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  • 發布時間:2023-06-18 11:44 原文鏈接: 關于心臟擴張的流行病學介紹

      中國的資料:廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例,年齡7~93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后,行X 線和心電圖檢查,對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。

      診斷標準為:

      ①有心臟增大表現;

      ②心力衰竭;

      ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波;

      ④嚴重心律失常;

      ⑤肺循環及體循環栓塞史。有以上1 項者,排除其他器質性心臟病,即可診斷為原發性擴張型心肌病。結果顯示:確診為原發性擴張型心肌病共56 例,患病率為84.0/10萬人。本研究采用橫切面的人群調查,因此,只能估計心肌病的患病情況。研究的結果存在著兩個明顯的缺點:

      ①僅對可疑者進行超聲檢查,不能發現早期、無癥狀病例;

      ②診斷標準中的心電圖改變、心律失常和栓塞史缺乏特異性。但由于是人群的基礎調查,年齡范圍大,因此,本研究的結果在文獻中廣為引用。南京市人群原發性擴張型心肌病的發病調查(1985~1989),根據市區14 所醫院的臨床和超聲資料,按WHO(1980)的診斷標準和分類,5 年內共發現60 歲以下擴張型心肌病134 例,年發病率為1.3/10 萬人,年齡標化率為1.1/10 萬人。此報道不能發現未來就診的無癥狀病例和散發在小醫院的病例。為了排除冠心病,僅分析60 歲以下年齡的資料。因此,發病率顯然是低估了。另一方面,也不能排除60 歲以下男性發生缺血性心臟病的可能。

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