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  • 發布時間:2019-03-20 15:44 原文鏈接: 幫助前列腺癌療法預后液體活檢技術效果出色

      近日,Epic Sciences公司公布一項臨床試驗結果,表明其開發的液體活檢技術可以幫助轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者預測抗雄激素療法的預后,從而讓醫生和患者可以確定更合適的治療。這項名為PROPHECY的臨床試驗的結果發表于《Jounral of Clinical Oncology》。

      前列腺癌是男性常見癌癥之一,其中mCRPC是危及患者生命的晚期前列腺癌。一般來說,雄激素受體(AR)信號通路的抑制劑恩雜魯胺(enzalutamide)和醋酸阿比特龍(abiraterone)作為標準療法,可以幫助mCRPC患者延長壽命。然而,有些經過一輪抗雄激素療法的患者應答率低,無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)較短。此外,這些藥物之間普遍產生交叉耐藥,僅憑臨床特征又無法鑒定腫瘤是否有交叉耐藥性。因此,醫生和患者需要借助有預測性的生物標志物來選擇最合適的療法。

      Epic Sciences公司開發的這項活檢技術通過采集患者血液,從循環腫瘤細胞的細胞核中檢測一種生物標志物AR-V7(雄激素受體剪接變異-7)蛋白。

    AR-V7檢測流程(圖片來源:Epic Sciences公司官網)

      此次前瞻性臨床試驗在118名接受AR信號抑制劑療法的mCRPC患者中開展,以PFS和OS為主要終點,驗證循環腫瘤細胞中的基線AR-V7水平是否對患者接受抗雄激素治療的預后有預測意義。

      根據論文結果,生物標記物陽性的患者平均PFS為3.1個月,而陰性患者平均為6.1個月。更顯著的差別表現在總生存期,陽性患者為8個月,相比之下無AR-V7的患者平均總生存期超過2年。基于這一結果,研究人員建議檢測結果為陽性的患者不要繼續接受激素療法,而是改為接受化療或在研新療法的臨床試驗。

    研究負責人Andrew Armstong教授(圖片來源:杜克大學官網)

      該研究負責人、杜克大學腫瘤內科和泌尿科教授Andrew Armstong說:“如果有可靠的檢測方法來強烈提示某項療法缺少臨床好處,那么患者和醫生就可以采取更有效的療法,避免浪費時間、資源,也避免患者從無效藥物中承受不必要的毒性。”

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