病史。超聲檢查見胎兒左側胸腔79mm×64mm×49mm均質高回聲,邊界清,最寬處內徑約2.9mm。彩色多普勒血流顯像示其內未見血流信號,另可見內部分支狀血流信號;左肺動脈向內延伸,左肺靜脈回流至左心房;右肺受壓,大小約19mm×14mm×2

    產前超聲診斷胎兒膈下隔離肺病例分析

    孕婦33歲,孕1產0,因“孕24+2周產前超聲檢查發現胎兒腹部包塊”就診,無家族遺傳病史。超聲檢查顯示胎兒左腎上方腎上腺區見大小約2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm高回聲包塊,類圓形,內部回聲均勻,邊界清晰,與腎上腺分界清(圖1A)。CDFI示高回聲包塊內部供血動脈起源于腹主動脈(圖1B)。超

    產前超聲診斷尿直腸隔畸形序列征病例分析

    孕婦,26歲,孕1產0,既往無特殊病史和致畸物接觸史。?孕12周超聲檢查:胎兒頭臀長5.4 cm,頸項透明層厚度0.12 cm,羊水最大前后徑2.5 cm。?孕22周產前系統超聲檢查:胎頭呈長型,枕額徑6.7 cm,雙頂徑4.1 cm,頭圍17.7 cm,顏面部顯示欠清晰。胸壁完整,雙肺偏小,左

    產前超聲診斷胎兒男性尿道上裂病例分析

    ?孕婦,31歲,孕2產1,無家族遺傳疾病史,孕前數月及孕期均無藥物服用史。頭胎男孩,健康。此為第二胎,孕24周首次來我院行胎兒系統超聲檢查:雙頂徑5.91 cm,頭圍21.16 cm,腹圍19.48 cm,股骨4.16 cm;顏面部、顱腦、心肺、雙腎、膀胱、肛門、脊柱、肢體及附屬結構等均未見

    一例產前超聲診斷胎兒肝血管瘤診療分析

    ?孕婦,28歲。孕1產0,孕27周。超聲檢查示:宮內單胎,胎兒雙頂徑6.9 cm,頭圍25.1 cm,腹圍24.1 cm,股骨長4.9 cm,超聲測值綜合評估孕周約27+4周。后壁胎盤,成熟度I級,羊水適量,臍動脈S/D3.3。?胎兒顱腦結構未見異常,脊柱排列規整,四肢及手足可見,心臟右房室腔增大,

    產前超聲診斷雙胎反向動脈灌注序列征病例分析

    孕婦31歲,孕3產1,孕13+5周,來我院行產前檢查。超聲檢查:宮腔內可見兩個胎兒及兩胎兒間較薄的隔膜回聲。其一胎兒(F1)頭臀徑約64mm,雙頂徑約20mm,胎心率約150次/min(圖1A),NT厚約1.0mm,可見兩條臍動脈。另一胎兒(F2)頭臀徑約48mm,呈蜷曲狀,全身皮膚明顯水腫增厚,回

    產前超聲診斷脊髓縱裂畸形病例報告

    孕婦,20歲。孕1產0,孕22+3周,孕期無服用藥物及毒物接觸史,因常規胎兒畸形篩查就診于當地醫院懷疑胎兒椎管內占位,遂轉診至我院。產前超聲檢查:胎兒腰段及骶段椎管增寬,脊柱矢狀切面發現腰骶部后方探及強回聲團,后伴聲影,凸入椎管且脊髓圓錐末端平第2骶椎水平,脊柱橫斷面似可見兩束脊髓回聲,胎兒小腦形態

    產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例報告

    病例孕婦,38歲,孕3產1。該孕婦無不良嗜好,無家族遺傳病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史,否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀,腹部凸陣探頭、三維容積探頭,頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒,觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況,孕

    一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析

    患者女,28歲,孕1產0。既往體健,無家族遺傳病史及不良嗜好,孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查:胎兒心臟位于胸腔內,位置正常,心胸比例增大,約46%。心尖指向左前方,右心較左心大,室間隔及左室后壁厚度正常,運動協調。卵圓孔直徑6.7mm,左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3

    一例產前超聲診斷胎兒肺動脈吊帶病例分析

    ?患者女,27歲,孕1產0,孕32+3周,因在外院行中孕期產前超聲系統篩查發現“室間隔缺損和少量心包積液”來我院復查。?晚孕期胎兒超聲心動圖檢查顯示:胎兒心臟大小正常,心尖指向左側,心軸約45°,心房正位,心室右襻,大動脈位置正常,四腔心觀、左右心室流出道切面、三血管氣管切面、主動脈弓長軸切面、動脈

    產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析

    病例孕婦,33歲,孕2產1,孕27周,來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見:胎兒心臟胸腔內位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室連接一致,卵圓孔直徑6.0mm,左房內可見卵圓瓣回聲,主動脈和肺動脈起源和位置正常,心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示,僅見右肺動脈起源

    一例超聲診斷子宮動靜脈瘺病例分析

    患者女,29歲。因持續陰道流血1月來我院就診。來我院前于外院行人工流產術,術前超聲確診宮內早孕,術后陰道流血淋漓不盡,超聲示:宮腔內異常回聲。外院疑滋養細胞疾病,但β-HCG未見異常。?經陰道超聲顯示:子宮前位,宮體大小約4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宮形態規則,肌層回聲不均勻,子

    胎兒變異右膈下動脈-肝靜脈瘺的產前超聲表現及解剖...

