糖尿病腎病綜合癥的病因應從基礎病(糖尿病)及腎病綜合癥兩個階段來考慮。
基礎病糖尿病多因過食或饑餓失常，食積生痰；抑郁或焦慮，肝氣橫逆犯脾，水谷精微不能運化。停聚為痰濕；痰濕內蘊，肺衛失于調節，每易感冒風寒；痰濕郁久化熱或感冒風寒人里化熱。痰(濕)熱內蘊，耗傷氣陰。氣虛無力推動血行；陰津受損，血液粘稠；加之痰濕內阻，三者均可致血行不暢，形成瘀血。可見糖尿病患者痰濕內蘊為本，繼發內熱、氣陰不足、瘀血為標。
糖尿病腎病綜合癥則在前者基礎上產生兩方面變化。一方面脾失健運，水濕內停，腎不主水致水濕泛濫；另一方面，脾氣下陷，腎虛封藏失職致精微漏出。尿中蛋白是人之精微物質，大量蛋白從尿中排泄，正氣日益耗損，脾腎更見虛虧，形成惡性循環。可見從糖尿病到腎病綜合癥的過程就是氣陰不足加重的過程，即由于陰精漏失，陰損及陽，逐漸轉人陽虛水停。故陽虛水停是結果，痰(濕)熱內蘊，氣陰不足致精微漏失是致病之因。
