概述:
血栓彈力圖是反映血液凝固動態變化的指標。它用物理方法模擬人體內環境下凝血、纖溶,實現凝血因子啟動、血小板聚集、纖溶的動態監測,迅速判斷患者是否存在高凝、低凝、纖溶亢進,并分析形成原因。血栓彈力圖主要參數有血塊形成速率(R,K,Angle),血塊強度(MA),血塊消融(LY30)。現已成為肝臟移植、心臟搭橋等圍手術期監測凝血功能的重要指標,指導成分用血、輸血。同時,廣泛用于指導冠心病抗栓治療、評估血小板活性和抗血小板效果等方面。包括普通血栓彈力圖、肝素酶血栓彈力圖、血小板定位圖(花生四烯酸)、血小板定位圖(二磷酸腺苷)等。
檢測標本和要求:全血
標本量:3ml
參考值:每個實驗室可訂立自己的標準
檢測方法:血栓彈力圖描記法
臨床意義:
普通檢測:
1.評估凝血全貌、綜合判斷患者凝血變化:高凝、低凝、纖溶亢進
2.指導各種成分輸血和相關藥物使用
3.區分原發和繼發纖溶亢進
4.判斷促凝和抗凝等藥物的療效如華法令、抗Χa、重組VII因子等
5.評估血栓幾率,預防手術后的血栓發生
6.術后監測引流出血,判斷出血原因,減少二次手術風險
肝素酶對比試驗
1.評估肝素、低分子肝素的療效
2.評估中和肝素后的效果
3.判斷肝素抵抗
血小板定位圖檢測
1.測定各類抗血小板藥物的療效
2.評估再缺血事件的發生
3.評估纖維蛋白原活性