非特異性酯酶染色

【臨床意義】

　　血細胞中所含酯酶各不一致，但皆系作用于短鏈脂肪酸的酯酶，統稱非特異性酯酶。其顯示方法是采用偶氮偶聯法。由于提供水解的基質不同，血細胞中常見酯酶有以下幾種：

　　α-乙酸萘酚酯酶（α-naphthol acetate esterace,α-NAE)

　　乙酸AS-D萘酚酯酶（naphthol-AS-D-acetate esterase,AS-D-AE）

　　醋酸AS萘酚酯酶（naphthol-AS-acetate esterase,AS-AE）

　　氯化醋酸AS-D萘本分醋酶（naphthol-AS-D-Chloroacetate esterase,AS-D-CE）

　　非特異性酶在白細胞中的分布及應用：

　　α-NAE：急性單核細胞白血病，急性粒—單核細胞白血病的幼稚細胞呈強陽性反應。急性粒細胞性白血病的幼稚細胞為弱陽性反應。早幼粒細胞白血病陽性強度可比急性單核細胞白血病，急性粒—單核細胞白血病更高。急性淋巴細胞白血病則為陰性，偶見局灶性分布的顆粒狀陽性，巨核細胞血小板呈強陽性。α-NAE有助于急性單核細胞白血病、急性早連續劇粒細胞白血病、急性粒—單核細胞白血病與急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病的鑒別。

　　AS-D-AE：急性單核細胞白血病呈陽性反應，急性粒細胞白血病呈現弱陽性，急性粒—單核細胞白血病陽性程度介于急性粒細胞與急性單核細胞白血病之間，急早幼粒細胞白血病呈現陽性，急性淋巴細胞白血病含量較少，呈陰性或微弱陽性反應。AS-D-AE有助于急性單核細胞白血病，急性粒細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病及淋巴細胞白血病的鑒別診斷。

　　AS-AE：與AS-D-AE結果相同，敏感度不如AS-D-AE。

　　AS-D-CE：主要存在在于粒細胞內，實為粒細胞系統的特異性酯酶（亦稱SPE）。急性粒細胞白血病（M₁）、急性粒細胞白血病（M₂）、早幼粒細胞白血病（M₃）均呈陽性反應，但其陽性程度不一，其中M₁陽性較弱，M₂較強，M₃最強（陽性細胞可達99%），據報導AS-D-CE持續呈陽性反應者，提示急性粒細胞白血病病性惡化。

　　慢性粒細胞性白血病，粒細胞系統皆為陽性反應。急性單核細胞白血病絕大多數幼稚細胞呈陰性，少數細胞可呈微弱陽性。急性粒—單核細胞白血病，分化程度較好的原始粒細胞，及其以下階段的粒細胞皆為陽性反應，但原始及幼稚單核細胞絕大多數呈陰性反應。紅白血病原始及幼稚粒細胞呈陽性反應。原始及幼稚紅細胞全部為陰性，急性淋巴細胞白血病均為陰性反應，AS-D-CE對鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病具有重要診斷價值。