①與乙肝病毒感染時的年齡有關。一般來說,感染時的年齡越小,致使乙肝慢性化的幾串越大。所以說母嬰及父嬰垂直傳播是導致新生兒乙肝病毒感染,乃至終生攜帶或中途發病的主要原因。如果是新生兒時感染的乙肝病毒,90%-95%的會慢性化。兒童期感染乙肝病毒后約有20%會慢性化。成人感染乙肝病毒則只有10%會向慢性化發展。因為成人感染和嬰幼兒感染完全不同,成人絕大多數可以通過自身正常的免疫機制清除乙肝病毒,因此很少形成慢性化。
②與被感染者機體的免疫狀態有關。免疫功能越強,慢性化的幾率越低。如腎移植、腫瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變為慢性肝炎,因為這些病人的免疫機能都比較低下;乙肝急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑治療者,常破壞患者體內的免疫平衡,也易使急性肝炎轉為慢性。
③既往有其他肝炎或肝病史或有并發癥者感染乙肝病毒時不僅易急性轉為慢性,而且預后較差,如原有酒精中毒性肝硬化或并發血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。
④其他因素,如急性期肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其他病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均可使乙肝由急性轉為慢性。