拉米夫定作為抗病毒藥，用于乙型肝炎病毒感染所致肝膽疾病的治療。國內外隨機對照臨床試驗表明，每日口服100 mg 可明顯抑制HBV DNA 水平， HBeAg 血清學轉換率隨治療時間延長而提高，對HbeAg陽性患者治療1、2、3、4 和5 年后HBeAg血清轉換率分別為22% 、29% 、40%、47%和50%；治療前ALT 水平較高者，一般HBeAg 血清學轉換率也較高。長期治療可以減輕炎癥，降低肝纖維化和肝硬化的發生率。隨機對照臨床試驗表明，本藥可降低肝功能失代償和HCC（肝細胞癌）發生率。在失代償期肝硬化患者也能改善肝功能，延長生存期。國外研究結果顯示，拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎的療效與成人相似，安全性良好。
對乙型肝炎肝移植患者，移植前用拉米夫定；移植后，拉米夫定與HBIG 聯用，可明顯降低肝移植后HBV 再感染，并可減少HBIG 劑量。
