流感中心主任：中國人禽流感散發病例將不斷出現

“根據全球及中國內地人禽流感疫情形勢，結合動物疫情形勢，可以預見中國人禽流感散發病例還將不斷出現，感染來源不明的病例可能依然存在，共同暴露將導致家庭聚集性病例出現”。這是中國疾病控制中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍研究員今天（1月9日）對當前人禽流感總趨勢的推測。
 
他在接受記者采訪時稱，“今后每新增一個病例，都將為病毒通過適應性突變或基因重配來提高其人際間傳播能力創造機會，因此禽流感的防控工作仍然任重而道遠”。
 
他透露，截至一月七日，包括北京報告的一例確診人禽流感死亡病例在內，中國內地已累計發現確診人禽流感病毒(H5N1)病例三十例，死亡二十例。
 
流行病學分析表明，三十個病例中超過七成病例發病集中在冬春季，除南京二例病例為家庭聚集性病例外，其余病例散發分布在十四個省、市，三十個縣區，且以南方省份為主；農村多于城市。
 
舒躍龍強調，其中十五例發病前曾直接或間接接觸過病死禽(四病例所在地確診動物禽流感疫情)；十七例發病前曾去過活禽市場；一例感染來源不明；一例發病前曾長時間護理過人禽流感病人。該病例通過直接接觸呼吸道分泌物和腸道排泄物獲得感染的可能性最大，但也不排除其在活禽市場獲得感染的可能。
 
他透露，新確診的北京病例病毒分離工作正在進行中，對確診病例中分離到的二十三株禽流感(H5N1)病毒進行的基因序列和抗原特性分析結果表明：病毒分屬二個不同組，但均是禽源，未發現禽流感病毒與人流感病毒重組的證據；病毒的受體特異性和血凝素抗原連接肽特性仍為禽源，與人流感病毒不同；因此認為目前中國的人感染仍來自于禽及其污染環境中循環的禽流感病毒。
 
舒躍龍指出，目前已知的禽流感病毒感染人的途徑主要是禽到人的傳播，直接接觸病死禽是最常見的危險因素，食用未經深加工的禽類制品也有潛在危險。活禽市場是城市病例感染發病可能的危險因素；尚有近四分之一病例感染來源不明，尚不能排除環境到人的傳播途徑。
 
自二00三年以來，全球有十個國家報告了四十五起聚集性病例，九成以上聚集性病例均發生在有血緣關系且共同居住的家庭成員中，極少數為鄰居、朋友或來自同一地區的病例。多數聚集性病例存在共同暴露史，但在親密身體接觸前提下亦存在有限的人傳人。
 
據知，一九九七香港首次報道了人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情，確診病例十八例，死亡六例。二00三年十二月越南報道人禽流感病毒病例。
 
截至今年一月七日，全球十五個國家確診人禽流感病毒病例三百九十三例，其中死亡二百四十八例，病死率超過百分之六十。