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  • 發布時間:2022-07-23 08:58 原文鏈接: reiter綜合征的輔助檢查

      1、外圍血白細胞計數常升高一般為(10~18)×109/L(10 000~18 000/mm3),個別可超過20×109/L(20

      2、尿道分泌物含有大量白細胞,多為多核白細胞,常出現膿尿,也可見血尿。

      3、滑膜液混濁,一些病例呈明顯膿性,白細胞計數常為(2~5)×109/L(2000~5000/mm3)偶可高達10~×109/L早期大部份為多核白細胞,炎癥反應消退時比例下降,而變成以淋巴細胞為主;滑液中糖含量正常,但在白細胞數量特別高時糖含量可降低;滑液補體水平通常巴細胞為主;滑液中糖含量正常,但在白細胞數量特別高時糖含量可降低;滑液補體水平通常比其他滲出液高;蛋白含量增高;蛋白補體結合率與關節變性、風濕和類風濕性關節炎相似。

      4、尿道、前列腺分泌物淋球菌培養陰性;血和漿液中未查見細菌;結膜滲出液無菌或只有非致病菌。

      5、白細胞組織相容抗原HLA-B27大多陽性。

      【鑒別診斷】

      1、類風濕性關節炎 其關節炎表現甚至X線表現均與本征有相似之處,故Cecil曾將Reiter綜合征列入類風濕性關節炎的臨床異型中。但一般類風濕關節炎不會同時出現尿道,結膜炎及皮膚粘膜損害。

      2、強直性脊柱炎 本征慢性脊柱病變患者必須與強直性脊柱炎相鑒別,兩者眼癥和X線表現無較大差異,但如先有關節周圍炎伴有尿道炎史,特別有溢膿性卡他性皮膚角化病表現,則支持Reiter綜合征。

      3、淋病性關節炎 淋球菌性關節炎只限于滑膜;不侵犯關節,故關節液淋球菌培養陰性,但尿道膿性分泌物培養陽性,而本征則查不到淋病雙球菌。本征雖有環狀龜頭炎,但不同志淋病的包皮龜頭炎及尿道口紅腫表現本征皮膚損害以及溢膿性皮膚角化病為物特征,淋病則以血管膿皰性皮膚病為特征。

      4、膿皰型銀屑病 膿皰型銀屑病與Reiter綜合征。的溢膿性皮膚角化病兩者之間在臨床和組織學都十分相似,如銀屑病累及結膜,則更容量混淆,但銀屑病無尿道炎和痢疾史。

      5、白塞綜合征 Reiter綜合征有尿道炎和關節炎,而白塞綜合征則無;本征口腔和陰部損害是水皰破潰后糜爛并結痂,而白塞病則為較深的潰瘍;本征極少發生于女性,而后者則女性多見;本征在我國少見,而白塞病并不少見。

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