低血鉀癥時病人感肌肉軟弱無力，行動不便，甚至四肢癱瘓，重者呼吸困難、心律紊亂，有早搏，心電圖上有缺鉀改變。腎臟在缺鉀時腎小管細胞分泌鉀離子減少，故鈉離子同氫離子交換增加，尿液呈中性或偏酸性而體液則呈現堿中毒。腎小管細胞有形態學改變，出現空泡變性，以近曲小管為主。長期缺鉀可發生間質纖維化。腎臟功能也有改變，病人常有尿量增加及夜尿，尿比重降低等濃縮功能減退表現，重者像尿崩癥。尿常規檢查可正常或有少量蛋白質、紅細胞、白細胞及管型，長期缺鉀易誘發尿路感染，此時尿中白細胞明顯增加。
