酮癥酸中毒時，常常血容量減少，脫水明顯。成人患者失水可達3～5L。補充0.9%或0.45%NaCL溶液，各有不同看法與體會，大多數專家主張采用0.9%NaCL溶液滴注。以1L/h的速度補充液體，持續2～3h。然后根據其尿量及臨床表現調整輸液速度。若尿量大于120ml/h，則輸液速度可以減慢。血漿鈉水平高于155mmol/L或血漿有效滲透壓高于320mmol/L時，宜采用0.45%NaCl溶液滴注。血糖降到14mmol/L后，可靜脈點滴5%葡萄糖溶液。血壓較低者，可適當給予血漿或白蛋白靜脈輸入。
