皮膚試驗介紹:
皮膚試驗是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。臨床上以挑刺和皮內試驗最為常用,如挑刺試驗陰性;可作皮內試驗復查。
方法與原理:特異性患者接觸過敏原后,可誘導產生特異性IgE,此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細胞表面的IgE受體上,當它與再次進入體內的過敏原相遇形成1個過敏原與2個IgE抗體的橋連,致使肥大細胞內發生一系列生化過程,釋放過敏介質,在皮膚局部產生風團, 紅暈或瘙癢。
皮膚試驗正常值:
陰性:無丘疹及紅暈,或非常輕微的紅暈。
皮膚試驗臨床意義:
結果判斷: 挑刺試驗的陽性反應以紅暈為主,皮內試驗的陽性反應則以風團為主。
1.陰性:無丘疹及紅暈,或非常輕微的紅暈;
2.可疑:紅暈小于0.5cm。
3.陽性:伴有紅暈的風團0.5;伴有紅暈的風團0.5-1.0cm;伴有紅暈的風團大于1cm 但無偽足;伴有紅暈的風團大于1.5cm,并有偽足。
陽性結果見于過敏性疾病。
需要檢查的人群:使用青霉素、鏈霉素、細胞色素C等藥物前的人。
皮膚試驗注意事項:
皮膚試驗應注意的事項:
1.囑病人在皮膚試驗前24-48小時,停用抗組織胺藥物及皮質激素,但不必停用平喘藥。
2.皮膚試驗中,除觀察局部即發反應外,還應注意觀察病人有無胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、皮膚瘙癢的皮疹等全身反應,一旦發現應及時處理,以免發生危險。
3.囑病人回家,在72小時內繼續觀察有否遲發反應。
4.對可疑過敏原高度敏感者,盡量不作皮內試驗,以免發生意外。
皮膚試驗檢查過程:
檢查方法:在患者前臂內側,常規消毒,然后用OT針筒,4號注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內側皮內0.02ml,抗原點之間距為2.5cm。皮膚試驗15-20分鐘后,觀察皮膚反應,局部風團及紅暈大小,與對照點相比較。
相關疾病
肺球孢子菌病,小兒藥物變態反應,小兒食物變態反應,Ⅳ型超敏反應性疾病,Ⅰ型超敏反應性疾病,接觸性皮炎,貓抓病,亞急性皮膚紅斑狼瘡,物理性變應性,小兒白塞病
相關癥狀
眼瞼瘙癢,皮膚潮紅腫脹,虹狀紅斑,肌膚甲錯,毛竅閉塞,陣發性瘙癢,濕癢生瘡,皮膚彌漫潮紅,皮膚干燥多屑,黃色油膩性鱗屑