高鎂血癥的臨床表現與血清鎂升高的幅度及速度有關,短時間內迅速升高者臨床癥狀較重,一般早期表現為食欲不振,惡心,嘔吐,皮膚潮紅,頭痛,頭暈等,因缺乏特異性,容易忽視,當血清鎂濃度達2～4mmoL/L,可出現神經-肌肉及循環系統的明顯改變。
1.對神經-肌肉的影響
血清鎂離子升高可抑制神經-肌肉接頭及中樞神經乙酰膽堿的釋放,故表現為呼吸肌無力和中樞抑制狀態,一般情況下血清鎂濃度與臨床表現有一定關系,即血清鎂濃度>3mmol/L時,腱反射減弱或消失；>4.8mmol/L時,發生肌無力,四肢肌肉軟癱,影響呼吸肌時,可發生呼吸衰竭,呼吸停止；>6mmol/L時,可發生嚴重的中樞抑制,如昏睡,木僵,昏迷等。
2.對心血管系統的影響
（1）對心臟的影響 主要表現為自律性細胞的抑制作用,表現為竇性心動過緩,各種情況的傳導阻滯組織,由于高位正常細胞的自律性降低,低位自律性細胞興奮,可發生各種心律失常。
（2）對血管的影響 高血鎂可抑制交感神經節前纖維乙酰膽堿的釋放,相應去甲腎上腺素釋放減少；當然也抑制副交感神經釋放乙酰膽堿,但由于前者的作用更強,故表現為血管平滑肌舒張,皮膚潮紅,血壓下降。
3.對消化系統的影響
高血鎂抑制自主神經遞質的釋放,并直接抑制胃腸道平滑肌,患者可表現有腹脹、便秘、惡心、嘔吐等。
4.對呼吸系統的影響
嚴重高血鎂可使呼吸中樞興奮性降低和呼吸肌麻痹,導致呼吸停止。