1.光鏡下檢查
可見彌漫性系膜細胞增多，早期以系膜細胞增多為主，每個系膜區4～5個，重者可超過5個；內皮細胞也可有增生，常較輕；增生的細胞中可能還有浸潤的單核細胞；后期系膜基質增多，雖然有時可有節段性加重，但通常是彌漫均一的表現；masson染色有時可見系膜區及副系膜區見到稀疏的嗜復紅沉積物，腎小球毛細血管壁完好，無血管叢壞死現象；通常不伴有粘連和硬化改變，半數患者腎小球內可見嗜伊紅沉積物，僅限于系膜區，偶然在腎小球囊基膜和小動脈壁有類似嗜伊紅沉積物和“透明樣變”，系膜細胞和基質不插入外周毛細血管壁中，在免疫熒光檢查時的發現頗為多樣性，以IgA為主的，則為IgA腎病。目前多數學者都主張以系膜基質來做半定量分析，常用的劃分標準：
①輕度：系膜區輕度增寬，毛細血管腔未受擠壓，保持開放。
②中度：系膜區中度寬度，毛細血管腔已受擠壓，呈輕，中度狹窄（狹窄程度﹤50%毛細血管腔。
③重度：系膜區重度增寬，毛細血管腔已嚴重受擠壓，呈重度狹窄（狹窄程度〉50%毛細血管腔）或閉塞。
2.電鏡檢查
可見系膜細胞增生及基質增多，重度病例可見節段性系膜插入。腎小球基底膜正常。
3.免疫病理檢查
分五類：
①以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積。
②以IgG為主的免疫球蛋白及C3沉積，我國常見。
③以補體C1q沉積為主，常伴較弱的C3及免疫球蛋白（IgM或IgG和IgA）。
④僅C3沉積。
⑤免疫病理檢查陰性對于臨床表現為非腎病綜合征者。4、5兩種較少見。