目前尚沒有治療脊髓卒中的明確指南。動物研究表明一些藥物可能有效，如前列腺素類、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質類固醇等。但目前尚無任何前瞻性研究證實。有回顧性研究表明，皮質類固醇或抗凝藥聯合抗血小板進行二級預防對病程沒有明顯作用。
目前臨床治療原則同腦梗死，綜合治療為主。可用改善血液循環藥物增加缺血灶的血液供應，用脫水劑可消除脊髓水腫以及其他的神經保護治療，同時輔以針灸、康復訓練。注意護理，避免發生壓瘡和尿路感染等并發癥。