    胎兒變異右膈下動脈-肝靜脈瘺的產前超聲表現及解剖學對比分析?孕婦25歲,孕2產1,妊娠25周。第1胎身體健康,無家族病史和毒性藥物接觸史。產前外院系統檢查提示胎兒心臟擴大,遂在河北醫科大學第二醫院行進一步檢查。超聲檢查顯示:雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨和肱骨超聲測值與末次月經預測孕周基本相符,心臟各房室

    超聲診斷新生兒肝母細胞瘤破裂病例分析

    患者男,系第4胎第2產,其母孕41+2周因胎兒宮內窘迫在我院產鉗助產分娩,出生時羊水III度污染,出生時體重4200g,1minApgar評分10分。半小時后患兒出現氣促、呻吟,面色稍蒼白,哭聲低下,無口吐白沫,無抽搐、無發熱。?查體:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反應欠

    一例產前超聲診斷胎兒先天性胸外心病例分析

    患者女,23歲。妊娠18周,來院常規進行唐氏篩查。平素體健,否認早孕期感染史,雙方無心臟病家族遺傳史。?超聲檢查:宮腔內可見一胎兒回聲,胎頭位于左側腹,顱骨完整,顱內結構未見明顯異常。脊柱連續。胎心胸壁連續性中斷,約12 mm,心尖、心室部分突出胸腔外,漂浮于羊水之中,搏動正常。?四腔心顯示左右心室

    產前超聲診斷胎兒先天性多發性關節攣縮癥病例分析

    ?病例女,35歲,孕23+5周,長期服中藥。行中孕期產前超篩查。超聲所見:雙頂徑6.5 cm,頭圍21.5 cm,腹圍19.4 cm,股骨長度4.1 cm,胎頭輪廓完整,雙側頂骨向外突出。下頜后縮,下面部角約26°。?掃查過程中左側膝關節未見明顯活動,右側膝關節僅可見小幅屈曲,雙足呈搖椅樣,踝關節未

    產前超聲診斷胎兒先天性喉氣管閉鎖病例報告

    1.病例簡介?孕婦28歲,孕1產0,孕19周,于外院診斷為胎兒雙肺回聲增強、胎兒腹水,唐氏篩查提示21-三體高風險轉入我院。超聲圖像見圖1A~C,超聲檢查提示胎兒肺發育異常:雙肺增大并回聲增強,主支氣管增寬聲像——支氣管閉鎖未排,心胸比例減小。MRI檢查提示:擬胎兒上氣道阻塞綜合征MRI改變(雙肺增

    超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析

    患者女,85歲,因全血細胞減少8個月,反復發熱1個月就診。體格檢查:除右下牙齦腫脹外,余無明顯異常。實驗室檢查:血常規三系減少;乳酸脫氫酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

    兩例胎兒魚鱗病產前超聲表現病例分析

    病例1,孕婦26歲,孕1產0,孕32周,平素月經規律,否認家族性遺傳病史。孕期曾在外院行產前超聲檢查未見異常。因陰道流液1d余,入我院行超聲檢查,胎兒生長參數與孕周相符。?胎兒頭皮水腫增厚約0.69 cm,顱內結構、心肺未見明顯異常,胎兒胃、膀胱、雙腎、脊柱可顯示,羊水最大平段12.5 cm,羊

    產前超聲診斷腸旋轉不良伴中腸扭轉病例報告

    1 病例簡介孕婦, 29 歲, G1P0,孕 34 周于外院行超聲檢查提示:胎兒 上腹部脊柱前方偏右側見“C 字型”腸管擴張,范圍約3.6cm× 1.2cm,其背側可見血管回聲,有旋轉感。孕婦唐篩未見異 常,未行無創及羊水穿刺檢查,無家族病史。2018 年 7 月 31 日患者孕 37

    門靜脈高壓癥臨床路徑

    ?? 一、門脈高壓癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為上消化道出血,門靜脈高壓癥(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*))??? 行分流或斷流術(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91)??? (二)診斷依據。??? 根

    Berry綜合征產前超聲心動圖表現病例分析

    病例孕婦,31歲,孕2產1,孕26周,本地來我院行產前超聲心動圖檢查。超聲心動圖所見:心臟位置正常,心內結構測值正常。心房正位,心室右襻,房室連接正常。卵圓孔直徑6.0mm,可見卵圓瓣回聲。主、肺動脈起源及位置正常,未見肺動脈分叉,左肺動脈起源于主肺動脈,右肺動脈起源不明,主、肺動脈間隔遠端可見回聲

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