在清除毒物及對癥治療同時必須應用解毒藥物常用特效解毒藥物有兩類:
神經抑制劑
如阿托品及山莨菪堿等能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用提高機體對乙酰膽堿的耐受性故可解除平滑肌痙攣減少腺體分泌促使瞳孔散大制止血壓升高和心律失常對中樞神經系統癥狀也有顯著療效且為呼吸中樞抑制的有力對抗劑;但對煙堿樣作用無效也無復活膽堿酯酶的作用故不能制止肌肉震顫痙攣和解除麻痹等應用阿托品搶救有機磷中毒必須強調早期足量反復給藥中重度中毒患者均須靜脈給予在用阿托品過程中注意達到“化量”指標即當病兒瞳孔散大不再縮小面色轉紅皮膚干燥心率增快肺水腫好轉意識開始恢復時始可逐漸減少阿托品用量并延長注射間隔時間待主要癥狀消失病情基本恢復時停藥停藥后仍需繼續觀察如有復發征象立即恢復用藥654-2的藥理作用與阿托品基本相同毒性較小治療量和中毒量之間距離較大其"化量"指標亦和阿托品相同輕度有機磷中毒單用阿托品或654-2即可治愈中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治療
復能劑
如解磷定(PAM)氯磷定(PAM-Cl)雙復磷(PMO4)等能奪取已與膽堿酯酶結合的有機磷的磷酰基恢復膽堿酯酶分解乙酰膽堿的能力又可與進入體內的有機磷直接結合故對解除煙堿樣作用和促使病人蘇醒有明顯效果但對毒蕈堿樣癥狀療效較差雖然它們也有一定程度的阿托品作用但對于控制某些危重癥狀如中樞呼吸抑制肺水腫心率減慢等不如阿托品的作用快速解磷定和氯磷定毒性較小可任選一種二者均不可與堿性藥物混合使用其對內吸磷對硫磷甲拌磷乙硫磷蘇化203等急性中毒療效顯著對敵敵畏敵百蟲等療效較差重癥中毒時應與阿托品同用;對馬拉硫磷樂果療效可疑對谷硫磷及二嗪農無效故對后幾種有機磷農藥中毒的治療應以阿托品為主亦可應用雙復磷雙復磷復活膽堿酯酶的作用強較易透過血腦屏障并有阿托品樣作用故對有機磷農藥中毒所引起的煙堿樣毒蕈堿樣及中樞神經系統癥狀均有效果對敵敵畏及敵百蟲中毒效果較解磷定好本品可作皮下肌內或靜脈注射但其副作用較多如劑量過大尚可引起室性早搏傳導阻滯室顫等偶有中毒性肝炎及癔病發作